Могат ли хората с диабет тип 2 да спрат да приемат метформин?
ОТЗИВАНЕ НА РАЗШИРЕНОТО ИЗДАВАНЕ НА МЕТФОРМИНПрез май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.
Метформин обикновено е безопасно и ефективно лечение на диабет тип 2. Това обаче може да предизвика странични ефекти и някои хора може да искат да разгледат други опции.
Диабет тип 2 се появява, когато клетките на тялото престанат да реагират по подходящ начин на инсулин. В резултат на това нивата на глюкоза или захар в кръвта се повишават твърде високо.
Някои фактори на начина на живот могат да увеличат риска от диабет тип 2, включително:
- наднормено тегло или затлъстяване
- ангажиране с ниски нива на физическа активност
- яде лоша диета
Метформин е перорално лекарство, което помага за управление на ефектите от диабет тип 2. При хора с преддиабет, лекарството може също да помогне за предотвратяване или забавяне на началото на състоянието. Лекарите предписват метформин на близо 120 милиона души по целия свят.
В тази статия разглеждаме страничните ефекти на метформин и защо човек с диабет тип 2 може да иска да спре да го приема. Ние също така разглеждаме риска да не приемаме метформин и някои алтернативни възможности.
Странични ефекти от приема на метформин
Метформин е ефективно лечение на диабет тип 2. Той помага за намаляване на нивата на глюкоза в кръвта чрез:
- което прави клетките на тялото по-чувствителни към инсулин
- забавяне на освобождаването на глюкоза, съхранявана в черния дроб
- забавяне на абсорбцията на глюкоза от храната в червата
Въпреки това, метформин има редица потенциални странични ефекти. Някои са често срещани, докато други са редки.
Честите нежелани реакции на метформин включват:
- храносмилателни проблеми, като диария, повръщане и метеоризъм
- дефицит на витамин В-12
- лека загуба на тегло
Човек трябва да говори с лекар, преди да спре лечението с метформин. Приемът на лекарството с храна намалява риска от храносмилателни проблеми.
Около 30% от хората, приемащи метформин в дългосрочен план, изпитват дефицит на витамин В-12. Симптомите могат да включват:
- слабост
- задух
- увреждане на нервите
Безопасно ли е да ядете грейпфрут, докато приемате метформин? Научете повече тук.
По-рядко срещани странични ефекти
При някои хора метформинът води до понижаване на нивата на глюкоза в кръвта и медицинският термин за това е хипогликемия.
По-вероятно е да се появи хипогликемия, ако човек приема инсулин, както и метформин.
Съществува също много нисък риск от развитие на състояние, наречено лактатна ацидоза, което е резултат от натрупването на млечна киселина. Това състояние може да бъде животозастрашаващо.
Някои хора, приемащи метформин, също могат да имат риск от увреждане на бъбреците. Проучване от 2018 г. предполага, че метформин може да намали бъбречната функция при хора с хронично бъбречно заболяване и диабет тип 2.
Причинява ли метформин косопад? Щракнете тук, за да разберете повече.
Други съображения
Упражненията могат да намалят инсулиновата резистентност и да подобрят симптомите на диабет тип 2. Някои изследвания обаче показват, че приемането на метформин в краткосрочен план може да намали положителните ефекти от упражненията върху инсулиновата чувствителност.
Причини за спиране на метформин
Поради страничните ефекти на метформин и други антидиабетни лекарства, човек може да предпочете да управлява диабет тип 2 чрез промени в начина на живот.
Дори хората, които нямат странични ефекти, може да пожелаят да избегнат продължителната употреба на лекарства.
Много хора с диабет тип 2 откриват, че могат да управляват състоянието си само чрез промени в начина на живот. Те могат да включват:
- Извършване на диетични промени: Преглед от 2017 г. установи, че промяната в диетата може значително да намали симптомите на диабет тип 2 и да предотврати усложнения.
- Отслабване: В проучване от 2018 г. почти половината от участниците са обърнали диабета си от тип 2 и са излезли от антидиабетни лекарства след 12-месечна програма за отслабване.
- Упражнение редовно: Проучване от 2014 г. показва, че еднократна тренировка може да помогне за временно подобряване на симптомите на диабет тип 2
Спирането на тютюнопушенето и намаляването или избягването на алкохол също може да помогне за контролиране на симптомите.
Щракнете тук, за да разберете повече за това как различните начини хората могат да подходят към лечението на диабет.
Рискове от спиране на метформин
Когато човек реши да спре да приема метформин или друго антидиабетно лекарство, съществува риск симптомите да се влошат.
Следователно е от съществено значение хората да управляват симптомите си чрез устойчиви промени в начина на живот, включващи диета, управление на теглото и редовни упражнения.
Ако не се лекува, високите нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до усложнения като:
- нарушено зрение или диабетна ретинопатия
- бъбречни проблеми или диабетна нефропатия
- увреждане на нервите или диабетна невропатия
- сърдечни проблеми
- проблеми със сексуалното здраве
- проблеми с краката
Научете повече тук за симптомите и усложненията на диабета.
Спиране на метформин безопасно
Говорете с лекар, преди да спрете метформин или друго антидиабетно лекарство.
Човек може да спре безопасно да използва това лекарство, ако е в състояние да управлява ефективно своя диабет тип 2 чрез устойчиви промени в начина на живот.
Те трябва да включват:
- диетата
- управление на теглото
- редовно упражнение
Лекарят често използва определени критерии, за да определи дали е безопасно дадено лице да спре да приема метформин.
Тези критерии включват:
- с ниво на глюкоза на гладно или преди хранене от 80–130 милиграма на децилитър (mg / dL)
- с произволно или след хранене ниво на глюкоза в кръвта под 180 mg / dL
- с резултат на хемоглобин А1с под 7%
Лекарят може да даде съвет относно избора на правилната диета и планове за упражнения. Те също могат да помогнат за поставянето на реалистични цели и да осигурят мониторинг и подкрепа.
Ако е необходимо, те могат да насочат човек към диетолог или друг специалист.
Алтернативни опции
Хората, които не харесват страничните ефекти на метформин, могат да попитат своя лекар за други възможности.
Prandin (репаглинид)
Това работи бързо за понижаване на нивата на кръвната захар, но може да доведе до наддаване на тегло при хора, които преди не са използвали подобни лекарства, и до загуба на контрол на кръвната захар, което може да доведе до хипогликемия.
Той може също да взаимодейства с други лекарства.
Хората с тежки бъбречни проблеми може да се наложи да започнат с по-ниска доза от другите хора, според Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Канаглифлозин (Invokana)
Това лекарство понижава кръвната захар и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, но може също така да увеличи риска от нужда от ампутация при хора с:
- периферна съдова болест, която засяга кръвоносните съдове в ръцете и краката
- невропатия или увреждане на нервите, което може да доведе до проблеми в цялото тяло, включително краката
Дапаглифлозин (Farxiga)
Това понижава кръвната захар и намалява риска от атеросклеротични или сърдечно-съдови заболявания, така че може да е подходящо за хора с диабет, които имат риск от този тип усложнения.
Емпаглифлозин (Jardiance)
Хората могат да използват това самостоятелно или с други лекарства, като метформин. Той намалява кръвната захар по начин, който не включва инсулин и може също да помогне за намаляване на телесното тегло и кръвното налягане.
Той може да помогне за защита на сърдечно-съдовото и бъбречното здраве и не увеличава риска от фрактури на костите или ампутация, според преглед, публикуван през 2018 г.
Актос (пиоглитазон)
Това понижава кръвната захар и може да намали риска от инфаркт или инсулт, но може да има неблагоприятни ефекти.
Те включват по-висок риск от сърдечна недостатъчност, наддаване на тегло, костни фрактури и оток. Отокът е подуване поради натрупване на течност. Ако се появи на белите дробове, това може да затрудни дишането.
Обикновено това не е първият избор за хора със сърдечна недостатъчност.
Билкови варианти
Хората използват все по-голям брой лечебни растения за лечение на диабет.
Те включват:
- Горчива кратуна (Momordica charantia)
- Сминдух (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar или краве растение (Gymnemasylvestre)
- Нийм (Azadirachtaindica)
Това са традиционни лекарства за диабет, които хората използват дълго време и изследванията показват, че някои могат да помогнат за намаляване на кръвната захар.
Изследователите обаче отбелязват, че няма достатъчно информация за това как те взаимодействат с други лечения.
Човек не трябва да сменя лекарства или да използва билкови лекарства за лечение на диабет, без да говори първо с лекаря си, тъй като това може да бъде опасно.
