Concerta (метилфенидат)

Какво е Concerta?

Concerta е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Това състояние засяга способността ви да обръщате внимание. Също така може да предизвикате импулсивност и хиперактивност, както и прекомерни движения.

Concerta е одобрен за употреба при деца на възраст над 6 години и при възрастни на възраст над 65 години.

Concerta се предлага под формата на таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно. Таблетките са с удължено освобождаване, което означава, че освобождават лекарството с течение на времето.

Concerta съдържа лекарството метилфенидат. Той принадлежи към клас лекарства, наречени стимуланти. Concerta действа чрез увеличаване на нивата в мозъка на два невротрансмитери (химически пратеници), наречени норадреналин и допамин. Увеличаването на тези нива на невротрансмитери помага да стимулирате мозъка си, което може да подобри симптомите на ADHD.

Ефикасност

В клинични проучвания Concerta е била ефективна при лечение на ADHD както при възрастни, така и при деца. За повече информация вижте раздела по-долу, наречен „Концерти за ADHD“.

Concerta контролирано вещество ли е?

Да, Concerta е контролирано вещество. Това означава, че Concerta се регулира от федералното правителство. Регулира се, защото хората понякога могат да станат зависими от лекарството. Зависимостта от лекарството означава, че тялото ви трябва да разполага с лекарството, за да се чувствате нормално. Това състояние може да накара хората да злоупотребяват с наркотици.

Concerta се счита за наркотик от списък II (CII).Номерата на графика показват колко лесно може да се злоупотреби с лекарството. Лекарствата от списък II, като Concerta, имат по-висок риск от злоупотреба, отколкото лекарствата с по-голям брой на графика.

Винаги дръжте лекарството си на сигурно място, където други хора нямат достъп до него. Това помага да се предотврати злоупотребата с наркотиците. Противозаконно е да продавате или давате таблетките си Concerta на всеки, който няма рецепта за лекарството.

Преди Вие или Вашето дете да започнете да приемате Concerta, говорете с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете сте имали анамнеза за злоупотреба с наркотици. Вашият лекар може да препоръча дали Concerta е добър вариант за лечение.

Concerta generic

Concerta се предлага в обща форма. Общото наименование на това лекарство е метилфенидат ER (удължено освобождаване).

Генеричните лекарства често са по-евтини от маркови лекарства. Въпреки това, генеричните и маркови лекарства съдържат едно и също активно лекарство и те действат по същия начин в тялото ви.

Concerta съдържа активното лекарство метилфенидат в дълготрайна формулировка.

Дозировка на концерта

Дозировката на Concerta, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Concerta за лечение
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Concerta се предлага под формата на таблетки, които се приемат веднъж дневно. Това лекарство се приема само веднъж на ден, тъй като продължава около 12 часа в тялото ви.

Concerta се предлага в следните силни страни:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Дозировка за ADHD

Типичната начална доза за възрастни на възраст от 18 до 65 години е 18 mg до 36 mg, приемани през устата веднъж дневно сутрин. Вашият лекар може да увеличи дозата на Concerta с 18 mg дневно всяка седмица след започване на лечението.

Например, да речем, че започвате да приемате 36 mg всеки ден и тази доза не работи за вас. След поне седмица Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 54 mg на ден. След още една седмица, ако тази доза все още не работи за Вас, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 72 mg дневно. Максималната доза Concerta при възрастни е 72 mg всеки ден.

Дозировка на Concerta за ADHD при преминаване от други лекарства

Ако вече приемате друга форма на метилфенидат (активното лекарство в Concerta) и преминавате към Concerta, началната Ви доза Concerta може да се различава от типичната начална доза. Други лекарства, които съдържат метилфенидат, включват Quillichew и Ritalin.

Ако приемате лекарство, което съдържа метилфенидат, можете да започнете да приемате Concerta с по-висока доза от обичайната (18 mg на ден). Това е така, защото тялото ви може вече да е приспособено към лекарството. Вашият лекар ще Ви препоръча начална доза в зависимост от това какви лекарства сте използвали в миналото.

Педиатрична дозировка

За деца на възраст от 6 до 17 години, типичната начална доза Concerta е 18 mg, приемана през устата веднъж дневно сутрин. Техният лекар може да увеличи дозата им с 18 mg дневно всяка седмица.

Например вие или вашето дете може да приемате 18 mg Concerta през първата седмица от лечението. Ако след седмица дозата от 18 mg не подобрява симптомите на ADHD, Вашият лекар може да увеличи дозата до 36 mg дневно. Ако след още една седмица лекарството все още не е ефективно, те могат да го увеличат до 54 mg всеки ден.

Максималната дневна доза Concerta при по-малки деца на възраст от 6 до 12 години е 54 mg всеки ден. При юноши на възраст от 13 до 17 години максималната дневна доза Concerta е 72 mg дневно.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако вие или вашето дете пропуснете доза Concerta, може да е най-добре да изчакате до следващия ден, за да вземете лекарството. В този случай просто ще пропуснете пропуснатата доза.

Concerta работи във вас или в тялото на вашето дете за около 12 часа след приемането му. Ако се приема твърде късно през деня, лекарството може да ви държи будни през нощта.

Никога не приемайте повече от една доза Concerta наведнъж, за да компенсирате пропуснатата доза. Това може да доведе до предозиране на Concerta, което може да бъде много сериозно.

Ако Вие или Вашето дете сте пропуснали повече от една доза Concerta и не сте сигурни кога да приемете следващата доза, обадете се на Вашия лекар или фармацевт. Те ще могат да препоръчат най-доброто време за рестартиране на лекарството.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Concerta е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Concerta е безопасна и ефективна за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно. Понякога Вашият лекар може да спре лечението Ви, за да провери дали симптомите Ви са се подобрили и дали все още се нуждаете от лекарството.

Concerta странични ефекти

Concerta може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Concerta. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Concerta, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Concerta при възрастни могат да включват:

• намален апетит, което може да доведе до загуба на тегло
• гадене
• стомашни болки
• безпокойство
• виене на свят
• суха уста
• безсъние (проблеми със съня)
• чувство на раздразнителност или лесно раздразнение
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване)
• главоболие
• повишено кръвно налягане
• диария
• чувствам се изморен

Тези нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания на хора, приемащи Concerta в дози, одобрени за лечение на ADHD и в дози, които не са одобрени за лечение на ADHD. Вашите индивидуални нежелани реакции могат да варират в зависимост от предписаната Ви доза лекарство.

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Concerta не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Проблеми, свързани със сърцето. Симптомите могат да включват:
  • болка в гърдите
  • затруднено дишане
  • припадък
• Повишено кръвно налягане. Симптомите могат да включват:
  • главоболие
  • чувствам се изморен
  • затруднено дишане
• Припадъци. Симптомите могат да включват:
  • объркване
  • загуба на съзнание
  • неконтролирани движения
• Приапизъм. Симптомите могат да включват:
  • имате болка при ерекция
  • ерекции, които продължават повече от 4 часа
• Психиатрични проблеми. Симптомите могат да включват:
  • чувствам се депресиран
  • халюцинации (чуване или виждане на неща, които не са реални)
  • агресия
• Проблеми с кръвообращението в пръстите на ръцете и краката. Симптомите в засегнатата област могат да включват:
  • чувство на студ или изтръпване
  • промени в цвета (може да изглежда много бледо или синьо)
  • болка
• Промени във зрението. Симптомите могат да включват:
  • замъглено зрение
  • проблеми с фокусирането върху обекти както наблизо, така и на разстояние
• Намален растеж при децата. Симптомите могат да включват:
  • по-нисък ръст в сравнение с ръста на средно дете
  • по-ниско тегло в сравнение с теглото на средно дете

Други сериозни нежелани реакции, които са обсъдени в раздела "Подробности за страничните ефекти" по-долу, включват:

• депресия
• тежка алергична реакция
• алопеция (косопад)
• наркотична зависимост

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени странични ефекти с това лекарство или дали някои странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които това лекарство може или не може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Concerta. Не е известно със сигурност колко често хората, приемащи Concerta, имат алергична реакция към лекарството. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Concerta. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Зависимост от наркотици

Някои хора могат да развият зависимост от Concerta, когато приемат това лекарство. При наркозависимост тялото ви се нуждае от лекарството, за да се чувствате нормално. Неприемането на лекарството може да доведе до ненормално поведение.

Симптомите на лекарствена зависимост могат да включват:

• усещане, че трябва да приемате лекарството ежедневно
• като имате позиви да приемате лекарството
• чувство, че трябва да приемате по-високи дози от лекарството, за да постигнете същия ефект

Ако имате анамнеза за наркотична или алкохолна зависимост, трябва да бъдете много внимателни, когато приемате Concerta. Това е така, защото рискът от зависимост от Concerta може да бъде увеличен. Ако имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство. Ако приемете Concerta, може да бъдете наблюдавани по-често, докато приемате това лекарство.

Ако имате притеснения относно зависимостта от наркотици, докато използвате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да обсъдят с вас възможностите за лечение.

Отслабване

Може да имате загуба на тегло, докато приемате Concerta. Това лекарство може да намали апетита ви, което може да доведе до загуба на тегло. В клинични проучвания загуба на тегло се наблюдава при 6,5% от възрастните, приемащи Concerta. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 3,3% са имали загуба на тегло.

Ако се притеснявате за загуба на тегло, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат диетични съвети, които да ви помогнат да поддържате здравословно тегло по време на лечението.

Депресия

Депресията е възможен страничен ефект на Concerta. Въпреки това, в клинични проучвания депресия се е появила само при 1,7% от възрастните, приемащи лекарството. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 0,9% са имали същия резултат.

Симптомите на депресия могат да включват:

• чувствам се тъжен
• да не се интересувате от неща, които обикновено ви вълнуват
• безпокойство

Ако започнете да се чувствате депресирани или имате промени в настроението си, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да наблюдават симптомите Ви и да Ви препоръчват дали да продължите лечението с Concerta.

Главоболие

Главоболието е често срещан страничен ефект на Concerta. В клинични изпитвания главоболието се е появило при 22,2% от възрастните, приемащи лекарството. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство) 15,6% са имали същия резултат.

Ако имате нови или влошаващи се главоболия, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за облекчаване на главоболието.

Умора

Някои хора се чувстват уморени, докато приемат Concerta. Този страничен ефект е известен още като умора (липса на енергия). Въпреки това, по време на клинични изпитвания по-малко от 1% от хората, приемащи Concerta, са се чувствали уморени.

Ако се чувствате уморени по време на лечението с Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини да ви помогнат да подобрите енергийните си нива.

Косопад

Косопадът (алопеция) не е бил страничен ефект на Concerta в клинични проучвания. Въпреки това, след като Concerta е одобрена за употреба, някои хора, приемащи лекарството, съобщават за загуба на коса.

Симптомите на алопеция могат да включват:

• петна от косопад на главата ви
• изтъняване на косата ви
• загуба на коса по тялото ви

Косопадът не е често срещан страничен ефект на Concerta. И обикновено се подобрява, след като сте спрели приема на лекарството. Ако обаче забележите, че косата ви изтънява или губите коса, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за управление на този страничен ефект.

Безсъние

Възможно е да имате безсъние (проблеми със съня), докато приемате Concerta. При безсъние можете да имате проблеми със заспиването и задържането на съня. Това е често срещан страничен ефект при хората, приемащи това лекарство, вероятно защото Concerta е стимулант. Тези видове лекарства ви карат да имате повишена енергия и да се чувствате по-будни.

В клинични проучвания безсънието се е появило при 12,3% от хората, приемащи Concerta. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 6,1% са имали безсъние.

Ако имате проблеми със съня, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за подобряване на качеството на съня ви.

Гадене

Гаденето е често срещан страничен ефект на Concerta. В клинични проучвания гаденето се е появило при 12,8% от хората, приемащи Concerta. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 3,3% са имали гадене.

Ако ви притеснява гаденето, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да препоръчат начини за подобряване на този страничен ефект.

Можете също така да се опитате да избягвате приема на Concerta на празен стомах. Може да ви помогне да се почувствате по-малко гадене, ако закусите преди да приемете дозата си Concerta или ако приемете дозата с голяма чаша мляко.

Диария

Възможно е да имате диария, докато приемате Concerta. Въпреки това, диарията не е много честа нежелана реакция в клиничните изпитвания на лекарството. В проучвания по-малко от 1% от хората, приемащи Concerta, са имали диария.

Ако имате диария, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за подобряване на този страничен ефект и могат да проверят дали има друга причина, поради която имате диария.

Суха уста

Сухотата в устата е често срещан страничен ефект на Concerta в клинични проучвания. По време на проучванията 14% от хората, приемащи Concerta, са имали сухота в устата. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 3,8% са имали същия резултат.

Сухотата в устата може да бъде притеснителна за някои хора. Ако изпитвате сухота в устата като страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт за начини за подобряване на състоянието. Понякога дъвченето на дъвка или бонбони може да помогне за облекчаване на сухотата в устата.

Повишаване на теглото (не страничен ефект)

Увеличаването на теглото не е страничен ефект на Concerta и не е наблюдавано при клинични изпитвания на лекарството. Всъщност Concerta може да намали апетита ви, което може да доведе до загуба на тегло при някои хора.

В клинични проучвания 6,5% от хората, приемащи Concerta, са имали загуба на тегло. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 3,3% са имали същия резултат.

Ако се притеснявате от наддаване на тегло, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат съвети за диета и упражнения, които да ви помогнат да поддържате здравословно тегло.

Странични ефекти при деца

По време на клинични изпитвания най-честият страничен ефект на Concerta при деца е болка в горната част на корема. Този страничен ефект се наблюдава при 6,2% от децата, приемащи Concerta. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 3,8% са имали същия резултат.

Други често срещани нежелани реакции на Concerta, които могат да изпитат деца на възраст от 6 до 17 години, включват:

• висока температура
• повръщане
• виене на свят
• безсъние (проблеми със съня)
• кашлица
• болка в устата
• настинка

Ако сте загрижени за странични ефекти при деца, приемащи Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за управление на страничните ефекти на Concerta.

Алтернативи на Concerta

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Забележка: Някои от изброените тук лекарства се използват извън етикета за лечение на тези специфични състояния. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на ADHD, включват:

• смесени амфетаминови соли (Adderall)
• дексметилфенидат (фокалин)
• метилфенидат (риталин)
• атомоксетин (Strattera)
• лисдексамфетамин (Vyvanse)
• клонидин (Catapres)
• гуанфацин (Intuniv)

Концерта срещу Аддерал

Може да се чудите как Concerta се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Concerta и Adderall си приличат и се различават.

относно

Concerta съдържа дълготрайна форма на метилфенидат, докато Adderall съдържа смесени амфетаминови соли. Concerta и Adderall са стимуланти на централната нервна система (ЦНС). Тези видове лекарства променят нивото на някои химикали в мозъка ви.

Използва

Concerta е одобрена за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Използва се при хора на възраст от 6 до 65 години с това състояние.

Adderall също е одобрен за лечение на ADHD. Използва се при хора на възраст над 3 години с това състояние. Adderall също е одобрен за лечение на нарколепсия.

Лекарствени форми и приложение

Concerta се предлага като таблетка с продължително действие, която се приема през устата сутрин. Concerta се предлага в следните силни страни:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Вашата доза Concerta ще зависи от вашата възраст и някои лечения за ADHD, които може да сте използвали в миналото. За повече информация относно дозите на Concerta вижте раздела „Дозировка на Concerta“ по-горе.

Adderall също се приема през устата, обикновено веднъж до три пъти на ден.

Adderall се предлага в две форми: таблетка с незабавно освобождаване (наречена Adderall) и таблетка с удължено освобождаване (наречена Adderall XR). Подобно на Concerta, Adderall XR освобождава лекарството с течение на времето. Но формата за незабавно освобождаване на Adderall освобождава лекарството наведнъж.

Adderall (форма с незабавно освобождаване) се предлага в следните силни страни:

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Adderall XR (форма с удължено освобождаване) се предлага в следните силни страни:

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg

Вашата доза Adderall ще зависи от вашата възраст, формата на Adderall, която приемате, и някои лечения за ADHD, които може да сте използвали в миналото.

Странични ефекти и рискове

Concerta и Adderall съдържат лекарства, които са стимуланти на централната нервна система (ЦНС). Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Concerta, при Adderall или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Concerta:
  • коремна болка
  • прекомерно изпотяване
  • гадене
  • повръщане
  • кашлица
• Може да възникне при Adderall:
  • неприятен вкус в устата
• Може да се случи както с Concerta, така и с Adderall:
  • суха уста
  • диария
  • отслабване
  • намален апетит
  • проблеми със съня (безсъние)

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да се появят при Concerta, при Adderall или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Concerta:
  • припадъци
  • запушване в червата
• Може да възникне при Adderall:
  • тежък обрив (синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза)
• Може да се случи както с Concerta, така и с Adderall:
  • повишено кръвно налягане
  • повишен пулс
  • сърдечен удар
  • психиатрични проблеми, като депресия
  • тикове (неконтролируеми движения, които правите многократно)
  • проблеми с кръвообращението
  • злоупотреба с наркотици и зависимост
  • тежка алергична реакция
  • продължителна и болезнена ерекция
  • замъглено виждане
  • намален растеж, което се отразява на телесната височина и тегло

Ефикасност

Concerta и Adderall са и двете стимулиращи лекарства, които се използват за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания. Но отделни проучвания установиха, че както Concerta, така и Adderall са ефективни за лечение на ADHD.

Разходи

Concerta и Adderall са и двете маркови лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства. Налични са генерични лекарства както за Concerta, така и за Adderall.

Според оценки на GoodRx.com, Concerta обикновено е по-скъпа от Adderall. Родовата форма на Concerta (метилфенидат ER) също е по-скъпа от родовата форма на Adderall (смесени амфетаминови соли).

Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Концерта срещу Вивансе

Може да се чудите как Concerta се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Concerta и Vyvanse си приличат и се различават.

относно

Concerta съдържа лекарството метилфенидат, докато Vyvanse съдържа лекарството лисдексамфетамин димезилат. Concerta и Vyvanse са стимуланти на централната нервна система (ЦНС). Тези видове лекарства променят нивото на някои химикали в мозъка ви.

Използва

Concerta е одобрена за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Използва се при хора на възраст от 6 до 65 години с това състояние.

Vyvanse също е одобрен за лечение на ADHD. Използва се при хора на възраст над 6 години със заболяването. В допълнение към ADHD, Vyvanse е одобрен за лечение на умерено до тежко разстройство на преяждане.

Лекарствени форми и приложение

Concerta се предлага като таблетки с продължително действие, които се приемат през устата, веднъж на ден сутрин. Таблетките Concerta се предлагат в следните силни страни:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Вашата доза Concerta ще зависи от вашата възраст и някои лечения за ADHD, които може да сте използвали в миналото. За повече информация относно дозите на Concerta вижте раздела „Дозировка на Concerta“ по-горе.

Vyvanse се приема също веднъж дневно всяка сутрин. Предлага се под формата на капсули и като таблетки за дъвчене. Тези форми на Vyvanse се предлагат в следните силни страни:

• капсули:
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg
  • 50 mg
  • 60 mg
  • 70 mg
• таблетки за дъвчене:
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg
  • 50 mg
  • 60 mg

Капсулите Vyvanse могат да се поглъщат цели. Те също могат да бъдат отворени и поръсени с кисело мляко, вода или портокалов сок и след това погълнати. Vyvanse таблетки за дъвчене трябва да се дъвчат напълно, преди да бъдат погълнати.

Вашата доза Vyvanse ще зависи от вашата възраст, формата на Vyvanse, която приемате, и някои лечения за ADHD, които може да сте използвали в миналото.

Странични ефекти и рискове

Concerta и Vyvanse съдържат лекарства, които са стимуланти на централната нервна система (ЦНС). Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Concerta, с Vyvanse или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Concerta:
  • кашлица
  • диария
• Може да възникне при Vyvanse:
  • затруднено дишане
• Може да се случи както с Concerta, така и с Vyvanse:
  • намален апетит
  • отслабване
  • проблеми със съня (безсъние)
  • коремна болка
  • повръщане
  • суха уста
  • прекомерно изпотяване
  • гадене

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Concerta, с Vyvanse или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Concerta:
  • продължителна и болезнена ерекция
  • припадъци
  • замъглено виждане
  • запушване в червата
• Може да възникне при Vyvanse:
  • серотонинов синдром (опасно състояние, причинено от натрупване на серотонин в тялото ви)
• Може да се случи както с Concerta, така и с Vyvanse:
  • тежка алергична реакция
  • повишено кръвно налягане
  • повишен пулс
  • сърдечен удар
  • психиатрични проблеми, като депресия
  • намален растеж, което се отразява на телесната височина и тегло
  • проблеми с кръвообращението
  • злоупотреба с наркотици и зависимост
  • тикове (неконтролируеми движения, които правите многократно)

Ефикасност

Употребата на Concerta и Vyvanse при лечение на ADHD е пряко сравнена в клинично проучване, което разглежда юноши на възраст от 13 до 17 години.

В проучването юношите, приемащи Vyvanse, са имали по-малко симптоми на ADHD от тези, приемащи Concerta или плацебо. (Плацебо е лечение без активно лекарство.)

Важно е да се отбележи, че всеки човек може да реагира по различен начин на лекарства. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали Concerta или Vyvanse може да са по-подходящи за вашите нужди.

Разходи

Concerta и Vyvanse са и двете маркови лекарства. Налична е родова форма на Concerta, която се нарича метилфенидат ER. Vyvanse не разполага с родова форма. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства, но генеричните лекарства действат в тялото ви по същия начин, както техните родителски лекарства с търговска марка.

Според оценки на GoodRx.com, марката Concerta е по-скъпа от Vyvanse. Родовата форма на Concerta обаче е по-евтина от Vyvanse. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Concerta срещу Ritalin LA

Може да се чудите как Concerta се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Concerta и Ritalin LA си приличат и се различават.

относно

Както Concerta, така и Ritalin LA се използват за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Concerta е одобрен за употреба при възрастни и деца на възраст от 6 до 65 години. Ritalin LA е одобрен за употреба само при деца на възраст от 6 до 12 години.

Concerta и Ritalin LA съдържат дългодействаща форма на лекарството метилфенидат. Въпреки че тези лекарства съдържат едно и също лекарство, те не действат точно по същия начин в тялото ви.

Concerta освобождава лекарството в продължение на около 12 часа. По този начин можете да приемате Concerta сутрин и ще имате облекчаване на симптомите през по-голямата част от деня си. Ritalin LA също освобождава лекарството с течение на времето. Въпреки това, тя продължава само около 6 часа в тялото ви. След този период от време може да забележите увеличаване на симптомите на ADHD.

Ефективност и безопасност

Concerta и Ritalin LA са сравнени в малко клинично проучване. Това проучване показа, че Ritalin LA е по-ефективен при лечение на симптоми на ADHD сутрин, в рамките на първите 4 часа след приема, отколкото Concerta.

Тъй като обаче Ritalin LA изчезва след около 6 часа, Concerta може да е по-добрият вариант за някои хора. Това е така, защото ефектите на Concerta продължават около 12 часа в тялото ви.

В проучването, както Ritalin LA, така и Concerta са били ефективни при лечение на симптоми на ADHD. Тъй като обаче лекарствата се освобождават по различен начин в тялото ви, има разлики в тяхната ефективност след определени периоди от приемането им.

Разходи

Concerta и Ritalin LA са и двете маркови лекарства. Понастоящем има генерични форми на двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Concerta обикновено струва повече от Ritalin LA. Родовата форма на Concerta (наречена метилфенидат ER) също е по-скъпа от родовата форма на Ritalin LA (наречена метилфенидат LA).

Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Често задавани въпроси за Concerta

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Concerta.

Concerta стимулант ли е?

Да, Concerta е стимулиращо лекарство. Действа чрез стимулиране на централната нервна система (ЦНС), която включва мозъка и гръбначния мозък. Смята се, че Concerta стимулира вашата ЦНС, като повишава нивата на две мозъчни химикали: норепинефрин и допамин. И двете химикали помагат на мозъка ви да обърне внимание и да се съсредоточи.

Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да използвам Concerta?

Ако спрете да приемате Concerta, може да имате симптоми на отнемане. Това е така, защото Concerta засяга определени мозъчни химикали, наречени норепинефрин и допамин. След като спрете да приемате Concerta, мозъкът ви ще има по-малко от тези химикали, което може да доведе до симптоми на отнемане.

Примерите за симптоми на отнемане включват:

• безпокойство
• гадене
• главоболие
• чувствам се изморен
• повишен апетит
• чувство на раздразнителност

Симптомите на отнемане могат да започнат в рамките на 24 часа след последната Ви доза Concerta. Но симптомите обикновено не продължават повече от 7 дни след последната доза от лекарството.

Ако приемате висока доза Concerta, Вашият лекар може да Ви направи график за бавно намаляване на дозата. Това може да помогне за намаляване на ефекта на отнемане, който може да имате, като бързо спрете по-високата си доза Concerta.

Ако имате симптоми на отнемане, говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на симптомите.

Може ли Concerta да ме направи „висок“?

Възможно е. Concerta засяга нивата на мозъчния химикал, наречен допамин. Увеличаването на допамина може да предизвика усещане за „високо“. Това чувство често се нарича еуфория (чувство на изключително щастие).

В клиничните проучвания обаче Concerta причинява по-малко еуфория от Ritalin, друго лекарство, което също съдържа метилфенидат. Това е така, защото Concerta освобождава лекарството бавно с течение на времето, докато Ritalin освобождава цялото лекарство наведнъж. По-бързото освобождаване на лекарството на Риталин причинява по-бързо повишаване на нивото на допамин. Това по-бързо покачване на нивата на допамин може да доведе до повече „високо“ чувство.

Когато приемате Concerta, само около 22% от лекарството се отделя веднага в тялото ви. Поради това нивата на допамин се повишават по-бавно, отколкото при риталин. Концертите могат да предизвикат усещане за „висока“, но не толкова често, колкото другите лекарства.

Ако имате притеснения относно усещането за „високо“, докато използвате Concerta, говорете с Вашия лекар. Те могат да обсъдят този риск с вас и да прегледат всички ваши възможности за лечение.

Ще затрудни ли Concerta растежа на детето ми?

Да, Concerta може да повлияе на растежа на детето ви. Височината и теглото на детето ви ще бъдат наблюдавани, докато приема лекарството. Ако детето ви не расте както трябва, Вашият лекар може да спре лечението с Concerta.

В клинични проучвания се наблюдава намален ръст и тегло при деца, приемащи Concerta.

След 3 години лечение с лекарството децата бяха по-ниски със средно 2 сантиметра (около 0,7 инча) от децата, които не приемаха лекарството.

Тези, които приемат Concerta, също имат по-ниско телесно тегло със средно 2,7 килограма (почти 6 паунда) от тези, които не приемат лекарството.

Ако се притеснявате за ръста или теглото на детето си по време на лечението с Concerta, говорете с Вашия лекар.

Мога ли да приема Concerta, ако имам сърдечни проблеми?

Възможно е. Concerta е стимулант, който може да увеличи сърдечната честота и кръвното налягане. Преди да започнете Concerta, Вашият лекар ще се увери, че сърцето Ви е достатъчно здраво, за да можете да приемате стимуланти.

Ако имате високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или анамнеза за сърдечен удар, Вашият лекар може да направи допълнителни изследвания, за да се увери, че сърцето Ви е достатъчно здраво, за да можете да приемате Concerta.

Възрастните имат по-висок риск от сърдечни проблеми, докато приемат стимуланти. Възрастните с определени сърдечни проблеми трябва да избягват приема на стимулиращи лекарства. Тези сърдечни проблеми включват:

• ненормални модели на сърдечен ритъм
• проблеми със структурата на сърцето им
• коронарна артериална болест (ИБС)
• всякакви други сериозни сърдечни проблеми

Концертите също трябва да се избягват при деца със структурни сърдечни проблеми или други сериозни сърдечни проблеми. Внезапна смърт, инсулт и инфаркт са настъпили при хора, приемащи стимулиращи лекарства.

Говорете с Вашия лекар за всяка история на сърдечни проблеми, преди да започнете да приемате Concerta.

Концерт за ADHD

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Concerta за лечение на определени състояния. Concerta може да се използва и извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Concerta е одобрена от FDA за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при възрастни и деца на възраст от 6 до 65 години.

Какво е ADHD?

ADHD е често срещано състояние, което обикновено се диагностицира в детска възраст. Но може да продължи и във вашия възрастен живот. Симптомите на ADHD включват:

• имате проблеми с обръщането на внимание или съсредоточаването върху и изпълнението на задачите
• лесно се разсейвате
• действайки импулсивно, без да мисли за последствията
• постоянно се тревожи и е свръхактивен

За да бъдете диагностицирани с ADHD, вашите симптоми трябва да причиняват проблеми в множество настройки, като например у дома, на работа или в училище. Вашите симптоми също трябва да присъстват преди навършване на 7-годишна възраст.

Не е известно със сигурност какво причинява ADHD. Въпреки това, генетиката вероятно играе роля в развитието на това състояние. Това означава, че ако някой от близкото ви семейство има ADHD, е по-вероятно да имате ADHD, отколкото ако никой от вашето семейство не е имал заболяване.

Според Центъра за контрол на заболяванията (CDC) около 10,6% от децата на възраст между 5 и 17 години имат ADHD. FDA изчислява, че ADHD присъства и при около 4% от възрастните.

Видове ADHD

Има три различни вида ADHD, които всички могат да бъдат лекувани с Concerta. За да бъдете диагностицирани с какъвто и да е тип ADHD, ще трябва да сте имали определени симптоми на заболяването поне 6 месеца. Трите вида ADHD са описани по-долу.

• Предимно невнимателни. С този тип ADHD може да ви е трудно да обърнете внимание или да завършите задача. Може също да се разсейвате лесно.
• Предимно хиперактивни / импулсивни. С този тип ADHD не можете да седите спокойно за дълги периоди от време. Чувствате се неспокойни и импулсивни и имате проблеми с изчакването на вашия ред или следването на указанията.
• Комбиниран невнимателен и хиперактивен. С този тип ADHD може да ви е трудно да обърнете внимание и да завършите задача, но освен това сте хиперактивни и се чувствате неспокойни и импулсивни.

Ефективност на Concerta за ADHD

В проучванията е доказано, че Concerta е ефективна при лечение на ADHD както при възрастни, така и при деца.

Ефективност при деца

Три различни клинични проучвания са изследвали употребата на Concerta при деца на възраст от 6 до 12 години. В тези проучвания децата, приемащи Concerta, са имали значително намаляване на невниманието и свръхактивността. Това е в сравнение с децата, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство).

Освен това едно проучване разглежда юноши (деца на възраст от 13 до 18 години) с ADHD. При юношите, приемащи Concerta, симптомите на ADHD намаляват повече, отколкото при юношите, приемащи плацебо.

Ефективност при възрастни

Клинично проучване показа, че Concerta значително намалява невниманието при възрастни, приемащи лекарството, в сравнение с възрастни, приемащи плацебо.

Концерти за деца

Concerta е одобрен за употреба при деца на възраст над 6 години с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD). Concerta не трябва да се използва при деца под 6-годишна възраст.

Други приложения за Concerta

Може да се чудите дали Concerta се използва при други условия. По-долу описваме състояния, които не трябва да се лекуват с Concerta.

Концерти за отслабване (неподходяща употреба)

Въпреки че загубата на тегло е страничен ефект на Concerta, това лекарство не е одобрено за отслабване и не трябва да се използва за тази цел.

Използването на Concerta за отслабване не е подходящо използване на лекарството. Ако искате да обсъдите помощните средства за отслабване, говорете с Вашия лекар.

Концерти за тревожност (неподходяща употреба)

Concerta не е одобрен за употреба при хора с тревожност или за лечение на тревожност. Понякога стимуланти като Concerta могат да влошат симптомите на тревожност. Ако имате както тревожност, така и ADHD, Concerta може да не е правилното лекарство за вас, защото може да влоши тревожността ви още повече.

Ако имате тревожност и ADHD, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Концерти за биполярно разстройство (неподходяща употреба)

Concerta не е одобрен за лечение на биполярно разстройство и не трябва да се използва при хора с това състояние. При биполярно разстройство хората могат да имат екстремни промени в настроението и енергийните си нива.

Concerta не е подходящо лечение за хора с ADHD, които също имат биполярно разстройство. Приемът на Concerta може да влоши вашето биполярно разстройство. Ако имате биполярно разстройство и приемате Concerta, може да имате маниакални симптоми, които включват слух или гледане на неща, които не са реални.

Вашият лекар може да провери дали нямате биполярно разстройство, преди да започнете лечението с Concerta. Ако имате биполярно разстройство и ADHD, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Концерти за нарколепсия (неподходяща употреба)

Concerta не е одобрен за лечение на нарколепсия. При това състояние може да се почувствате необичайно уморени и да заспите внезапно.

Понякога Concerta се предписва извън етикета за лечение на нарушения на съня, когато типичните лечения не работят. Concerta обаче не е одобрена за лечение на нарколепсия.

Ако имате нарколепсия и ADHD, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Концерти и алкохол

Концерта не трябва да се приема с алкохол. Алкохолът е депресант, което означава, че намалява активността на вашата нервна система. Concerta, от друга страна, е стимулиращо лекарство. Повишава активността на вашата нервна система. Това означава, че Concerta може да прикрие ефектите на алкохола в тялото ви и да ви затрудни да разберете колко алкохол сте изпили.

Концертите също могат да причинят зависимост при някои хора. При зависимост тялото ви се нуждае от лекарството, за да се чувствате нормално. Не се препоръчва да приемате Concerta, ако имате анамнеза за алкохолна или наркотична зависимост.

Алкохолът може също да влоши някои странични ефекти, причинени от Concerta. Тези нежелани реакции включват:

• гадене
• виене на свят
• раздразнителност

Трябва да избягвате алкохола, докато приемате Concerta.Ако имате въпроси относно пиенето на алкохол, докато приемате Concerta, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Концертни взаимодействия

Concerta може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Концерти и други лекарства

По-долу са дадени списъци с лекарства, които могат да взаимодействат с Concerta. Тези списъци не съдържат всички лекарства, които могат да взаимодействат с Concerta.

Преди да приемете Concerta, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Концерта и Прозак

Приемът на Concerta с Prozac (флуоксетин) може да причини лекарствено взаимодействие. Concerta може да забави разграждането на Prozac в тялото ви, което води до повишаване на нивата на Prozac.

Ако приемате Prozac и ще започнете Concerta, Вашият лекар може да намали дозата на Prozac. Това може да помогне да се уверите, че нивата на Prozac не стават твърде високи.

Концерти и кофеин

Concerta е стимулант, който действа върху централната нервна система (ЦНС). Кофеинът също е стимулант. Продуктите, които съдържат кофеин, включват кафе, сода и някои чайове и лекарства за главоболие или болка.

Когато кофеинът и Concerta се приемат заедно, може да имате повишени странични ефекти, като чувство на раздразнителност или безпокойство. И кофеинът, и Concerta могат да причинят проблеми със съня и да увеличат сърдечната честота и кръвното Ви налягане.

Най-добре е да избягвате консумацията на кофеин, докато приемате Concerta. Ако обичате да пиете кафе, чай или сода, опитайте да пиете без кофеин, докато приемате Concerta. Ако смятате, че се нуждаете от малко кофеин, говорете с Вашия лекар за това колко кофеин е безопасно да консумирате, докато използвате Concerta.

Концерта и Золофт

Приемът на Concerta със Zoloft (сертралин) може да причини лекарствено взаимодействие. Concerta може да блокира разграждането на Zoloft в тялото ви. Това може да увеличи нивата на Zoloft.

Ако приемате Zoloft, Вашият лекар може да намали дозата на Zoloft, когато започнете да използвате Concerta. Това ще ви помогне да предотвратите прекалено много Zoloft в тялото си.

Концерта и Лексапро

Concerta може да взаимодейства с Lexapro (есциталопрам), ако тези лекарства се приемат заедно. Възможно е Concerta да забави разграждането на Lexapro в тялото ви. Това може да доведе до повишаване на нивата на Lexapro.

Ако приемате Lexapro и планирате да започнете Concerta, Вашият лекар може да намали дозата Ви Lexapro. Те могат също да ви наблюдават за странични ефекти, което им помага да са сигурни, че не получавате твърде много Lexapro.

Концерта и клонидин

Клонидин е лекарство, което може да се използва за понижаване на високо кръвно налягане. Concerta може да причини повишаване на кръвното Ви налягане. Приемът на Concerta с клонидин може да намали ефектите на клонидин, което може да повиши кръвното Ви налягане. В редки случаи това повишено кръвно налягане е довело до смърт.

Ако приемате както Concerta, така и клонидин, Вашият лекар може да наблюдава Вашето кръвно налягане и здравето на сърцето по-често от обикновено.

Концерти и MAOI

Concerta никога не трябва да се използва в комбинация с инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) или в рамките на 14 дни след като сте приели MAOI.

MAOI са клас лекарства, които се използват за лечение на депресия и тревожност. Примерите за MAOI включват:

• изокарбоксазид (Марплан)
• траннилципромин (Parnate)
• селегилин (Emsam)
• фенелзин (Nardil)
• разагилин (азилект)

Тези лекарства никога не трябва да се приемат с Concerta. Ако приемате МАОИ, трябва да спрете приема на МАОИ поне 14 дни, преди да започнете Concerta.

Използването на Concerta заедно с МАО може да причини инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност и внезапна смърт. Тези усложнения могат да възникнат поради тежко повишаване на кръвното Ви налягане, обикновено над 180/120 mmHg. Когато кръвното Ви налягане се повиши толкова много, това се нарича хипертонична криза.

Концерта и варфарин

Приемът на Concerta с варфарин (Coumadin) може да причини лекарствено взаимодействие. Concerta може да блокира разграждането на варфарин в тялото ви. Това може да доведе до повишаване на нивото на варфарин до ниво, което не е безопасно.

Тъй като малка промяна в дозата на варфарин може да причини сериозни проблеми, важно е да си направите изследване на кръвта, както Ви е предписал Вашият лекар. Тези тестове ще проверят дебелината на кръвта ви, която е засегната от варфарин.

Може да се наложи да Ви правят кръвни изследвания по-често, когато стартирате Concerta за първи път, отколкото преди да започнете лечението. Може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви на варфарин, докато приемате Concerta. Това се прави, за да сте сигурни, че не получавате твърде много варфарин в тялото си.

Концерти и някои лекарства за припадъци

Някои лекарства за припадъци могат да взаимодействат с Concerta, ако са взети с него. Тези лекарства за припадъци включват:

• фенитоин (дилантин)
• фенобарбитал (Solfoton)
• примидон (мизолин)

Concerta може да забави разграждането на тялото от тези лекарства за припадъци и да доведе до прекалено голямо количество от лекарствата в тялото ви. Това може да бъде много опасно.

Ако трябва да приемате Concerta в комбинация с лекарства за припадъци, Вашият лекар може да намали дозата на вашето лекарство за припадъци. Вашият лекар може също да направи кръвни изследвания, за да се увери, че нивата на лекарствата за припадъци в тялото ви не са твърде високи.

Концерти и вазопресори

Приемът на Concerta с вазопресор може да не е безопасен. Вазопресорите са клас лекарства, които се използват за лечение на ниско кръвно налягане. Примери за вазопресори включват:

• епинефрин (EpiPen, Adrenalin)
• вазопресин (Pitressin)
• допамин (интропин)

И вазопресорите, и Concerta водят до повишаване на кръвното Ви налягане. Приемането на вазопресори с Concerta може да доведе до още по-високо кръвно налягане, което може да стане опасно.

Ако приемате вазопресор в комбинация с Concerta, Вашият лекар може да наблюдава кръвното Ви налягане по-често от обикновено. Това позволява на Вашия лекар да се увери, че кръвното Ви налягане няма да стане твърде високо.

Концерти и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които е съобщено, че взаимодействат с Concerta. Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някой от тези продукти, докато приемате Concerta.

Концерти и храни

Concerta е стимулант, който може да причини повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Кофеинът също може да причини същите ефекти в тялото ви.

Докато приемате Concerta, трябва да избягвате консумацията на храни и напитки, които съдържат кофеин. Примери за храни и напитки, които съдържат кофеин, включват:

• кафе
• чай
• Газирани напитки
• какаови зърна
• ядки кола

Консумирането на някоя от изброените по-горе храни или напитки в комбинация с Concerta може да увеличи риска от странични ефекти, като например:

• повишено кръвно налягане и сърдечна честота
• чувство на тревожност
• безсъние (проблеми със съня)

Ако е възможно, трябва да избягвате консумацията на продукти, които съдържат кофеин, докато използвате Concerta. Ако смятате, че имате нужда от малко кофеин, говорете с Вашия лекар за това колко кофеин е безопасно за Вас да консумирате.

Предозиране на Concerta

Използването на повече от препоръчаната доза Concerta може да доведе до сериозни нежелани реакции.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• повръщане
• възбуда
• мускулни потрепвания
• припадъци
• чувствам се объркан
• халюцинации (чуване или виждане на неща, които не са реални)
• прекомерно изпотяване
• главоболие
• висока температура
• ускорен сърдечен ритъм
• сърцебиене
• високо кръвно налягане
• суха уста
• разширяване (отваряне) на зениците (зеницата е частта от окото, която пропуска светлина вътре)
• мускулна болка или слабост

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Използване на концерти с други лечения

Множество възможности за лечение обикновено се използват заедно за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Concerta е предназначена да се използва като част от цялостна програма за лечение, което означава, че се използва с други форми на лечение.

Наред с Concerta, лечението трябва да включва психологически, образователни и социални терапии. Някои други терапии, които могат да се използват в комбинация с Concerta, включват:

• поведенческа терапия
• упражнение
• подобрено хранене
• музикална терапия
• биологична обратна връзка (при която сензорите, прикрепени към тялото ви, дават информация за определени функции в тялото ви)

Ако Concerta е предписана на Вас или Вашето дете, Вашият лекар може да говори с Вас за други лечения, които трябва да се използват с Concerta. Ако имате въпроси относно други възможности за лечение на ADHD, говорете с Вашия лекар.

Разходи за концерти

Както при всички лекарства, цената на Concerta може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова помощ

Ако имате нужда от финансова подкрепа, за да платите за Concerta, помощ е на разположение. Janssen Pharmaceuticals, Inc., производителят на Concerta, може да ви насочи към програми за финансова помощ. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 800-652-6227 или посетете уебсайта на програмата.

Как да приемате Concerta

Трябва да приемате Concerta в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да приемате

Concerta трябва да се приема веднъж на ден сутрин. Трябва да се приема по едно и също време всеки ден.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Прием на Концерта с храна

Concerta може да се приема със или без храна. В клиничните изпитвания Concerta действа по същия начин, когато се приема с голямо хранене, както когато се приема на гладно.

Ако Concerta разстройва стомаха ви или причинява гадене, може би е по-добре да го приемате с храна. Приемът на лекарството с храна в стомаха може да намали тези странични ефекти.

Може ли Concerta да бъде смачкана, разделена или дъвчена?

Не, Concerta никога не трябва да се разделя, смачква или дъвче. Таблетките Concerta имат специални слоеве вътре в тях. Всеки слой освобождава част от лекарството в продължение на около 12 часа.

Ако сдъвчете или счупите таблетките, тези слоеве могат да освободят лекарството наведнъж. Това може да бъде много опасно и дори да причини предозиране.

Ако вие или вашето дете не можете да погълнете таблетките Concerta цели, говорете с Вашия лекар за преминаване към друго лекарство, което може да бъде счупено или дъвчено.

Как работи Concerta

Concerta се използва за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Хората с това състояние имат проблеми с фокусирането, концентрацията или вниманието за дълги периоди от време. Те също могат да имат симптоми на хиперактивност, което ги затруднява да бъдат неподвижни за периоди от време.

Concerta е стимулиращо лекарство, което действа върху централната нервна система (ЦНС) за лечение на ADHD. Счита се, че Concerta повишава нивата на две мозъчни химикали: норепинефрин и допамин. И двата химикала ви помагат да обърнете внимание и да се съсредоточите. Смята се, че увеличавайки нивата на норепинефрин и допамин в мозъка ви, Concerta ви помага да се фокусирате по-добре и подобрява други симптоми на ADHD.

Колко време отнема да работи?

Concerta обикновено започва да работи в рамките на първия час след като сте приели лекарството. Concerta продължава да работи около 12 часа след като е взета.

Концерти и бременност

Не е известно дали Concerta е безопасно да се приема по време на бременност. При проучвания върху животни Concerta наистина е създал проблеми с развитието на фетусите, чиито майки са получавали лекарството. В тези проучвания бременните животни са получавали между 40 и 100 пъти максималната доза Concerta, която се дава на хората.

В друго проучване с животни обаче не са наблюдавани проблеми в развитието при плодовете, когато бременните животни са получавали само 3 до 15 пъти максималната доза Concerta, която се използва при хора.

Имайте предвид, че проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората. Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали Concerta може да навреди на развиващото се бебе. Ако приемате Concerta и сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Концерти и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Concerta е безопасно да се приема по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Concerta.

Концерти и кърмене

Не е известно дали Concerta преминава в човешкото кърма или дали може да се абсорбира от деца, които го консумират в кърмата. В проучване върху животни Concerta наистина преминава в кърмата на кърмещи жени. Изследванията на животни обаче не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали Concerta може да бъде вредна за кърмещо дете. Ако приемате Concerta, говорете с Вашия лекар, преди да кърмите.

Предпазни мерки за концерти

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждение на FDA: Зависимост от наркотици

Това лекарство има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Хората с анамнеза за наркотична или алкохолна зависимост трябва да бъдат много предпазливи, когато приемат Concerta. Използването на Concerta редовно може да доведе до зависимост. При зависимост тялото ви се нуждае от лекарството, за да функционирате добре. Зависимостта може да причини ненормално поведение при някои хора.

Ако имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол или зависимост, Вашият лекар може да Ви наблюдава по-внимателно, докато приемате Concerta.

Други предпазни мерки

Преди да приемете Concerta, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Concerta може да не е подходяща за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху здравето ви. Те включват:

• Глаукома. Ако имате глаукома, не трябва да използвате Concerta. Лекарството може да повиши кръвното Ви налягане, което също може да повиши налягането в окото Ви. Използването на Concerta може да влоши глаукомата Ви. Говорете с Вашия лекар за всяка история на глаукома, преди да започнете Concerta.
• Тикове или синдром на Турет. Ако имате тик или синдром на Tourette, приемът на Concerta може да влоши симптомите Ви. Concerta не трябва да се използва, ако имате тик или синдром на Tourette или ако някой от вашето семейство има тези състояния. Concerta може да увеличи шансовете ви за развитие на тик или синдром на Tourette, ако имате фамилна анамнеза за тези състояния. Преди да приемете Concerta, говорете с Вашия лекар, ако Вие или някой от членовете на Вашето семейство имате тик или имате синдром на Tourette.
• Биполярно разстройство / други психиатрични разстройства. Ако имате биполярно разстройство или някакво друго психиатрично разстройство, приемът на Concerta (или друго стимулиращо лекарство) може да влоши състоянието ви. Концертите могат да причинят симптоми като халюцинации или мания при хора с психични разстройства. Вашият лекар ще Ви направи скрининг за психични разстройства, преди да започнете Concerta. Това ви помага да избегнете появата на тези допълнителни симптоми.
• Стомашно-чревно стесняване или други нарушения. Ако имате стеснение в червата, трябва да бъдете внимателни, когато приемате Concerta. Таблетките Concerta не променят формата си, след като ги погълнете. Поради това Concerta може да блокира червата ви, ако имате стесняване вътре в тях и таблетката с лекарства се задържа. Трябва също така да бъдете внимателни, когато използвате Concerta, ако имате възпалителни заболявания на тънките черва, синдром на късото черво, муковисцидоза, нарушения на подвижността или анамнеза за перитонит. Говорете с Вашия лекар за всяка история на проблеми с червата, преди да започнете Concerta.
• Сърдечни аномалии или други сериозни сърдечно-съдови проблеми. Ако Вие или Вашето дете имате нарушен сърдечен ритъм, коронарна артериална болест или някакъв друг сериозен сърдечен проблем, употребата на Concerta трябва да се избягва. Сериозни проблеми със сърцето или кръвоносните съдове като инсулти, инфаркти и внезапна смърт са настъпили при хора със сърдечни аномалии или други сърдечни проблеми, които приемат Concerta. Говорете с Вашия лекар за проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, които имате, преди да започнете да приемате това лекарство.
• Тревожност / възбуда. Ако имате тревожност или възбуда, Concerta трябва да се избягва, защото може да влоши тези състояния. Хората, приемащи Concerta, които имат възбуда или тревожност, могат да изпитат психотично поведение, като халюцинации или мания. Говорете с Вашия лекар за всяка анамнеза за тревожност или възбуда, преди да започнете Concerta.
• Припадъци. Ако имате припадъци или анамнеза за припадъци, приемът на Concerta може да увеличи риска от гърчове. Ако имате припадъчно разстройство, Вашият лекар може да Ви наблюдава по-често от обикновено, докато приемате Concerta. Ако се появят гърчове, докато приемате Concerta, лечението трябва да бъде спряно. Говорете с Вашия лекар за всяка история на гърчове, преди да започнете Concerta.
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Concerta никога не трябва да се използва при лица, приемащи МАО или които са приемали МАО през последните 14 дни. Комбинацията от МАО и Concerta може да причини сериозно повишаване на кръвното Ви налягане, което може да доведе до инфаркт, инсулт или внезапна смърт. Ако приемате МАОИ, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Concerta.
• Алергична реакция. Ако сте имали алергична реакция към Concerta в миналото, не трябва да приемате Concerta. Говорете с Вашия лекар за всички алергии към лекарства, които имате, преди да започнете Concerta.
• Бременност. Не е известно дали Concerta е безопасно да се приема по време на бременност. Необходими са повече проучвания, за да се знае дали Concerta е безопасно да се приема по време на бременност. Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за използването на Concerta. За повече информация, моля, вижте раздела „Концерти и бременност“ по-горе.
• Кърмене. Не е известно дали Concerta преминава в човешкото мляко или това би повлияло на кърмещо дете. Ако кърмите, говорете с Вашия лекар за използването на Concerta. За повече информация, моля, вижте раздела „Концерти и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Concerta, вижте раздела „Concerta странични ефекти“ по-горе.

Изтичане, съхранение и унищожаване на концерти

Когато получите Concerta от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Таблетките Concerta трябва да се съхраняват при стайна температура (от 59 ° F до 86 ° F / 15 ° C до 30 ° C). Трябва да предпазвате таблетките Concerta от влага. Също така избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, например в бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Concerta и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Никога не давайте таблетките си Concerta на някой, за когото лекарството не е предписано. Това може да бъде опасно за този човек и освен това е в разрез със закона.

Професионална информация за Concerta

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Concerta е показан за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при деца и възрастни на възраст от 6 до 65 години.

Механизъм на действие

Concerta е форма на бавно освобождаване на метилфенидат, който е стимулант на централната нервна система (ЦНС). Concerta блокира повторното поемане на норепинефрин и допамин в пресинаптичния неврон. Това увеличава количеството норепинефрин и допамин, отделяни в мозъка.

Поради това Concerta причинява повишено ниво на норепинефрин и допамин в мозъка, което се смята, че допринася за фокусиране и внимание.

Фармакокинетика и метаболизъм

Concerta се абсорбира бързо след приема на първата доза. В рамките на 1 час след приложението лекарството достига първоначална максимална концентрация. През следващите 5 до 9 часа концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава.

Около 9 часа след приложението концентрациите започват да намаляват. Пиковите плазмени концентрации се наблюдават средно между 6 и 10 часа. Тъй като Concerta се освобождава бавно в продължение на 12-часов период, той има по-малко колебания в концентрацията, отколкото метилфенидат с незабавно освобождаване. Общата продължителност на Concerta е около 12 часа.

Средният полуживот на Concerta е 3,5 часа. Няма риск от значително натрупване на Concerta. С увеличаване на дозата настъпват пропорционални промени в областта под кривата (AUC) и концентрацията на Concerta в тялото.

Concerta се метаболизира главно от черния дроб и се екскретира с урината.

Противопоказания

Концерта е противопоказан при хора, които:

• имате свръхчувствителност или алергична реакция към Concerta
• имате тревожност, напрежение или възбуда, които могат да бъдат влошени от употребата на Concerta
• имате глаукома
• в момента приемат MAOI или в рамките на 2 седмици след спиране на MAOI
• имате тикове или синдром на Tourette или имате фамилна анамнеза за синдрома на Tourette

Злоупотреба и зависимост

Concerta е стимулант на ЦНС, който може да предизвика еуфория, особено когато се приема във високи дози. Concerta има предупреждение за черна кутия за зависимост от наркотици. Поради това трябва да се избягва при пациенти с анамнеза за наркотична или алкохолна зависимост. Злоупотребата с концерти може да доведе до толерантност и зависимост. Това може да доведе до психоза или маниакални симптоми.

Concerta произвежда по-малко еуфория от метилфенидат с незабавно освобождаване, тъй като само около 22% от Concerta веднага се отделя в тялото след приложение. При спиране на Concerta могат да се появят симптоми на отнемане, включително тежка депресия. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани при спиране на приема на това лекарство.

Съхранение

Concerta трябва да се съхранява при стайна температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C до 30 ° C). Таблетките Concerta трябва да бъдат защитени от влага.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.