Диабет: Може ли добавките с витамин D да забавят прогресията?
Учените все още трябва да докажат дали витамин D може да лекува или забавя диабет тип 2. Ново проучване на хора, които наскоро са получили диагноза диабет или са изложени на риск от развитие, заключава, че витаминът може да бъде полезен.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), диабетът и преддиабетът тип 2 сега засягат повече от 100 милиона души в САЩ.
Преддиабетът описва състояние, при което нивата на глюкоза в кръвта са по-високи от нормалните, което увеличава риска от развитие на диабет.
В САЩ около 40% от възрастните имат дефицит на витамин D.
Някои изследователи се питат дали това може да играе роля в развитието и прогресирането на диабета.
Ранните проучвания са открили връзка между ниските нива на витамин D и диабет тип 2. Например, проучване от 2010 г. установи, че по-ниските нива на витамин D са свързани с намалена инсулинова чувствителност.
При диабет тип 2 клетките на тялото стават по-малко чувствителни към инсулин. Следователно инсулинът не може да контролира нивата на кръвната захар толкова ефективно.
Поглеждайки по-дълбоко
Въпреки че връзката между витамин D и диабета се материализира, когато учените изследваха тези открития с рандомизирани контролирани проучвания, ефектите изглежда изчезнаха.
Едно проучване, което набира хора с дефицит на витамин D и диабет, заключава, че добавките с витамин D не подобряват чувствителността към инсулин. Друг документ стигна до подобни заключения и друг заключи:
„Попълването с голяма доза витамин D-3 на [хора] с [диабет тип 2] и дефицит на витамин D не променя инсулиновата чувствителност или секрецията на инсулин.“
Други изследователи стигнаха до подобни заключения. Въпреки това, много от тези ранни проучвания са фокусирани върху хора, които са имали диабет за дълго време или които не са с дефицит на витамин D. Освен това много от проучванията са продължили само няколко седмици.
Имайки предвид това, последното проучване се фокусира върху добавките с витамин D при хора, които или са получили диагноза на диабет наскоро, или са били изложени на риск от развитие на заболяването. Изпитанието продължи 6 месеца.
Диабет и витамин D
Учените се интересували главно от измерването на инсулиновата чувствителност, но също така измервали и други фактори - включително секрецията на инсулин, бета-клетъчната функция и кръвното налягане.
Изследването - което екипът проведе в град Квебек, Канада - беше двойно сляпо, плацебо контролирано проучване, включващо 96 участници. Никой от новобранците не приема лекарства за диабет и нито един не е приемал лекарства, които взаимодействат с витамин D или добавки с витамин D през последните месеци.
Резултатите им сега се показват в Европейско списание за ендокринология.
Изследователите давали на половината от участниците 5000 международни единици витамин D-3 всеки ден в продължение на 6 месеца; това е около 5–10 пъти препоръчителната доза. Те дадоха на другата половина от участниците плацебо, което изглеждаше идентично с капсулите на витамин D-3.
Витамин D всъщност е група съединения. D-3 или холекалциферолът е версията на витамин D, който телата ни произвеждат в кожата в отговор на слънчева светлина.
В края на 6-месечното проучване изследователите направиха още една оценка на участниците. Те стигнаха до заключението, че:
„Добавянето на [H] igh-доза витамин D в продължение на 6 месеца значително подобрява чувствителността на периферния инсулин […] и функцията на бета-клетките при лица с висок риск от диабет или с новодиагностициран диабет тип 2.“
Те също така показаха, че тези с най-лоша инсулинова чувствителност в началото са се възползвали най-много от добавките с витамин D. При участниците, които са били изложени на риск от диабет, но не са имали нарушена глюкозна чувствителност, витамин D няма значение.
Изследователите обаче не откриха ползи от други мерки, включително глюкоза на гладно, кръвно налягане или телесно тегло.
Защо различният отговор?
Много проучвания не са открили разлика в чувствителността към инсулин след добавяне на витамин D. Авторите смятат, че това може да се дължи на редица причини.
Както бе споменато по-рано, някои изпитания са по-кратки или включват по-малко участници. Друг фактор може да бъде начинът, по който изследователите оценяват инсулиновата чувствителност; в скорошното проучване те използваха хиперинсулинемична евгликемична скоба. Това се счита за златно стандартно измервателно устройство.
Алтернативно, това може да се дължи на факта, че предишни експерименти набирали хора, които живеели с диабет за по-дълъг период от време. Авторите обаче не са сигурни защо това може да е така, заявявайки, че „остава неясно как продължителността на диабета е могла да повлияе на резултатите“.
Въпреки че това проучване е по-голямо от някои от другите, то все още е сравнително малко. Освен това авторите му отбелязват допълнителни ограничения. Например участниците бяха предимно бели, така че резултатите може да не са верни за други етнически групи.
В това проучване само около половината от участниците са имали дефицит на витамин D, когато проучването е започнало. Това е така, защото в някои случаи е имало голяма разлика между първоначалния скрининг и началото на проучването.
Това може да е изкривило резултатите. Всъщност, когато изследователите проведоха анализ, който включваше само тези, чиито изходни нива на витамин D бяха нормални, нямаше разлика в чувствителността към инсулин между групите.
Като цяло, тази книга - макар и недостатъчно голяма, за да хвърли печелившите зарове - е част от продължаващото изследване на ролята на витамин D при диабета. Ще трябва да изчакаме да започнат още проучвания, преди да можем да потвърдим или отречем, че добавките с витамин D могат да помогнат за управление или намаляване на риска от диабет.
