Диабетна кетоацидоза: Какво да знаете
Диабетната кетоацидоза е животозастрашаващо усложнение на диабета, което се появява, когато тялото разгражда мазнините твърде бързо.
Диабетната кетоацидоза (DKA) се среща при хора с диабет, когато тялото не произвежда или получава достатъчно инсулин.
В тази статия научете за причините и симптомите на DKA, както и за рисковите фактори и възможностите за лечение.
Какво представлява диабетната кетоацидоза?
DKA е потенциално животозастрашаващо усложнение на диабета, което се появява, когато тялото започне да разгражда мазнините за енергия вместо захари.
При хора без диабет инсулинът помага на захарта да навлезе в клетките, които я използват за гориво. Човек с диабет не произвежда достатъчно инсулин, за да транспортира правилно захарта, което означава, че тялото му не може да я използва за енергия.
Без достатъчно захар черният дроб превръща част от мазнините в тялото в киселини, наречени кетони. Кетоните се натрупват в кръвта и се разливат в урината. Когато тези излишни кетони попаднат в кръвта, кръвта става кисела, причинявайки DKA.
DKA е спешна медицинска помощ. Всеки, който живее с диабет, трябва да научи признаците и симптомите на DKA, за да знае кога да потърси спешно медицинско лечение.
DKA при диабет тип 1 срещу тип 2
DKA е много по-вероятно да се появи при хора с диабет тип 1, но всеки с диабет тип 1 или тип 2 може да го развие. Тези, които трябва да приемат инсулин, имат по-тежка форма на диабет и следователно ще имат по-висок риск от DKA.
Хората с диабет тип 2, които могат да бъдат склонни към кетоза, включват:
- по-стари хора
- хора с наднормено тегло
- хора от бели етнически групи
Симптоми
Симптомите на диабетната кетоацидоза често започват внезапно и могат да включват:
- прекомерна жажда
- гадене
- повръщане
- често уриниране
- коремна болка и дискомфорт
- учестено дишане
- зачервено лице
- умора
- слабост
- объркване
- плодово миришещ дъх
- сухота в устата и кожата
Хората с диабет, които редовно наблюдават кръвната си захар, също могат да открият, че показанията на кръвната им захар са станали много високи.
За други симптомите на DKA могат да бъдат първата индикация за диабет, което може да доведе до диагноза.
Причини
Много високите нива на кръвната захар и ниските нива на инсулин причиняват диабетна кетоацидоза.
Или заболяване, или проблем с инсулиновата терапия може да изложи човек на риск от повишена кръвна захар или нисък инсулин, дори при редовно лечение на диабет.
Болестта и инфекцията променят производството на някои от хормоните на тялото, като кортизол и епинефрин.
Тези хормони променят начина, по който инсулинът действа в организма, и могат да намалят неговата ефективност, на което някои хора може да се наложи да се противопоставят, като приемат допълнително инсулин, докато са зле.
Проблемите с предписаната инсулинова терапия също могат да причинят DKA. Някои проблеми с инсулиновата терапия, които могат да предизвикат DKA, включват:
- липсва инжекция с инсулин
- запушена инсулинова помпа
- не се използва правилната доза инсулин
Други задействания за DKA могат да включват:
- сърдечен удар
- удар
- физическа травма, като автомобилна катастрофа
- емоционален стрес
- злоупотреба с наркотици или алкохол
- някои лекарства
Хората с диабет тип 1 или тези, които често пропускат дози инсулин, имат най-висок риск от развитие на DKA. Някои лекарства за диабет могат да увеличат риска от DKA, дори когато кръвната захар не е висока.
Лечение
При лечение на диабетна кетоацидоза лекарите се стремят да нормализират нивата на кръвната захар. Те могат да предписват следните лечения:
- интравенозни (IV) замествания на течности
- IV инсулин капе, докато нивата на кръвната захар спаднат в рамките на приемливи граници
- IV заместители на електролитите
Лечението на DKA понякога може да причини усложнения. Възможните усложнения включват:
- хипогликемия или ниска кръвна захар от бързото навлизане на инсулин в тялото
- хипокалиемия или ниски нива на калий от бързото заместване на течности
- мозъчен оток или подуване в мозъка, в резултат на промяна на нивата на кръвната захар твърде бързо
Поради риска от тези усложнения лекарите ще наблюдават внимателно хората с ДКА в болницата.
Предотвратяване
Човек с диабет може да предприеме много стъпки за предотвратяване на диабетна кетоацидоза. Предотвратяването на DKA обикновено се фокусира върху научаването как да се управлява добре диабета.
Превантивните стъпки включват:
- рутинно тестване на кръвната захар, за да се уверите, че тя не става твърде висока
- приемане на перорални и инжектирани лекарства за диабет според предписанието
- попитайте лекар за коригиране на дозата на инсулина, ако е необходимо, особено ако кръвната захар е висока
- проверка на нивата на кетони в урината при заболяване или след нараняване
Всеки, който подозира, че може да има ДКА, трябва да бъде готов да действа бързо и да потърси спешна медицинска помощ.
Outlook
Диабетната кетоацидоза може да бъде животозастрашаващо усложнение на диабета. Ако човек не потърси незабавно лечение за DKA, това може да доведе до бъбречна недостатъчност, сърдечен арест или дори смърт.
Жизненоважно е хората с диабет, както и техните близки, да са наясно с предупредителните знаци.
Колкото по-бързо човек търси лечение за DKA, толкова по-голям е шансът му да се възстанови напълно.
