Повишават ли антибиотиците риска от ревматоиден артрит?
Ново изследване предполага, че антибиотиците могат да повишат риска от ревматоиден артрит, като променят чревната микробиота.
Около 1,3 милиона възрастни в САЩ живеят с ревматоиден артрит (RA), автоимунно състояние, което причинява възпаление на ставите.
Изследователите все още не разбират напълно какво движи RA, въпреки че подозират комбинация от генетични и екологични фактори.
Някои от потенциалните причинители на RA включват хормонални промени и излагане на определени видове прах или влакна, както и някои вирусни или бактериални инфекции.
Ново изследване посочва употребата на антибиотици и промените, до които такава употреба може да доведе в чревната микробиота на човек като потенциални причини за RA.
Линдзи Хол, ръководител на група в Института Quadram в Изследователския парк в Норич във Великобритания, е последният и кореспондентен автор на новото изследване, което се появява в списанието BMC медицина.
Изучаване на RA и антибиотици
Хол и екипът започнаха от наблюдението, че според предишни проучвания използването на антибиотици, особено в детска възраст, значително повишава риска от развитие на инфекции и възпалителни заболявания на червата.
По-нови проучвания предполагат, че антибиотиците могат също да увеличат риска от автоимунни състояния като диабет тип 1, автоимунно чернодробно заболяване и ювенилен идиопатичен артрит.
Освен това авторите отбелязват, че други проучвания при мишки показват, че без микроби гризачи не продължават да развиват възпалителен артрит, докато проучванията при хора са открили разлики в състава на чревната микробиота между хора със и без заболяване.
Всичко по-горе предполага, че микробиотата играе важна роля в развитието на това възпалително състояние. И така, Хол и екипът се заеха да „изследват връзката между предписанията за антибиотици и началото на RA, използвайки голям набор от данни, базиран в Обединеното кралство.
Антибиотиците могат да повишат риска от РА с 60%
Пресявайки данните от Datalink Clinical Practice Research, изследователите откриват 22 677 случая на RA, сравняват ги с над 90 000 здрави контроли и клинично проследяват тези хора средно 10 години, преди да получат диагноза RA.
Анализът разкрива, че средно шансовете за развитие на RA са 60% по-високи за хората, които са получавали антибиотици.
По-конкретно, тези, които са получили рецепта за един курс на антибиотици, имат 40% по-високи шансове за развитие на RA, докато тези, които са взели два курса, имат 66% по-високи шансове. Шансовете бяха дори по-високи сред хората, които взеха три или четири курса.
Тези, които са приемали антибиотици по-скоро, което означава, че през последните 1-2 години, са имали 80% по-високи шансове за развитие на RA. Въпреки това, дори предписанията в „далечното минало“, което означава преди 5–10 години, носят връзка с 48% по-високи шансове.
Типът инфекция, за която хората са приемали антибиотици, също е повлиял на вероятността от развитие на RA.
Антибиотиците за инфекции на горните дихателни пътища имат по-силна връзка със случаите на РА. Екипът обаче не е идентифицирал тази връзка в нелекувани случаи, което предполага, че антибиотиците са тези, които повишават риска.
„Антибиотичните рецепти са свързани с по-висок риск от RA“, заключават авторите. „Това може да се дължи на нарушения на микробиотата или на основните инфекции, водещи до риск“, казват те.
Съавторът на изследването професор Кристиан Мален, ръководител на училище за начални, обществени и социални грижи в университета Кийл, коментира констатациите.
„Тази вълнуваща работа предлага още един поглед към сложността на разбирането на ревматоидния артрит, отваряйки вратата за бъдеща работа в тази област“, казва той.
Линдзи Хол добавя: „Колкото повече научаваме за сложността на микробиома и как факторите, включително антибиотиците, въздействат върху тези разнообразни микробни екосистеми, толкова повече прозрения имаме как това може да промени основните здравни резултати.“
„Предизвикателството сега е да се премахнат механизмите, които свързват микробите с различни състояния, включително RA, за да можем да разработим нови терапевтични средства.“
