Увеличава ли ХИВ риска от рак?
Хората с ХИВ вече могат да живеят дълго и здравословно, благодарение на разработването на много ефективни лечения. Тези хора обаче могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на някои видове рак поради ефекта на ХИВ върху имунната система.
В тази статия ще разгледаме кои видове рак хората, живеещи с ХИВ, са изложени на по-голям риск от развитие.
Също така обсъждаме как хората с ХИВ могат да намалят риска от рак и как лекарите лекуват рака при тези индивиди.
Риск от ХИВ и рак
ХИВ засяга имунната система на организма, като насочва конкретно CD4 клетките, които са вид бели кръвни клетки. Ако не се лекува, ХИВ може да намали броя на клетките.
Като цяло, колкото по-висок е броят на CD4 клетките на човек, толкова по-добре. Ниските нива на CD4 клетки оставят тялото уязвимо за инфекции. Изследванията от 2016 г. също показват, че CD4 клетките с по-ниски нива намаляват способността на организма да се бори с ранните форми на рак.
Хората с ХИВ са изложени на по-висок риск от някои видове рак в сравнение с лица без ХИВ. Тези видове рак включват:
Сарком на Капоши
Саркомът на Kaposi е рядка форма на рак, която се развива в клетките, които облицоват устата, носа, гърлото и кръвоносните съдове.
Той причинява червени или кафяви тумори или лезии по кожата или лигавиците. Тези тумори могат да се появят в други области на тялото, като краката, лимфните възли и храносмилателния тракт.
Саркомът на Kaposi често се среща при хора с ХИВ. Това е едно от условията, които доставчиците на здравни услуги използват за диагностициране на ХИВ в стадий 3.
Лимфом
Лимфомът е форма на рак на кръвта, която засяга лимфната система на тялото. Развива се в лимфоцитите, които са вид бели кръвни клетки.
Лимфомът може да засегне всяка част на тялото, където има лимфна тъкан, включително:
- костен мозък
- лимфни възли
- далак
- сливиците
- тимус
- храносмилателен тракт
Има два основни типа лимфом:
- Ходжкинов лимфом се отнася до лимфоми, които произвеждат специфичен тип клетки, наречени Reed – Sternberg клетки. Лимфомът на Ходжкин обикновено започва да се развива в В клетки, които са специални лимфоцити, които произвеждат антитела.
- Неходжкинов лимфом се отнася до всеки тип лимфом, при който липсва клетката на Рийд-Щернберг. Неходжкинов лимфом обикновено започва в лимфната тъкан, но може да засегне кожата. Подобно на саркома на Kaposi, доставчиците на здравни услуги използват неходжкинов лимфом за диагностициране на стадий 3 ХИВ.
Рак на маточната шийка
Ракът на маточната шийка се развива в шийката на матката. Повечето случаи на рак на маточната шийка са резултат от инфекции с човешкия папиломен вирус (HPV).
В ранните стадии на заболяването предраковите клетки започват да растат в лигавицата на шийката на матката. Ако не бъдат лекувани, тези предракови клетки могат да се развият в злокачествени ракови клетки и да растат по-дълбоко в шийката на матката. Лекарите наричат това инвазивен рак на маточната шийка.
В САЩ жените с ХИВ са с 66 процента по-склонни да развият рак на маточната шийка, отколкото тези без.
Рак на белия дроб
Ракът на белия дроб се развива, когато клетките в белите дробове на човек мутират и растат неконтролируемо, за да образуват тумори. Тези тумори продължават да растат и унищожават здравите клетки, изграждащи лигавицата на белите дробове.
Всеки може да получи рак на белия дроб. Генетиката и излагането на опасни химикали и замърсяването на въздуха са рискови фактори за рак на белия дроб.
Пушенето обаче е водещата причина за рак на белия дроб. Според Американската белодробна асоциация пушенето е отговорно за 90 процента от случаите на рак на белия дроб.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2009 г. честотата на тютюнопушенето в САЩ е била повече от два пъти по-висока сред хората, лекувани за ХИВ, отколкото сред общото население.
Анален рак
Ракът на анала се развива в клетките в и около ануса. Въпреки че аналният рак е сравнително рядък сред общата популация, той е по-често срещан сред хората, живеещи с ХИВ.
Изследване от 2012 г., което изследва процента на анален рак сред хора с и без ХИВ, установява, че мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които имат ХИВ, са изложени на най-висок риск от анален рак.
Изследователската група ANCHOR изчислява, че 1 на 10 МСМ, живеещи с ХИВ, ще получи анален рак през целия си живот.
Устен и орофарингеален рак
Ракът на устната кухина засяга устата. Хората, които имат рак на устната кухина, могат да развият тумори на езика и лигавицата на устните, бузите и венците. Фарингеалният рак засяга стените на гърлото, сливиците и задната част на езика.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Рискови фактори
Хората с ХИВ са изложени на по-висок риск от някои форми на рак поради ефектите, които ХИВ може да има върху имунната система.
Някои други фактори, които могат да увеличат риска от рак, включват:
- пушене
- използване на инжектирани лекарства
- консумация на алкохол
- яде нездравословна диета
Много от раковите заболявания, за които хората с ХИВ са изложени на по-висок риск, са свързани с други вируси. Например има връзка между:
- Сарком на Капоши и човешки херпесен вирус 8
- анален рак, рак на устната кухина и рак на фаринкса и HPV
Коинфекциите, които се случват, когато човек се зарази с два или повече отделни вируса, са по-чести при хората с ХИВ.
Според преглед от 2016 г. една трета от хората с ХИВ имат и вируса на хепатит С (HCV). Преглед от 2017 г. заключава, че има връзка между HCV инфекцията и повишения риск от рак на черния дроб, панкреаса и анала при възрастни хора.
Намаляване на риска от рак
Докато хората с ХИВ могат да бъдат изложени на по-висок риск от някои видове рак, има някои начини за намаляване на този риск.
Някои промени в начина на живот, които могат да намалят риска от рак при хора, живеещи с ХИВ, включват:
- непушене или използване на тютюневи изделия
- без използване на инжектирани лекарства
- ограничаване на консумацията на алкохол
- упражнявайте редовно
- хранене по балансиран и здравословен начин на хранене
Някои други начини за намаляване на риска от рак при хора, живеещи с ХИВ, включват:
- приемане на лекарства за ХИВ, както е предписано
- участие в скрининг на рак
- получаване на ваксина срещу вируси, свързани с рак
Лечение на рак при хора с ХИВ
Лечението на рак при хора с ХИВ се е подобрило поради напредъка в лечението на ХИВ. В миналото доставчиците на здравни услуги са били по-малко склонни да дават пълни дози химиотерапия или лъчетерапия поради ефектите от тези лечения върху имунната система.
Днес хората с ХИВ обикновено получават същото лечение, което би могъл и всеки друг.Въпреки това, лекарите ще наблюдават внимателно броя на CD4 клетките на хората, които получават както лечение на ХИВ, така и химиотерапия.
Ранното откриване и лечение на ХИВ също значително намалява риска от развитие на рак на човек като сарком на Капоши и неходжкинов лимфом.
Обобщение
Поради ефектите, които вирусът може да има върху имунната система на човек, хората, живеещи с ХИВ, имат по-висок риск от развитие на някои видове рак. Тези ракови заболявания включват саркома на Kaposi, неходжкинов лимфом и рак на маточната шийка, белия дроб, анала и устната кухина.
Въпреки това, напредъкът в лечението означава, че ранното откриване и лечение на ХИВ може значително да намали риска от развитие на тези видове рак.
