КОСТИ НА СТЪПАЛОТО: АНАТОМИЯ, СЪСТОЯНИЯ И ДР - КОСТИ - ОРТОПЕДИЯ

Кости на краката: Всичко, което трябва да знаете

Стъпалото е сложна част от тялото, състояща се от 26 кости, 33 стави, 107 връзки и 19 мускула.

Костите и ставите в краката изпитват износване, така че състоянията, които причиняват увреждане на стъпалото, могат пряко да повлияят на здравето му.

Тази статия очертава основната анатомия на костите на стъпалото, заедно с някои от най-често срещаните състояния, засягащи тези кости.

Кости на краката и анатомия

Човешкото стъпало се състои от 26 кости. Тези кости се разделят на три групи: тарзални кости, метатарзални кости и фаланги.

Кредит за изображение: Стивън Кели, 2019

Тарзални кости

Тарзалните кости са група от седем кости, които съставляват задната част на стъпалото.

Тарзалните кости включват:

Талусът или глезенната кост: Талусът е костта в горната част на стъпалото. Свързва се с костите на пищяла и фибулата на подбедрицата.
Калциевата кост или петата: Калциевата кост е най-голямата от тарзалните кости. Той седи под талуса и играе съществена роля в поддържането на телесното тегло.
Тарзалите: Тези пет кости образуват свода на средното стъпало. Те са медиалната, междинната и страничната клиновидна форма, кубоидната и навикуларната.

Метатарзални кости

Метатарзалните кости са група от пет тръбни кости в средата на стъпалото. Те се свързват с тарзалните кости и фалангите.

Метатарзалите седят в един ред и лекарите ги броят от едно до пет. Първият седи най-близо до свода на стъпалото, а номер пет се намира на външния ръб на стъпалото.

Фаланги

Фалангите са костите на пръстите на краката. Всеки втори до пети пръст на краката съдържа по три фаланги.

От задната част на стъпалото до предната част лекарите ги наричат проксимални, средни и дистални фаланги.

Палецът на крака или халюксът съдържа само две фаланги, които са проксимални и дистални.

Метатарзалните фалангови стави са ставите между метатарзалите и проксималната фаланга на всеки пръст на крака. Тези стави образуват топката на крака.

Първата метатарзална фалангова става е разположена на една линия с палеца на крака. Това е обща зона за болки в краката и други проблеми.

Състояния, засягащи костите на стъпалото

Честите състояния, засягащи костите на краката, включват:

Артрит на големия пръст

Артритът може да засегне много различни кости в краката, но най-често причинява проблеми със ставите в основата на палеца на крака.

Този тип артрит е известен като артрит на големия пръст. Лекарите могат да го наричат hallux limitus или hallux rigidus.

Артрит на големия пръст се появява, когато хрущялът в ставата на палеца на крака започне да се износва. Това може да се случи в резултат на много години повтарящо се движение нагоре на ставата.

Определени дейности, като продължително бягане и ходене, могат да увеличат риска от развитие на артрит в тази област.

Симптомите на артрит на големия пръст включват:

болка, скованост и подуване на палеца на крака
костна шпора
метатарзалгия или болка и възпаление в топката на крака

Буниони

Бунионите са често усложнение, засягащо костите на краката.

Бунионът е видна подутина от вътрешната страна на стъпалото, близо до основата на големия пръст.

Бунионите се развиват, когато костта в основата на пръста - първата метатарзална - започне да се отделя от костта в основата на втория пръст - втората метатарзална.

Тъй като първата метатарзална се отклонява навън, това води до отклоняване на палеца на крака към останалите пръсти. Тези процеси карат bunion да стане по-забележим.

Човек с бунион може да изпитва болка и дискомфорт на мястото на буниона или под топката на крака. Тези симптоми могат да се влошат при ходене или изправяне.

Хората, които развиват буниони, са склонни да компенсират, като носят по-голямо тегло на втория пръст, което може да доведе до развитие на мазоли.

Подагра

Подаграта е вид възпалителен артрит. Въпреки че може да засегне почти всяка става в тялото, най-често засяга ставата в основата на палеца на крака.

Подаграта обикновено се появява поради висока концентрация на пикочна киселина в кръвта.

Пикочната киселина е химикал, който обикновено се разтваря в кръвта и напуска тялото чрез урината. При хората с подагра излишната пикочна киселина започва да се натрупва и да образува кристали в ставите.

Кристалните отлагания на пикочна киселина могат да предизвикат екстремна възпалителна реакция, която причинява болка и подуване в засегнатата област.

Пръсти на чук

Палецът на чука е състояние, което обикновено засяга пръсти, различни от големия пръст. Вместо да сочат направо отпред, тези пръсти сочат надолу, образувайки форма на нокът.

В повечето случаи състоянието се развива с възрастта. Обикновено това е резултат от мускулен дисбаланс, когато дългите мускули на подбедрицата надвиват по-малките мускули на стъпалото. Този дисбаланс кара пръстите да се огъват навътре.

Палецът на чука може да причини следните симптоми:

болка и мазоли по върховете на пръстите на краката поради триене с обувки
болка по върховете на пръстите на краката поради натискане на пръстите в подметката на обувката
метатарзалгия или болка в ставите в основата на пръстите на краката
сензация, която се чувства като ходене по топчета

Петови шпори и плантарен фасциит

Петите са костни израстъци, които се развиват върху петата на костта или калканеуса. Въпреки че могат да причинят известен дискомфорт, те рядко са болезнени.

Въпреки това, петата на шпорите често се развиват в резултат на състояние, наречено плантарен фасциит, което може да причини болка.

Плантарният фасциит се отнася до възпаление и удебеляване на плантарната фасция, която е лигаментът, поддържащ свода на стъпалото.

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на плантарен фасциит:

стегнати мускули на прасеца, които намаляват способността на стъпалото да се огъва нагоре
много висока арка в стъпалото
повтарящо се въздействие от някои спортове
затлъстяване

Плантарният фасциит може да причини болка в петата или долната част на стъпалото при изправяне или ходене.

Хората, които развиват шпори на петата без плантарен фасциит, е малко вероятно да получат болезнени симптоми.

Шпорите на петата засягат до един на всеки 10 души. От тях само половината ще изпитат болка.

Сезамоидит

Сезамоидит е възпаление на едната или двете сезамоидни кости в основата на палеца на крака. Състоянието може да причини значителна болка в тази област.

Прекомерното и повтарящо се тегло на палеца на крака е основната причина за сезамоидит. Факторите, които увеличават риска от сезамоидит, включват внезапно повишаване на нивата на активност или промяна в обувките.

Хората със сезамоидит могат да получат следните симптоми:

остра и често силна болка в основата на палеца на крака
болка и дискомфорт при ходене бос или по твърди повърхности
ходене с накуцване

Стресова фрактура

Стресовите фрактури се случват, когато дадена област на костта понесе прекомерна и повтаряща се сила.

Някои повтарящи се дейности, като ходене и бягане, могат да доведат до развитие на микроскопични пукнатини или микрофрактури в костта. Обикновено тялото може да поправи тези микрофрактури.

Понякога обаче тялото не е в състояние да поддържа скоростта на възстановяване, необходима, за да се справи със стреса на стъпалото. Когато това се случи, микрофрактурите могат да се превърнат в стрес фрактура.

Някои състояния, като липса на тиреоиден хормон или дефицит на калций или витамин D, също могат да подкопаят способността на организма да лекува микрофрактури.

Стресните фрактури обикновено засягат следните кости: