Сърдечно здраве: Жените получават ли неправилно лечение?
Последните изследвания показват, че игнорирането на специфичните за пола рискови фактори за сърдечни заболявания е довело до това, че жените имат по-висок риск от смърт от сърдечна недостатъчност, отколкото мъжете.
Преглед, публикуван през Природна медицина разкрива тревожен неуспех при успешно лечение на кардиометаболитни нарушения, като диабет, сърдечни заболявания и инсулт, при жените.
Авторите настояват здравните служби да вземат предвид биологичните различия между мъжете и жените при лечение на сърдечни заболявания.
Прегледът на проф. Ева Гердтс от Университета в Берген в Норвегия и проф. Вера Региц-Загросек от Университета Шарите в Берлин, Германия, сравнява общите рискови фактори за двата пола.
„Мъжете и жените имат различна биология и това води до различни видове едни и същи сърдечни заболявания. Време е да разпознаем тези различия. “
Проф. Ева Гердтс
Авторите обобщават резултатите от над 18 големи проучвания, които са изследвали причинните фактори на сърдечните заболявания при всеки пол.
Преобладаващата констатация беше, че жените са изложени на по-голям риск от неправилно лечение, тъй като здравните специалисти не успяват да открият симптоми или рискови фактори, които са уникални за жените.
Затлъстяването е в основата на това
Последните изследвания обосновават опасенията, че глобалният ръст на кардиометаболитните нарушения е свързан със затлъстяването. Междувременно нови доказателства сочат, че затлъстяването и свързаните с него увреждания на сърцето се срещат по различен начин при мъжете и жените.
Световните данни показват, че затлъстяването при жените се увеличава и както обяснява рецензията на проф. Гердтс, жените съхраняват мазнините по различен начин от мъжете. Механизмите зад този процес се комбинират, за да създадат повишен риск от диабет тип 2 и сърдечни заболявания.
„Ако разгледаме това от гледна точка на живота, можем да видим, че затлъстяването се увеличава с възрастта и че тази тенденция е по-голяма при жените, отколкото при мъжете. Затлъстяването увеличава риска от високо кръвно налягане с фактор три. Това от своя страна увеличава риска от сърдечни заболявания “, обяснява проф. Гердтс.
Естрогенното предимство
Хормонът естроген работи, за да възпрепятства метаболитния синдром, като предотвратява образуването на съединителна тъкан в сърцето. Това също помага да се поддържа стабилно кръвното налягане.
Но намаляването на естрогена, което се случва по време на менопаузата, може да увеличи риска от втвърдяване на артериите и последващо заболяване.
Това помага да се обясни увеличаването на хипертонията при жените над 60 г. Междувременно при мъжете хипертонията е по-честа преди 60-годишна възраст.
Рисковете от начина на живот се увеличават с възрастта
Социално-икономическият статус и факторите на начина на живот също играят роля при несъответствията в сърдечно-съдовия риск.
Изследователите подчертават факта, че по света жените са по-склонни да изпитват ниски нива на образование, ниски доходи и безработица и че проучванията свързват всеки един от тези фактори с диабет и депресия - два основни фактора, допринасящи за сърдечните заболявания.
Междувременно неблагоприятните ефекти на нездравословните навици, като пушенето, което при жените нараства, се увеличават с напредването на възрастта. Това може да доведе до високо кръвно налягане, което може да причини сърдечна недостатъчност, ако човек не получи лечение.
„При жените ефектите на рисковите фактори като тютюнопушене, затлъстяване и високо кръвно налягане се увеличават след менопаузата“, казва проф. Гердц.
Какво можем да направим?
Проф. Гердтс се надява да подтикне действия сред медицинската общност; тя призовава доставчиците на здравни услуги да поставят по-голям акцент върху половите различия при лечение на кардиометаболитни нарушения.
„Сърдечните заболявания остават сред най-честите причини за смърт и намалено качество на живот при жените. Казано от медицинска гледна точка, ние все още не знаем кое е най-доброто лечение за инфаркт или [сърдечна] недостатъчност при много жени. Това е неприемлива ситуация. "
Проф. Ева Гердтс
Настоящото проучване подчертава дисбаланс в наличните изследвания, в опит да се проправи път за по-нататъшна работа.
Перспективите са обещаващи, ако вземем предвид, че спирането на сърцето - което е по-често при мъжете - сега е лечимо и предотвратимо. Ако същите ресурси и изследвания бяха приложени към факторите, които излагат жените на риск от сърдечна недостатъчност, може би в близко бъдеще биха могли да бъдат разработени подобно ефективни интервенции.
Междувременно е важно доставчиците на здравни услуги да помогнат на жените във високорисковите групи да понижат кръвното си налягане, да намалят риска или последиците от затлъстяването и да поставят отказването от тютюнопушенето на върха в списъка си за целите за 2020 г., ако е необходимо.
