ХИВ срещу СПИН: Каква е разликата?
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
ХИВ инфекцията и СПИН не са едно и също състояние и не са еднаква диагноза.
ХИВ е вирус, който атакува тип бели кръвни клетки, наречени CD4 клетки в имунната система на организма.
Намалява способността на организма да се бори с инфекциите и болестите. Тялото може да се бори с много вируси, но някои от тях никога не могат да бъдат напълно премахнати, щом присъстват. ХИВ е един от тях.
Лечението с антиретровирусна терапия обаче може да сведе до минимум ефекта на вируса чрез забавяне или спиране на прогресията му. Лечението вече може да намали количеството на вируса в кръвта до нива, при които вече не се открива. Това означава, че тялото остава здраво и вирусът не може да се предава.
СПИН е синдром или набор от симптоми, който може да се развие навреме при човек с ХИВ, който не се лекува. Човек може да има ХИВ, без да развие СПИН, но не е възможно да има СПИН, без първо да има ХИВ.
По какво ХИВ се различава от СПИН?
Хората, които следват ефективен режим на лечение, е малко вероятно да развият СПИН.
Ако не се лекува обаче, ХИВ продължава да уврежда имунната система.
Това увеличава риска от развитие на опортюнистична инфекция или здравословно състояние. Някои от тези състояния могат да бъдат животозастрашаващи.
Опортюнистични инфекции и болести
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определят опортюнистичните инфекции като „инфекции, които се появяват по-често и са по-тежки при лица с отслабена имунна система“.
Примери за опортюнистични инфекции и други заболявания, които могат да се развият при тези с ХИВ, включват:
- рак, като инвазивен рак на маточната шийка, рак на белия дроб, сарком на Капоши, карциноми и лимфоми
- кандидоза, гъбична инфекция на гърлото или белите дробове
- цитомегаловирус, вирусна инфекция, която може да причини слепота и други усложнения
- пневмоциститна пневмония, гъбична форма на пневмония, която може да бъде фатална
- токсоплазмоза, паразитна инфекция на мозъка
- туберкулоза (туберкулоза), бактериална инфекция на белите дробове
- криптококоза, гъбична инфекция, която може да доведе до пневмония
Възможно е да има и коинфекции, когато две инфекции са склонни да се появяват заедно, например туберкулоза и криптококова болест или комбинация от туберкулоза, хепатит В и хепатит С.
СПИН: Етап 3 от ХИВ инфекцията
СПИН е последният етап (етап 3) на ХИВ инфекцията. Той се диагностицира въз основа на броя на CD4 клетките или развитието на една или повече опортюнистични инфекции. Етап 1 е остър стадий на ХИВ, а етап 2 е етап на клинична латентност. Повече информация за тези два етапа е включена по-нататък в статията.
Броят на CD4 клетките при здрави индивиди варира от 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3). Според AIDS.gov, тези с ХИВ се считат за развили СПИН, когато броят на CD4 клетките им падне под 200 клетки / mm3.
Без медицинско лечение СПИН обикновено се развива между 2 и 15 години след заразяване с ХИВ вируса.
Скоростта, с която вирусът прогресира, зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, общото здравословно състояние, генетиката, наличието на други инфекции и стандарта на здравеопазване.
Някои хора с вируса на ХИВ никога няма да развият СПИН. Тези, които използват лекарства, едва ли някога ще ги имат.
Какво означава неоткриваемо?
Текущото лечение може да намали нивата на вируса на ХИВ до степента, в която нивата на вируса в кръвта са твърде ниски, за да бъдат значителни. Тези нива са неоткриваеми.
Въпреки че вирусът е неоткриваем, той не засяга ежедневието на човека и не е задължително да съкрати живота му. В този момент вирусът също не може да се предава. Не може да бъде предадено на друго лице.
Ако човек търси лечение в ранните етапи и го следва през целия си живот, обикновено може да очаква да живее толкова дълго, колкото човек без ХИВ.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Причини за ХИВ и СПИН
За първи път СПИН е признат за отделно състояние през 1981 г.
Здравните работници започнаха да забелязват, че необичаен брой опортюнистични инфекции и ракови заболявания засягат определени групи хора.
След като хората са имали вируса, имунитетът им срещу определени заболявания с времето ще намалее и синдромът СПИН ще се развие.
Причината за проблема е проследена до ретровирус, вируса на човешката имунна недостатъчност, HIV-1.
ХИВ-1 се предава между хората чрез обмен на телесни течности.
Това може да се случи чрез:
- Сексуален контакт: ХИВ може да се предаде от един човек на друг чрез орално, анално или вагинално сношение без презерватив, ако единият от партньорите има нива на ХИВ в кръвта си, които се откриват, с други думи, над 200 копия на милилитър.
- Бременност или раждане: Майка, която има ХИВ вируса или е развила СПИН, може да предаде вируса на детето си по време на бременност, раждане или дори чрез кърмене.
- Преливане на кръв: В днешно време рискът от предаване на вируса по този начин е изключително нисък в развитите страни, тъй като има строги системи за скрининг.
- Използване на спринцовка и игла: Споделянето на оборудване за инжектиране на наркотици с други увеличава шанса за заразяване с вируса.
Тези, които трябва да вземат специални предпазни мерки, включват:
- всеки, който се занимава с игли или инжектира лекарства или други лекарства
- здравни работници, които се занимават с остри предмети
- тези, които дават и получават татуировки и пиърсинг
Важно е да се следват специфични указания при използване и изхвърляне на игли и други остри предмети, които могат да пробият кожата.
PrEP може да предложи защита
Хората, които нямат ХИВ, но са изложени на риск от заразяване с вируса, могат да се предпазят чрез профилактика преди експозиция (PrEP).
Под търговската марка Truvuda това хапче съдържа две лекарства - тенофовир и емтрицитабин, които могат да спрат задържането на вируса, дори ако настъпи експозиция.
Според CDC, последователната употреба на PrEP може да намали вероятността от инфекция с до 92 процента.
Според указанията от 2019 г. на Американската работна група за превантивни услуги само хора с неотдавнашен отрицателен резултат от теста за ХИВ са подходящи кандидати за PrEP. Тези с висок риск от ХИВ трябва да приемат PrEP веднъж дневно.
Симптоми на ХИВ и СПИН
Симптомите на ХИВ варират в широки граници. Те зависят от индивида, управлението на вируса и етапа на заболяването.
Остри стадийни симптоми
В първия стадий на ХИВ, 2 до 4 седмици след получаване на вируса, хората могат да получат грипоподобни симптоми, включително:
- болки в мускулите
- втрисане
- умора
- висока температура
- язви в устата
- нощно изпотяване
- обриви
- възпалено гърло
- подути лимфни възли
Не всеки с ХИВ ще изпита тези симптоми. Някои хора не изпитват симптоми в продължение на 10 години или повече.
Симптоми на етапа на клинична латентност
По време на етап 2 вирусът е активен, но се размножава на много ниски нива. На този етап може да има само леки симптоми или изобщо никакви.
Лекарствата могат да помогнат да се спре развитието на вируса и да се запази на този етап. Той може да намали нивата на вируса, така че те да бъдат неоткриваеми, да не могат да се предават и да не оказват влияние върху здравето на човека.
Симптоми на СПИН
СПИН се различава от ХИВ и е отделна диагноза, въпреки че се счита за третия и последен етап на вируса.
Това се случва, защото имунната система става податлива на редица инфекции.
Симптомите на този етап са свързани с различните инфекции, които могат да се развият. Те могат да варират значително.
Някои от най-често срещаните симптоми включват:
- петна под кожата или в устата и носа
- замъглено зрение
- хронична диария
- непрекъснато подуване на лимфните жлези
- силна умора
- треска, която продължава да се връща
- неврологични проблеми, включително загуба на памет
- пневмония
- бърза загуба на тегло
- рани в устата, ануса или гениталиите
Симптомите, свързани със СПИН, варират в широки граници и на тази основа не може да се постави диагноза. За официална диагноза ще са необходими тестове.
Диагноза
Симптомите сами по себе си не могат да покажат, че човек има или ХИВ, или СПИН. Това е така, защото те варират в широки граници и могат да бъдат и признак за други условия.
Диагностика на ХИВ
ХИВ се диагностицира чрез кръвен тест или устен тампон, който търси наличието на антитела, произведени от тялото в опит за борба с вируса, както и протеините, произведени от вируса по време на репликацията.
Времето, необходимо за появата на тези антитела в кръвта, може да варира от няколко седмици до няколко месеца.
Може да се наложи повторно тестване, в зависимост от първоначалното време на експозиция.
Въпреки това винаги е препоръчително ранното тестване, тъй като тогава може да се приложи подходящ план за лечение, който да помогне за спиране на по-нататъшното прогресиране на вируса.
Тези, които се изследват рано след излагане, са изложени на по-малък риск от предаване на вируса на други хора, тъй като могат да получат ефективно лечение.
Комплектите за самотестване за ХИВ се предлагат онлайн, но потребителите трябва да се уверят, че са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).
Диагностика на СПИН
Ако човек има диагноза ХИВ и след това получи резултат от броя на CD4 клетките под 200 клетки / mm3 или изпитва определени опортюнистични инфекции, той ще има диагноза СПИН.
Лечение
Правилните планове за лечение и ранна намеса означават, че хората с ХИВ могат да се радват на добро качество на живот. Лечението ще се извършва от екип от професионалисти, не само лекари.
В миналото човек с ХИВ може да развие СПИН в рамките на няколко години. Сега много хора с ХИВ никога няма да развият СПИН, защото е налице ефективно лечение. Без лечение човек, който развие СПИН, може да очаква да живее още 3 години, освен ако не получи животозастрашаващо усложнение.
Лечението се състои предимно от лекарства, включително антиретровирусна терапия (ART). След започване на лечението е важно да продължите, или може да се развие резистентност към лекарството.
Хората с ХИВ или СПИН обикновено използват комбинация от високоактивни антиретровирусни терапии (HAART) лекарства, които помагат да се забави прогресията на вируса.
Това лекарство е коригирано така, че да отговаря на всеки отделен човек и трябва да се приема цял живот.
Превенция на ХИВ
Могат да се предприемат няколко стъпки за предотвратяване на свиването на ХИВ. Те включват:
- Профилактика преди експозиция (PrEP): Приемана редовно, това може да предотврати развитието на ХИВ, дори ако човек е изложен на вируса.
- Профилактика след експозиция (PEP): Това е спешно лечение, за да се намали вероятността от заразяване с ХИВ след излагане на вируса. За да бъде ефективен, той трябва да се приема в рамките на 72 часа след излагане и да завърши пълният 28-дневен курс на лечение. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че PEP може да намали риска от заразяване с ХИВ с над 80 процента.
- Използване на презервативи: Много инфекции, включително ХИВ, могат да се разпространят чрез незащитен полов акт. Използването на презервативи може да помогне за предпазване от много здравословни проблеми.
- Предприемане на стъпки по време на бременност: Ако по време на бременност има ХИВ, лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на вируса да засегне детето. Допълнителните стъпки включват цезарово сечение и хранене от шише, а не кърмене при определени обстоятелства. Доставчик на здравни услуги може да посъветва най-добрия вариант за всеки индивид. Ефективното пренатално лечение означава, че много жени с ХИВ имат здрави бебета, които нямат ХИВ.
- Избягване на споделяне на игли: Съществуват програми за обмен на игли, за да се намали необходимостта от споделяне на спринцовки и игли.
- Намаляване на излагането на телесни течности: Здравните работници трябва да използват ръкавици, маски и други форми на бариерна защита, за да намалят шанса за излагане на условия, които могат да се предадат чрез кръв, включително ХИВ. Други предпазни мерки включват старателно и редовно измиване на кожата след контакт с телесни течности.
Лице, което има диагноза ХИВ, може да забави или предотврати развитието на СПИН, като потърси ранно лечение и спазва плана за лечение, както се препоръчва.
Също така е важно да се избягва излагане на други инфекции и да се поддържа здравословен начин на живот, за да се поддържа имунната система.
