Сънна апнея и рак: Има ли връзка и в какви случаи?
Проучване, разглеждащо данните на хиляди участници, предполага, че може да има връзка между тежката сънна апнея и вероятността от развитие на рак. Тази връзка обаче изглежда по-силна при жените.
Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв, сънната апнея е широко разпространено състояние на съня сред хората в Съединените щати.
Човек с това състояние ще спре и ще започне да диша многократно по време на сън. Това може да доведе до тяхното събуждане и ще повлияе на качеството на почивката им.
Един подтип на това състояние - обструктивна сънна апнея (OSA) - включва запушване на дихателните пътища, докато човек спи. Това се дължи на необичайното отпускане на мускулите на гърлото.
Проучванията показват, че броят на хората, получаващи диагноза OSA, нараства. Това е тревожна тенденция, тъй като това състояние може да увеличи риска от хипертония (високо кръвно налягане), когнитивен спад, инсулт и хронична умора, наред с други здравословни проблеми. Освен това някои изследвания показват, че елементите на OSA могат да насърчават механизми, които могат да увеличат риска от рак на човек.
Сега екип от изследователи от 12 академични институции - включително Университетския колеж в Дъблин в Ирландия и Университета в Гьотеборг в Швеция - са анализирали голям набор от данни, съответстващ на 19 556 участници, за да научат повече за възможните връзки между сънната апнея и риска от рак. Данните идват от Европейската база данни за сънна апнея (ESADA), която включва участници с OSA.
В новото проучване изследователите разгледаха връзката между тежестта на сънната апнея, нивата на концентрация на кислород в кръвта и риска от рак на човек. Те също така взеха предвид влиянието на биологичния секс върху тази асоциация. Констатациите от изследването сега се появяват в Европейски респираторен вестник.
„Последните проучвания показват, че ниските нива на кислород в кръвта през нощта и нарушеният сън, които са често срещани при OSA, могат да играят важна роля в биологията на различните видове рак“, казва авторът на изследването Атанасиа Патака, който е асистент в Солунския университет на Аристотел в Гърция.
„Но тази област на изследване е много нова и ефектите от пола върху връзката между OSA и рака не са били изследвани подробно преди“, обяснява тя.
Връзка по-силна сред жените
Сред кохортата на ESADA, чиито медицински данни анализират изследователите, 5 789 от участниците са жени и 13 767 мъже.
Екипът първо оцени тежестта на сънната апнея на участниците, като разгледа колко често човек изпитва запушване на дихателните пътища по време на сън. Те също така разгледаха колко пъти на нощ нивата на кислород в кръвта им паднаха под 90%.
След това изследователите разгледаха колко хора в цялата кохорта също са получили диагноза рак. Те видяха, че 388 индивида (или 2% от участниците) - от които 160 жени и 228 мъже - имат сериозна диагноза рак.
Те също така забелязаха, че участниците с рак обикновено са на възраст над 50 години и са с по-малко наднормено тегло от другите участници. Изследователите отбелязват, че най-честата форма на рак сред жените е ракът на гърдата, а сред мъжете това е ракът на простатата.
Екипът разгледа по-подробно половите различия. Те открили, че жените с тежка OSA, които имат по-ниски нива на кислород в кръвта по време на сън, са по-склонни да имат диагноза рак, отколкото жени без сънна апнея.
Що се отнася до мъжете, изследователите установиха, че тази тенденция не се прилага. Те откриха, че мъжете с тежка сънна апнея не са по-склонни да развият рак, отколкото мъжете без това състояние.
"Нашето проучване на повече от 19 000 души показва, че тежестта на OSA е свързана с диагноза рак", казва Патака. Тя добавя, че „[t] връзката му е била особено силна при жените, които анализирахме, и по-малко при мъжете, и предполага, че тежката OSA може да бъде индикатор за рак при жените, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации. ”
Въпреки че това проучване е наблюдателно и не разглежда причинно-следствените връзки или възможните механизми, които обясняват тези модели, изследователите смятат, че може да има биологично обяснение за техните открития.
Въпреки че Патака признава, че настоящото „проучване не изследва изрично причините за различни видове рак“, тя обяснява, че „ракът може да се различава между мъжете и жените поради фактори като това как хормоните влияят върху растежа на тумора; как различните видове рак, които са били по-разпространени при мъжете и жените, се влияят от ниските нива на кислород в кръвта; или как специфичната за пола излагане на цигари може да играе роля. "
Въпреки изследванията, няма причина за тревога
Изследователите отбелязват, че констатациите трябва да са достатъчно основателни, за да могат лекарите да обърнат допълнително внимание при диагностицирането на сънна апнея при жените. Тъй като жените изпитват различен набор от симптоми при мъжете, тяхното състояние понякога остава неоткрито.
„Класическите симптоми на OSA, като сънливост, хъркане и спиране на дишането през нощта, се съобщават по-често при мъжете, но други по-малко известни симптоми като умора, безсъние, депресия и сутрешно главоболие са по-чести при жените, поради което клиницистите трябва да бъдат по-внимателни, когато оценяват пациентите си за възможна OSA “, призовава Патака.
Изследователите отбелязват, че техните констатации изискват потвърждение от по-нататъшни проучвания, предвид ограниченията, залегнали в техния анализ.
Те се приспособиха към определени модифицируеми фактори, които могат да повлияят на риска от рак на човек, като възраст, индекс на телесна маса [ИТМ], пушене и консумация на алкохол. Разследващите обаче не бяха в състояние да отчетат други важни фактори, включително нива на физическа активност, семейно положение, образование или професия.
Въпреки факта, че изследването добавя към масива от доказателства, предполагащи връзка между дихателните състояния и вероятността от развитие на рак, други специалисти призовават хората с OSA да не се притесняват.
Проф. Анита Саймъндс от Royal Brompton и Harefield NHS Foundation Trust в Обединеното кралство, която не е участвала в настоящото проучване, коментира, че разпространението на рака в кохортата, която изследвали изследователите, всъщност е било много ниско, така че шансовете на човека да спи апнеята ще увеличи риска от рак, в контекста също може да бъде нисък.
„В това проучване общото разпространение на рака беше ниско - само 2%, поради което пациентите с [обструктивна сънна апнея] не трябва да се тревожат от това изследване.“
Проф. Анита Саймъндс
