Как да лекуваме изкълчен пръст

Изкълчен пръст възниква, когато костта на пръста се изплъзва от ставата си. Спортните наранявания, падания и инциденти могат да доведат до изкълчване на пръст или палец.

Изкълчването на пръст или палец може да бъде изключително болезнено и тревожно. Въпреки че разместването не е животозастрашаваща извънредна ситуация, все пак е важно да се потърси спешна медицинска помощ.

Тази статия описва какво да се прави, когато човек размести пръста или палеца си. Също така се обсъждат симптомите, причините, лечението и възстановяването на изкълчен пръст.

Какво да правя

Човек не трябва да се опитва сам да размести изкълчен пръст.
Кредит за изображение: Mdumont01, 2013

Хората, които подозират, че са изкълчили пръста си, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Докато чакате помощ или се отправяте към клиника, е важно да не мърдате повредения пръст или палец. Прилагането на лед върху пръста може да помогне за намаляване на болката и подуването.

Не се опитвайте да преместите костта на пръста обратно в нейната става; квалифициран медицински специалист трябва да направи това. Опитът за преместване на костта на пръста без подходящо обучение може да влоши нараняването и да причини допълнителна болка и подуване.

Хората, които се опитват да преместят собствената си кост на пръста на място, също рискуват да навредят трайно на околните структури, като например:

• сухожилия
• връзки
• нерви
• кръвоносни съдове
• ставния хрущял на ставата

Симптоми

Изкълчен пръст може да изглежда подут или изкривен и обикновено е много болезнен.

Други признаци, които показват изкълчен пръст, включват:

• изтръпване или изтръпване
• натъртване или обезцветяване на кожата
• затруднено движение на пострадалия пръст

Причини

Пръстите съдържат три стави, а палците - две. Ставата е мястото, където се свързват краищата на две кости. Връзките са къси ленти от влакнест материал, които държат костите заедно и помагат за поддържането на ставата.

Дислокации могат да възникнат, когато значителна сила кара лигаментите да отстъпят, което води до изплъзване на костта от ставата.

Спортните наранявания са честа причина за изкълчване на пръстите. Според преглед от 2015 г., около половината от всички спортни наранявания на ръцете засягат пръстите. Спортът с най-високи нива на наранявания на ръцете включва футбол, гимнастика, баскетбол, лакрос и борба.

Други възможни причини за изкълчване на пръста могат да включват:

• преразтягане на пръста
• тъп удар на върха на пръста или засядане
• падане на протегната ръка

Хората със здравословни състояния, които могат да отслабят ставите и връзките, могат да бъдат изложени на по-голям риск от дислокации.

Диагноза

Лекарят може да използва рентгенова снимка, за да потвърди изкълчване или фрактура.

Здравен специалист ще изследва засегнатия пръст и ще попита лицето как и кога е настъпило нараняването. След това те могат да поръчат тест за образна диагностика, за да потвърдят изкълчването или да оценят степента на увреждане на пръста.

Образните тестове за изкълчени пръсти включват:

• Рентгенов. Рентгеновите лъчи използват електромагнитно излъчване, за да създадат изображения на вътрешните структури на тялото. Лекарите използват рентгенови изображения, за да потвърдят луксациите и да проверят за фрактури или счупвания.
• ЯМР сканиране. Ядрено-магнитен резонанс използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробни изображения на тъканите в тялото. Лекарят може да препоръча ядрено-магнитен резонанс, ако подозира значително увреждане на тъканите в близост до разместената става.

Лечение

Възможностите за лечение варират в зависимост от местоположението и тежестта на дислокацията.

Намаляване

Първата стъпка при лечението на изкълчен пръст или палец обикновено включва внимателно манипулиране на костта обратно в ставата. Процедурата е известна като редукция.

Преди да извърши намаляване, здравният специалист може да използва местна упойка, за да изтръпне засегнатата област на ръката на човека.

След като медицинският специалист завърши процедурата за редукция, той може да назначи рентгенов тест за проверка на подравняването на костта вътре в ставата.

Обездвижване

След редукция, човек обикновено ще трябва да носи шина, за да защити и обездвижи ранения пръст, докато той заздравява. Шината съдържа твърда метална лента, която поддържа счупена или разместена кост. Обездвижването спира човек, който движи пръста си, и предотвратява повторното му изкълчване или нараняване.

Здравният специалист може също да препоръча „залепване на приятеля“ на шинирания пръст към съседен пръст. Залепването с приятели осигурява опора за наранения пръст, като същевременно позволява по-голям обхват на движение.

Човек с изкълчен пръст може да се наложи да носи шината в продължение на няколко седмици. Носенето на шина обаче твърде дълго може да доведе до постоянна скованост и намалена подвижност на пръста.

Фиксиране на K-тел

В зависимост от вида или тежестта на нараняването, някои хора с изкълчен пръст може да имат и костна фрактура. Фрактура се случва, когато значително количество сила въздейства върху костта, което я кара да се разцепи или да се счупи на две или повече отделни парчета.

Фрактурите на пръстите също изискват намаляване и шиниране. Някои хора с фрактури на пръстите може да се нуждаят от фиксиране на K-тел. K-жиците са тънки метални пръчки, които хирурзите имплантират, за да помогнат за стабилизиране на костните фрагменти.

Хирургия

Изкълчените пръсти, които включват разкъсани връзки, фрактури или счупени кости, може да изискват хирургическа процедура, известна като отворена редукция.

Подобно на други лечения за изкълчен пръст, хирургичните процедури имат за цел да намалят, стабилизират и възстановят подвижността на пръста, без да увреждат околните структури.

Възстановяване

Човек трябва да гарантира, че държи шината на пръста чиста и суха.

Според преглед от 2017 г., изкълчените пръсти обикновено зарастват в рамките на 4 до 6 седмици. Факторите, които влияят върху времето за възстановяване, могат да включват:

• тежестта и местоположението на дислокацията
• увреждане на сухожилията и сухожилията
• костни фрактури
• изискваща операция

След редукция и шиниране някои хора може да се нуждаят от физическа или трудова терапия. Физиотерапевт или професионален терапевт ще покаже на човек как да прави упражнения, които укрепват пръста и подобряват обхвата на движение.

Някои неща, които хората могат да правят у дома, докато пръстите им лекуват, включват:

• поддържайки шината им чиста и суха
• поддържайки пръста си издигнат над нивото на сърцето им, за да се намали подуването
• почиват пръста си и избягват да го движат по време на лечебния процес
• прилагане на студени компреси или ледени компреси за намаляване на болката и възпалението
• приемане на лекарства без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен, за да се намали болката и подуването
• редовно извършване на упражнения за пръсти, които терапевтът препоръчва

След възстановяване, изкълчен пръст може да бъде по-податлив на нараняване в бъдеще. Човек може да намали риска от изкълчване на пръста отново, като:

• извършване на упражнения за ръце и пръсти за укрепване на мускулите, сухожилията и връзките
• носене на шина или приятелска лента по време на спортни дейности
• избягване на носенето на пръстени, докато спортувате

Обобщение

Докато е болезнен и обезпокоителен, изкълченият пръст не представлява опасност за живота. Важно е обаче да се потърси незабавна медицинска помощ.

Човек не трябва да се опитва сам да размести разместения пръст. Манипулирането на ранения пръст може да причини допълнителни щети на ставата или околните структури.

След медицинско лечение, изкълчването на пръстите обикновено отнема няколко седмици, за да се излекува. Костните фрактури и увреждането на околните тъкани могат значително да увеличат времето за възстановяване.