Хипертония: Поглед отвъд класическите рискови фактори
Неотдавнашно проучване изследва връзката между това къде живеят хората и риска от развитие на хипертония и метаболитен синдром. Авторите заключават, че местоположението и видът на дома могат да играят съществена роля.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хипертонията или високото кръвно налягане засяга почти 1 на 3 възрастни в САЩ.
Хипертонията е част от метаболитния синдром, който е съвкупност от състояния, които включват също излишни телесни мазнини около кръста, високи нива на кръвната захар и необичайни нива на холестерол или триглицериди в кръвта.
Рисковите фактори за метаболитен синдром включват затлъстяване, увеличаване на възрастта, генетика и диабет.
Горните са също рискови фактори за хипертония, както и тютюнопушенето, диетичните фактори, като висок прием на сол, пиене на твърде много алкохол и стрес.
Тъй като и хипертонията, и метаболитният синдром засягат все по-голям брой хора, разбирането на гамата от фактори, които водят до тези състояния, е жизненоважно.
Някои изследователи изследват потенциалното въздействие на това къде живеем. В този смисъл учени от Литовския университет по здравни науки и университета Vytautas Magnus, също в Литва, наскоро публикуваха нови открития в Списание за обществено здраве.
Замърсяване на въздуха и хипертония
По-ранни проучвания, изследващи излагането на замърсяване на въздуха и връзката му с хипертонията, дадоха противоречиви резултати. Въпреки това, мета-анализ на 17 проучвания, публикувани в списанието Хипертония през 2016 г. заключи:
„Нашите резултати показват, че краткосрочното или дългосрочното излагане на някои замърсители на въздуха може да увеличи риска от хипертония.“
Авторите на последното проучване, което използва данни от Каунас в Литва, обърнаха специално внимание на средното излагане на замърсяване на околния въздух и разстоянието до зелени площи и основни пътища. Те също така проучиха разликите между живота в многофамилни домове, като жилищни блокове, и частни еднофамилни домове.
По-конкретно, те търсят връзки между тези фактори и риска от развитие на артериална хипертония и някои мерки за метаболитен синдром: намалени нива на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL или „добър“ холестерол), високи нива на триглицеридите, затлъстяване и повишени кръвна захар.
Изследването използва данни от три въпросника, взети от общо 1 354 лица; всички тези участници са живели на едно и също място през 10-годишната продължителност на проучването.
Въпросите обхващаха фактори като ниво на образование, консумация на алкохол, статус на тютюнопушене, ниво на физическа активност, лекарства за кръвно налягане и лечение за понижаване на липидите.
Използвайки адреса на всеки участник, учените могат да предвидят излагането им на замърсяване. Те също изчислиха разстоянието до най-близкото зелено пространство, което определиха като парк, по-голям от 1 хектар (10 000 квадратни метра), и близост до основните пътища.
Изследователите също така контролират редица променливи, включително индекс на телесна маса, консумация на сол и ниво на образование.
Като се имат предвид всички неща, те откриха, че дългосрочното излагане на нива на замърсяване на въздуха, които са над средното, увеличава риска от по-нисък HDL. По-високо от средното излагане на замърсяване също повишава риска от по-високи нива на триглицериди.
Те също така стигнаха до заключението, че животът на по-близо от 200 метра до главен път увеличава риска от хипертония.
Многофамилен живот и повишен риск
Важното е, че учените установиха, че въздействието на свързаното с трафика излагане на замърсяване на въздуха е важно само за тези, които живеят в многофамилни домове. За лицата, пребиваващи в еднофамилни домове, рискът от хипертония не се е увеличил, дори ако са били изложени на същото ниво на замърсяване като тези в многофамилните домове.
Авторите смятат, че това е най-вероятно поради други фактори, освен замърсяването, които вървят ръка за ръка с живота в този тип комплекси. Например, животът в относително тесни условия в застроена среда може да играе независима роля за увеличаване на риска.
От другата страна на монетата изследователите откриха положителен ефект от живота в близост до обществени зелени площи. Авторите пишат, че „Рискът от честота на [артериална хипертония] е бил по-висок за лица, живеещи на повече от 300 метра от [зелено пространство].“
„Резултатите от нашите изследвания ни позволяват да кажем, че трябва да регулираме максимално жилищната площ за един човек в многофамилни къщи, да подобрим шумоизолацията на апартаментите и да насърчим развитието на зелени площи в многофамилни къщи.“
Водещ автор Агне Бразине
Някои ограничения
Заключенията на авторите са интересни и резултатите придават тежест на подобни предишни констатации, но тази тема е прословуто трудна за проучване поради редица причини.
Например хората, които живеят в многофамилни домове, са по-склонни да имат по-ниски общи доходи; по-ранни изследвания показват връзка между социално-икономическия статус, метаболитния синдром и риска от исхемична болест на сърцето.
Изследователите също така обясняват, че от началото на проучването хората в многофамилни домове са имали значително по-голяма вероятност да имат диабет и нисък HDL холестерол, отколкото хората в еднофамилни домове.
Също така е невъзможно да се установят точните нива на излагане на шум и замърсяване за всеки участник. Някой, който прекарва много време вкъщи, ще има много различни нива на експозиция от съседката си, която пътува, например, на голямо разстояние.
Въпреки че изследователите се опитват да контролират някои от тези фактори, не е възможно да се премахне тяхното влияние изцяло.
Въпреки това, доказателствата се увеличават. Точното въздействие на замърсяването на въздуха и близостта до трафика върху нашето здраве все още предстои да бъде определено, но изглежда все по-вероятно да има поне някакво отрицателно въздействие.
