Загубата на зъб в средната възраст може да наруши здравето на сърцето
Загубата на зъби в средна възраст е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, независимо от традиционните рискови фактори като високо кръвно налягане, лоша диета и диабет.
Това беше заключението от предварителното изследване, ръководено от Университетското училище за обществено здраве и тропическа медицина в Ню Орлиънс, Лос Анджелис, и Харвард Т.Х. Училище за обществено здравеопазване в Бостън, Масачузетс.
„В допълнение към други установени връзки между здравето на зъбите и риска от заболяване“, обяснява съавторът на изследването Лу Ци, който е професор по епидемиология в университета Тулейн, „нашите открития показват, че възрастни на средна възраст, които са загубили два или повече зъба в [близкото минало] може да бъде изложен на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. "
Това проучване не е първото, което изследва връзката между здравето на зъбите и сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), но е първото, което се фокусира върху загубата на зъби по време на средната възраст и изключва това, което се случва по-рано.
Новите открития бяха представени на научните сесии на Американската кардиологична асоциация (AHA) за епидемиология и профилактика за 2018 г. | Лайфстайл и кардиометаболитно здраве, проведено в Ню Орлиънс, Лос Анджелис.
Изследването все още не е публикувано като рецензирана статия, но можете да прочетете резюмето в списанието Тираж.
Определяне на ССЗ
ССЗ е общ термин за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това включва заболявания на кръвоносните съдове, които доставят: мозъка (като инсулт и други мозъчно-съдови заболявания); сърдечния мускул (коронарна болест на сърцето); и ръцете и краката (периферна артериална болест).
Включва и други състояния, които могат да увредят сърцето (като ревматични сърдечни заболявания и вродени сърдечни заболявания), както и състояния, при които се образуват кръвни съсиреци и блокират кръвоснабдяването (като дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия).
ССЗ е основната причина за смърт в световен мащаб. През 2015 г. тя отне 17,7 милиона живота, включително 7,4 милиона поради коронарна болест на сърцето и 6,7 милиона поради инсулт.
Рискът от ССЗ може да бъде намален - например чрез спиране на тютюнопушенето, приемане на здравословна диета, поддържане на нормално тегло и физическа активност.
Независимо от това, в допълнение към тези стратегии, има нужда от нови, надеждни маркери на ССЗ, така че състоянието да може да бъде открито „навреме“, за да бъдат ефективни леченията.
Здраве на устната кухина и ССЗ
Идеята, че здравето на устната кухина е свързано със ССЗ, не е нова - всъщност за първи път е установена преди повече от 100 години.
През 2012 г. AHA публикува преглед на десетки свързани проучвания и стигна до заключението, че съществува връзка между пародонталната болест и атеросклеротичните съдови заболявания и че тя не зависи от „известни объркващи фактори“.
Атеросклеротичното съдово заболяване е вид ССЗ, причинено от атеросклероза, при което лепкави отлагания, наречени плаки, се натрупват вътре в артериите и ги правят дебели и твърди. Тъй като плаката се натрупва, тя ограничава притока на кръв и може да причини инфаркт, инсулт и дори смърт.
Първоначално се смяташе, че лошото здраве на устната кухина всъщност може да причини ССЗ, „чрез инфекция и възпаление“.
Съвсем наскоро обаче учените стигнаха до заключението, че лошото здраве на устната кухина показва наличието на атеросклероза, а не причините, и поради това предлагат тя да служи като рисков маркер за ССЗ.
Загуба на зъби и коронарна болест на сърцето
За разследването проф. Ци и неговият екип се фокусираха върху загубата на зъби и коронарната болест на сърцето. Те обединиха и анализираха данни за хиляди мъже и жени на възраст между 45 и 69 години, които бяха проследени в две големи проучвания: Nurses ’Health Study (NHS) и Health-Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Нито един от участниците не е имал исхемична болест на сърцето на изходно ниво - тогава се присъединяват към проучванията през 1986 г. (за HPFS) и 1992 г. (за NHS).
Тъй като участниците бяха попитани за техния брой естествени зъби, когато се записаха, както и за скорошна загуба на зъби в последващи въпросници, изследователите успяха да оценят загубата на зъби за период от 8 години.
След това екипът сравнява този неотдавнашен модел на загуба на зъби с честотата на коронарна болест на сърцето през следващ период на проследяване от 12-18 години.
Анализът разглежда три групи: тези, които наскоро не са загубили зъби; тези, които са загубили един зъб; и тези, които са загубили два или повече зъба. Резултатите показаха, че:
- От участниците, които са имали 25–32 естествени зъба на изходно ниво, тези, които съобщават за скорошната загуба на два или повече зъба, са с 23% по-висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето в сравнение с колегите, които не са загубили нито един.
- Повишеният риск не зависи от качеството на диетата, количеството физическа активност, телесното тегло и други традиционни рискови фактори за коронарна болест на сърцето, като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане.
- Не е установено значително увеличение на риска при онези участници, които казват, че са загубили само един зъб.
- В сравнение с тези, които съобщават, че не са загубили зъби, участниците, които съобщават, че са загубили два или повече зъба - независимо от това колко естествени зъба са имали на изходно ниво - са с 16% по-висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
- Тези с по-малко от 17 естествени зъба на изходно ниво са имали 25% по-висок риск от коронарна болест на сърцето, отколкото тези, които са имали 25–32 естествени зъба на изходно ниво.
Учените стигат до заключението, че техните резултати предполагат, че „сред възрастните на средна възраст по-голям брой загубени в близкото минало зъби може да бъде свързан с последващ риск от [коронарна болест на сърцето], независимо от базовия брой естествени зъби и традиционните рискови фактори . "
Те признават, че констатациите са ограничени от факта, че е трябвало да разчитат на собствените доклади на участниците за загуба на зъби, което може да доведе до това, че някои от тях са попаднали в грешни групи в анализа.
„Предишни изследвания също установиха, че здравните проблеми със зъбите са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Повечето от тези изследвания обаче разглеждат кумулативната загуба на зъби през целия живот, която често включва зъби, загубени в детството поради кариес, травма и ортодонтия. "
Проф. Лу Ци
