Какво представляват нощните ужаси и защо се случват?

Нощните ужаси или сънните ужаси са често срещани термини за епизоди, които предизвикват страх през нощта, особено при децата. Те са различни от кошмарите. Те могат да бъдат притеснителни за човека, който ги има, и за семейството им.

Докато хората говорят за „нощни ужаси“, това всъщност не е диагностицируемо състояние, според петото издание на Диагностичния и статистически наръчник (DSM-V).

Той съдържа елементи на състояния, известни като кошмарно разстройство, REM разстройство на поведението на съня и разстройство на сънната възбуда при не-бързо движение (NREM).

Въпреки че нощните епизоди могат да бъдат ужасяващи, нощните ужаси обикновено не са признак за нещо по-сериозно. Те са склонни да завършват толкова внезапно, колкото започват.

Какво представляват нощните ужаси?

Кредит за изображение: tommaso79 / istock.

Нощните ужаси са нощни епизоди, които предизвикват голям страх по време на сън. Човекът може да маха с крайници и да крещи и да крещи.

Нощните ужаси са най-често при децата, но възрастните също могат да страдат от тях. Нормалната атака обикновено трае между 30 секунди и 3 минути, но те могат да бъдат значително по-дълги.

Нощните ужаси са неприятни, но обикновено не са причина за медицинско безпокойство.

Смята се, че те засягат около 40% от децата и по-малък брой възрастни.

Симптоми

Нощните ужаси се различават от кошмарите. В кошмар сънуващият може да се събуди, но по време на нощни ужаси обикновено остават заспали.

Тази разлика най-вероятно се дължи на фазата на съня, в която се случват нощни ужаси.

Кошмарите обикновено се случват по време на сън с бързо движение на очите (REM), към края на нощния сън.

За разлика от тях, нощните ужаси се случват през първата трета от нощта по време на по-дълбок сън, известен също като бавен сън или не-REM сън.

Признаците на епизод на нощния терор могат да включват:

• крещи и крещи
• седнал в леглото или лунатизъм
• ритане и биене на крайници
• тежко дишане, ускорен пулс и обилно изпотяване
• разширени зеници и повишен мускулен тонус
• трудно се събужда
• объркване при събуждане
• втренчени с широко отворени очи, сякаш будни, но не реагиращи на стимули
• агресивно поведение, особено при възрастни)
• не помня събитието

Ако човекът наистина си спомни съня, това вероятно ще включва нещо много страшно за него.

Ако сте любопитни да научите повече доказателствена информация за очарователния свят на съня, посетете нашия специализиран център.

Причини

Редица фактори могат да допринесат за нощните ужаси.

Те включват:

• треска, особено при деца
• стрес
• лишаване от сън
• светлина или шум
• препълнен пикочен мехур
• нощувка някъде непознато
• евентуално генетични фактори
• мигренозно главоболие
• физически или емоционален стрес
• употреба или злоупотреба с някои лекарства или алкохол

През 2014 г. проучване на почти 7000 деца на възраст от 8 до 10 години, с проследяване около 13-годишна възраст, показа, че тези, които са били тормозени, са повече от два пъти по-склонни да изпитат нощни ужаси.

В допълнение, нощните ужаси често са свързани с други основни състояния, като проблеми с дишането по време на сън, например сънна апнея, мигрена, наранявания на главата, синдром на неспокойните крака и някои лекарства.

Изследване, което оценява 661 души с болестта на Паркинсон, на възраст 43–89 години, съобщава, че 3,9% са имали нощни ужаси. Освен това 17,2% са имали кошмари, а 1,8% са изпитвали сънливост.

Следните фактори също могат да играят роля.

Сънливост

Нощните ужаси и сънливостта изглежда са свързани. И двамата се появяват по време на бавен вълнен сън, най-дълбоките етапи на сън, които се случват в ранната част на нощта.

Някои изследователи смятат, че хората, които изпитват лунатизъм или нощни ужаси, може да имат затруднения при поддържането на бавен вълнен сън.Това ги прави податливи на бърза възбуда и увеличава шанса за поява на парасомнии.

Таламусна дисфункция

Мозъчните лезии са малко вероятна причина за нощни ужаси. В някои случаи обаче увреждането или дисфункцията на таламуса е свързано с това явление.

В едно проучване една жена започва да изпитва редовни нощни ужаси на възраст от 48 години.

Тя е била подложена на наблюдение в лаборатория за сън, за да разследва причината. Тестовете показаха повишен сигнал, идващ от таламуса. Това изглежда предизвика микровъзбужданията, предполагащи нощни ужаси.

Смята се, че таламусът играе ключова роля в поддържането на цикъла сън-събуждане. Той също така действа за намаляване на сигналите, които обикновено пристигат от сетивата, включително тези на слуха, докато спим.

По-голямата част от информацията, която нашият мозък получава от външния свят, преминава през таламуса, преди да бъде изпратена до частите на мозъка, които ни позволяват да виждаме или чуваме например.

Когато спим, таламусът е по-малко склонен да изпраща тази информация до останалата част от мозъка.

В резултат на това, когато спим, ние по-малко осъзнаваме тактилните стимули и звуците около нас.

Генетични фактори

Хората, които изпитват нощни ужаси или спят, често имат член на семейството, който също прави това.

През 1980 г. малко проучване установи, че 80% от сомнамбулите и 96% от хората, които изпитват нощни ужаси, имат поне още един близък член на семейството, който има едно или и двете състояния.

Друго разследване, фокусирано върху еднояйчни и неидентични близнаци, подкрепя тази констатация.

Изследователите установили, че човек е значително по-вероятно да изпита нощни ужаси, ако идентичните му близнаци го направят. При неидентични близнаци шансът това да се случи е по-малък.

Дългосрочно проучване на 1 940 деца, публикувано през 2015 г., установи, че тези, чиито родители са ходели в съня си, са по-склонни да имат нощни ужаси и че тези нощни ужаси е по-вероятно да продължат по-дълго.

Установено е, че пиковата възраст за нощни ужаси в детството е 18 месеца. На тази възраст родителите съобщават, че 34,4% от децата са имали нощни ужаси. До една трета от децата, които са преживели нощни ужаси, след това развиват навици на лунатизъм по-късно в детството.

Тестове и диагностика

Лекарят ще попита пациент и, ако е уместно, членове на семейството, за всякакви признаци на нощни ужаси. Те могат също да провеждат тестове, за да търсят други възможни фактори, които могат да бъдат физически или психологически.

Може да се препоръча проучване на съня.

Учения за съня

Проучването на съня или полисомнографията включва прекарване на нощта в лаборатория за сън и извършване на различни измервания по време на сън.

През цялата нощ се измерват мозъчните вълни, нивата на кислород в кръвта, сърдечната честота, дишането и движенията на очите и краката и пациентът се заснема.

Лекарят ще прегледа записа и ще оцени различни аспекти на поведението на съня на индивида.

Филмът може да разкрие неравномерно дишане, вероятно предполагащо апнея или други причини за нарушен сън, като синдром на неспокойните крака.

Лечение

Лечението обикновено не е необходимо за нощни ужаси.

Въпреки че нощните ужаси изглеждат притеснителни за децата, всяка трайна вреда е малко вероятно и те обикновено преминават без намеса.

Придържането на ръката на детето и говоренето спокойно може да помогне за съкращаване на епизод.

Обикновено лечението е необходимо само ако епизодите имат значителен отрицателен ефект върху безопасността на човека или неговото семейство, или ако проблемът засяга способността им да функционират през деня.

Ако е необходимо лечение, са възможни три вида интервенция.

• Лечение на основно състояние, като сънна апнея или проблем с психичното здраве.
• Подобряване на условията на сън чрез промяна на навиците на съня или средата на съня.
• Лекарства като бензодиазепини и инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да помогнат в някои случаи.
• Справяне със стреса, например чрез терапия или консултиране.

Домашни средства и прости решения

Редица прости интервенции могат да помогнат за облекчаване на нощните ужаси.

Безопасна среда за спане

Затворете и заключете всички врати и прозорци през нощта. Помислете за тревогата им. Премахнете опасностите от пътуване и премахнете крехките и опасни предмети.

Стрес

Идентифицирайте източниците на стрес и начините за тяхното облекчаване. Ако едно дете изпитва нощни ужаси, помолете го да ви разкаже за всичко, което го притеснява, и го обсъдете.

Спете повече

Лишаването от сън може да бъде фактор, така че опитайте да си легнете по-рано или да се поберете в следобедна дрямка. Релаксиращата рутина преди лягане също може да помогне, например, топла вана или леко четене преди сън. Избягвайте времето на екрана поне час преди лягане.

Потърсете модели

Водете си дневник на съня и отбелязвайте колко често се случват ужасите и в колко часа започват. Ако нощните ужаси са притеснителни и те идват в редовно време, едно предложение е да събудите детето си 15 минути, преди да има вероятност да се случат, да го държите будно в продължение на 5 минути и след това да го оставите да заспи.

Нощни ужаси при възрастни

Нощните ужаси са най-често при децата, но те могат да засегнат и възрастните. Възрастен може да изпитва нощни ужаси по всяко време по време на цикъла на съня и е по-вероятно да запомнят съня, отколкото децата.

Възрастните са по-склонни да имат нощни ужаси, ако имат история на:

• биполярно разстройство
• депресия
• безпокойство

Понякога нощните ужаси могат да доведат до нараняване на човека или други хора, особено ако се размотават или ходят в сън. Възрастен е по-вероятно да проявява агресивно поведение, отколкото дете по време на нощни ужаси.

Възрастните също могат да се смутят от поведението си при сън и това може да повлияе на отношенията.

Всеки, който е загрижен за нощните ужаси, може да помисли да види специалист по сън.

За да научите повече за съня, вижте нашата специализирана страница в центъра.