Какво представляват обикновените частични припадъци?

Прост частичен припадък се извършва от едната страна на мозъка. Обикновено хората, които изпитват прост частичен припадък, не губят съзнание или осъзнатост.

Обикновените частични припадъци са припадъчен тип, при който първоначално е засегната едната страна на мозъка. Понякога припадъчната активност ще остане от тази страна, докато друг път припадъчната дейност ще се разпространи и ще стане частично сложна или вторично генерализирана по тип.

Лекарите могат също да наричат ​​обикновените частични припадъци „фокални гърчове“ или „прости фокални гърчове“.

Ако човек преживее многократни прости частични припадъци, лекарят може да ги диагностицира с епилепсия, което е продължаване на пристъпите. Приблизително 2 до 12 процента от всички деца с епилепсия изпитват прости частични припадъци.

Причини

Може да има много потенциални причини за прости частични припадъци, включително травматични мозъчни наранявания и диабет.

Припадък се случва, когато човек изпитва нарушение в нормалната дейност на мозъка си. Мозъкът комуникира чрез електрически „сигнали“, така че когато тези сигнали се нарушат, човек може да получи припадък.

Прости частични припадъци се появяват при хора, които имат електрическа аномалия в определена част от мозъка си и са склонни към тези нарушени сигнали.

Лекарите не знаят какво причинява много видове прости частични нарушения на припадъците, но смятат, че може да има генетични фактори.

Причините за прости частични припадъци включват травматично мозъчно увреждане, което може да причини белег на мозъка, който може да наруши нормалните мозъчни електрически сигнали и да предизвика гърчове. Също така, мозъчното дразнене от операция, инсулт или тумор може да попречи на електрическата активност на мозъка и да причини прости частични припадъци.

Хората с диабет могат да получат тип непрекъснати прости парциални припадъци, наречени епилепсия частичен континуа (EPC). Адресирането и коригирането на много високи нива на захар в кръвта може да помогне за лечението на това рядко състояние. Всякаква друга структурна аномалия на мозъка също може да причини EPC.

Видове

Други видове припадъци включват сложни частични припадъци, в резултат на които човек губи съзнание. Това е така, защото необичайната електрическа активност включва двете страни на мозъка и регионите, които са важни за осъзнаването.

Друг тип е генерализиран припадък, който се появява, когато е засегнат целият мозък на човек. Хората, които изпитват генерализиран припадък, губят съзнание. Симптомите включват тонично-клонични (гърчови) конвулсии, при които има изтръпване на ръцете и краката, или дребни малтретиращи заклинания, когато индивидът не реагира на указанията на някой около тях.

Симптоми

Човек, страдащ от прост частичен припадък, не винаги може да осъзнае, че нещо не е наред, въпреки че може да е знак, че може да последва генерализиран припадък.

Лекарите често класифицират простите частични припадъци на четири типа въз основа на зоната на мозъка, която засягат. Мястото на пристъпа обикновено определя и преживените симптоми.

Моторните и сензорни прости частични припадъци може да не променят съзнанието или съзнанието. Някои частични припадъци обаче могат да бъдат прости или сложни и да бъдат свързани с автономни или психични проблеми.

Ето още подробности за тези четири прости частични припадъчни категории:

• Двигател: Моторният припадък кара човек да загуби контрол над мускулната активност, обикновено в ръката, лицето, стъпалото или друга част от тялото си. Поради начина, по който двигателните нерви преминават през мозъка, ако човек загуби контрол над дясната страна на мозъка си, това ще доведе до проблеми в лявата част на тялото му и обратно.
• Сензорни: Сензорните припадъци ще доведат до промени в слуха, зрението или обонянието на човек. Това може да причини халюцинации и затруднено изслушване. Също така, както при двигателните припадъци, фокусът на пристъпите от дясната страна на мозъка може да причини изтръпване или изтръпване от лявата страна на тялото.
• Автономни: Автономните припадъци засягат части от мозъка, които се занимават с функциите на тялото, което човек не контролира с мисленето си. Симптомите могат да включват промени в сърдечния ритъм, кръвното налягане и функцията на червата.
• Психически: Психически припадък кара човек да изпитва внезапни емоционални промени, като чувство на страх, безпокойство или дори дежавю.

Някои общи симптоми на прости частични припадъци, които могат да се появят самостоятелно или в комбинация при дадено лице без загуба на съзнание, включват:

• да си невнимателен, но все пак да можеш да следваш команди
• промени в зрението (често едната или другата страна)
• трудности при говорене или не говорене за известно време
• усещане, сякаш кожата пълзи (често засяга едната или другата страна)
• изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото (независимо дали цялата страна или само част)
• изпотяване или чувство на тревожност
• намалено движение от едната страна на тялото (независимо дали цялата страна или само част)
• необичайни движения на очите, като например очите, които се движат бързо една до друга или погледът е фиксиран в една посока

При някои хора обикновеният частичен припадък е предупредителен припадък, който може да означава, че предстои да настъпи нов припадък. Те могат да бъдат предупреждение за генерализиран припадък, който засяга целия мозък и кара човека да загуби съзнание.

Повечето припадъци не продължават по-дълго от 1 до 2 минути. Въпреки това, човек може да продължи да се чувства объркан или да има проблеми с ясното мислене, след като е настъпил припадък.

Ако припадъкът продължи повече от 5 минути, лекарите го смятат за спешна медицинска помощ.

Лечение

Когато човек е преживял множество гърчове, лекарите обикновено предписват антиконвулсанти като първа линия на лечение.

Други възможности за лечение обаче включват:

• лечение на високи кръвни захари за намаляване на фокалните припадъци, дължащи се на диабет
• лечението на подуване на мозъка, причинено от тумор, например, може да намали размера на мозъчната област, която може да предизвика припадък
• лечението на причината за мозъчна инфекция, като херпесен енцефалит, може също да намали риска от пристъп на човек

Въпреки това, лекарствата за припадъци или тези други лечения могат да бъдат неефективни при спиране на припадъците.

Други лечения включват:

Диета

Една от възможностите за лечение на някои форми на прости частични припадъци при деца е специализирана диета, известна като кетогенна диета. Много лекари предлагат кетогенна диета за деца, които не са реагирали на други лечения на гърчове. Тази диета е силно рестриктивна диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, която понякога може да бъде трудна за спазване от децата. Кетогенната диета изисква наблюдение от диетолог.

Хирургия

Някои хора може да се нуждаят от операция, за да спрат гърчовете си. Хирургията включва премахване на област от мозъка, която причинява припадъци на човек. Тези области включват белези, тумор или други аномалии. Хирургията обикновено се счита за крайна мярка. Може да се извърши при хора, които не са реагирали на лекарства, и тези, при които причината за гърчовете е лесно достъпна.

Стимулатор на блуждаещ нерв

Хората, които не са кандидати за операция, но не реагират добре на техните лекарства против припадъци, могат да се възползват от устройство, наречено стимулатор на блуждаещия нерв (VNS).

VNS е малка единица, която се поставя под кожата в гърдите и се прикрепва към блуждаещия нерв на врата. Този блуждаещ нерв се стича до мозъка и електрическите сигнали, освободени от VNS, променят електрическата активност в мозъка, която причинява гърчове.

Лекарства

Налични са различни лекарства, които имат за цел да намалят честотата на припадъците. Всяко от лекарствата действа по различен начин и понякога лекар ще предпише повече от един тип антиконвулсанти.

Опциите за медикаменти включват:

• карбамазепин (тегретол)
• ламотриджин (Lamictal)
• окскарбазепин (Trileptal)
• фенитоин (дилантин)
• валпроат (Depakote)

Ако човек приема антиконвулсивни лекарства, той не трябва внезапно да спира да ги приема.

За да се предотврати припадък, тялото трябва да съдържа определено количество лекарства против гърчове. Внезапното спиране на приема на лекарството може бързо да предизвика припадък.

Кога да посетите лекар

ЕЕГ може да се използва за наблюдение на мозъчните вълни за прости припадъци.

Ако човек изпитва някакви симптоми, които могат да бъдат обикновен частичен припадък, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Понякога симптомите на обикновен частичен припадък могат да бъдат погрешно разбрани. Например, учител или друг училищен служител може да сбърка симптомите на прост частичен припадък при дете като мързел в клас или да не обръща внимание.

Лекарят често диагностицира епилепсията, като разглежда симптомите на човек. Те ще попитат приятели и семейство за симптомите, които са наблюдавали.

Лекарят може да нареди тестове, за да изключи други причини. Това може да включва кръвни тестове, чернодробни тестове или тестове на щитовидната жлеза.

Понякога лекарят може да назначи тест, известен като електроенцефалограма или ЕЕГ. Този тест измерва мозъчните вълни и функционирането. Ако човек има припадък, докато се наблюдава от ЕЕГ, лекарят ще събере конкретна информация за вида на пристъпа.

Лекарите могат също така да поръчат сканиране на изображения, като CAT сканиране или ЯМР, за да идентифицират области, които биха могли да причинят гърчове.

Важно е да се отбележи, че всички тестове, включително неврологичният преглед, извършен от лекаря, може да са нормални, но въпреки това индивидът все още може да има разстройство на гърчове или епилепсия.

Outlook

Важна първа стъпка в диагностиката на човек, за когото се смята, че е имал един или повече прости частични пристъпа, е да се определи дали човек има мозъчна аномалия. Тази аномалия може да представлява проблем в структурата на мозъка, като тумор, или може да се окаже, че определен регион на мозъка е електрически анормален и причинява прости частични припадъци.

Децата, които имат прости частични припадъци, понякога „надрастват“ пристъпите и няма да ги преживеят като възрастни.

Други може да се наложи да приемат лекарства против гърчове през целия си живот.

Простите частични припадъци могат да бъдат лекувани по различни начини, като например лечение на основно заболяване или предписване на конкретно лекарство. Понякога обикновените частични припадъци могат да сигнализират за началото на по-опасно (генерализирано) припадъчно разстройство.

Всеки, който изпитва някакви симптоми на евентуален прост частичен припадък, трябва да се обърне към своя лекар за определена диагноза и лечение.