Какво се смята за биполярно разстройство?
Биполярното разстройство кара човек да изпитва епизоди на мания или хипомания и депресия. Хората, които подозират, че имат биполярно разстройство, трябва да посетят лекар, който ще извърши няколко теста и може да ги насочи към психиатър или психолог за допълнителна оценка.
Диагностицирането на биполярно разстройство е трудно, тъй като нито един тест не може да установи дали човек има биполярно разстройство.
Лекарите използват комбинация от физикални изследвания и лабораторни изследвания, за да се уверят, че физическото състояние не причинява симптомите. След това те могат да използват психиатрични тестове, за да диагностицират състоянието.
Точно както няма един тест за биполярно разстройство, няма нито един начин, по който симптомите му да се проявят.
Човек трябва да отговаря на определени критерии, преди лекарят му да постави диагноза. Тази статия разглежда тези критерии.
Мания и депресия
Хората с биполярно разстройство са склонни да изпитват интензивни емоционални състояния заедно с други промени, които се появяват в епизоди.
Има два основни типа епизоди: манийни епизоди и депресивни епизоди.
Маниакални епизоди
Маниакалните епизоди могат да причинят симптоми, които включват:
- чувство на еуфория, високо или изключително щастливо
- с повишени нива на активност
- с излишна енергия
- да имате затруднения със съня или да спите
- чувство на енергия през цялото време
- усещане, сякаш умът се надпреварва
- говорейки много бързо и скачайки между теми
- опитвайки се да поеме много задачи наведнъж
- показващи раздразнение или агресивност
- ангажиране в импулсивно поведение, като изразходване на твърде много пари или ангажиране в опасни сексуални практики
Депресивни епизоди
Симптомите на депресивен епизод могат да включват:
- чувствам се много тъжен или безнадежден
- със силно намалено ниво на активност
- като имате много малко енергия през целия ден или се чувствате уморени през целия ден
- имате проблеми със съня, като прекалено много сън или затруднения със съня
- редовно се чувствате притеснени или тревожни
- чувствайки се така, сякаш няма да е възможно да намерите радост в неща, които преди са били приятни
- изпитвате затруднения да се концентрирате върху нещо
- изпитват трудности при запомнянето на нещата
- изпитвате проблеми с храненето, като преяждане или не ядене
- идеализиране на смъртта или мисли за самоубийство
Важното е, че е нормално човек да чувства някои от тези симптоми от време на време. Това не означава непременно, че те имат биполярно разстройство.
Симптомите на биполярно разстройство нарушават живота на човек и могат да бъдат трудни за управление. Симптомите могат да продължат дни или седмици.
Биполярни типове
Има четири основни подтипа на биполярно разстройство и критериите за диагностика са малко по-различни за всеки. Общият симптом при всички видове е необичайна промяна в настроението.
Биполярно I разстройство
За биполярна I диагноза човек трябва да има маниакален епизод. Маниакалният епизод трябва да продължи най-малко 7 дни или каквато и да е продължителност, ако симптомите са толкова тежки, че е необходима хоспитализация.
Някои хора също изпитват депресивни епизоди, които също включват симптоми на мания.
Биполярно разстройство II
Човек с биполярно разстройство II има депресивни епизоди, които предшестват или следват епизод на хипомания.
Хипоманията е по-малко тежка форма на мания. Все още може да накара човека да се чувства много еуфоричен или да има много енергия, но човек може да не чувства, че има нещо дисбалансирано или грешно.
Циклотимно разстройство
Човек с циклотимия или циклотимично разстройство може да изпита много симптоми на хипомания и много симптоми на депресия за повече от 2 години или 1 година при деца.
Тези симптоми обаче не са достатъчно силни или не отговарят по друг начин на диагностичните критерии за хипомания или голямо депресивно разстройство.
Неуточнено биполярно разстройство
Човек с неуточнено биполярно разстройство може да изпита биполярни симптоми, които не се вписват в модел, както правят другите три типа.
Тестване
Тестването за биполярно разстройство може да бъде дълъг процес, тъй като изисква лекарите да наблюдават внимателно човек и да отбелязват всички симптоми, както и колко дълго те продължават.
Лекарите често ще помолят човека да води дневник за настроението, в който да могат да пишат за общото си настроение и забележимите симптоми всеки ден.
Често лекарят получава разрешение да интервюира членове на семейството, за да научи за настроението и поведенческите симптоми, за които самият човек може да не знае.
Те ще комбинират тези данни със собствените си наблюдения за симптомите на човека и оценяват пълната гама от симптоми, използвайки Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.
Тестване за други разстройства
Лекарите трябва да отделят време за процеса на тестване, тъй като други психични заболявания могат да причинят подобни симптоми. Наблюдението и тестването помага да се гарантира, че лицето получава правилното лечение за своето състояние.
Лекарите често ще извършват физически преглед, когато човекът ги посети за първи път. Това може да не помогне при биполярна диагноза, но може да помогне за изключване на физически проблеми, които могат да причинят подобни симптоми.
Например проблемите с щитовидната жлеза могат да причинят симптоми, подобни на тези при манийни или депресивни епизоди.
Някои симптоми, които могат да изглеждат подобни на симптомите на биполярно разстройство, могат да се появят и при няколко различни състояния на психичното здраве.
Например, симптоми като импулсивно поведение и промени в настроението могат да се появят при състояния като:
- разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
- някои тревожни разстройства
- нарушения на злоупотребата с вещества
- гранично личностно разстройство
- нарушения на контрола на импулсите
Също така, хората с биполярно разстройство може да са по-склонни да изпитат други състояния, като тревожност, ADHD и злоупотреба с вещества.
Рискови фактори
По време на процеса на тестване лекарите могат също да попитат или да проверят за други рискови фактори за биполярно разстройство.
Те включват:
- Структура на мозъка: Според Националния институт за психично здраве (NIMH), някои изследвания показват, че мозъкът на човек с биполярно разстройство може да се различава от мозъка на човек без него или на човек с различно психично здраве. Не е известно обаче дали тези промени настъпват преди или след развитието на симптомите на биполярно.
- Фамилна анамнеза: Хората с близък роднина, който има биполярно разстройство, са по-склонни да развият това състояние. Проучване в Придружителят на първичната помощ за разстройства на ЦНС отбелязва, че 80–90 процента от хората с биполярни описват членове на семейството, които са имали разстройства на настроението.
Гени: Някои гени могат да играят роля при биполярно разстройство.
Диагноза
Правилното диагностициране на биполярно разстройство е от решаващо значение, за да се осигури медицинско лечение на човека и да му помогне да живее балансиран живот.
Всеки, който смята, че може да има биполярно разстройство, трябва да поговори с лекар или специалист по психично здраве преди всичко.
Лекарят може да извърши физически преглед, за да им помогне да изключат други състояния или недостатъци. След проверка за други състояния лекарите обикновено насочват лицето към специалист по психично здраве за оценка.
Специалисти като психиатри или психолози извършват тези оценки, тъй като имат по-голям опит в диагностиката и лечението на този тип състояния.
След като специалистът по психично здраве е тествал човека и установи, че той отговаря на критериите за биполярно разстройство, лечението може да започне.
Диагностика при деца
Както отбелязва NIMH, хората с биполярно разстройство са склонни да развиват състоянието в своите „късни тийнейджърски или ранни възрастни години“.
Въпреки това, биполярното разстройство може да засегне и децата. Може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като някои от симптомите могат да изглеждат подобни на тези при други състояния, като ADHD.
Симптомите при деца могат да включват:
- изпитват хиперактивност
- действа прекалено глупаво по начин, който е извън характера
- проявяващ агресивност
- имате емоционални изблици или трудности при контролиране на емоциите
- изпитват интензивни промени в настроението
- бидейки импулсивни
- показващи тъга или депресия
Поради приликите между двете състояния, лекарите могат да започнат да лекуват ADHD първо в много случаи. Ако симптомите на детето не реагират на лекарства за ADHD, говорете с лекар за други възможни състояния, като биполярно разстройство.
За вкъщи
Биполярното разстройство може да наруши живота на човек. Изчерпателната диагноза е важна във всеки случай, за да се гарантира, че лицето получава правилното лечение.
Възможна е погрешна диагноза. Всеки, който не реагира на лечението си, трябва да обсъди това със своя лекар.
Биполярното разстройство е състояние за цял живот. Лечението обаче помага на много хора с биполярно разстройство, дори на тези с по-тежки симптоми. Лечението обикновено се състои от комбинация от лекарства и психотерапия.
Всеки, който смята, че има биполярно разстройство или друго психично състояние, трябва да говори с лекар за пълна диагноза.
