Какво е кесарево сечение?

Цезаровото сечение, известно още като цезарово сечение, е процедура, при която роден лекар доставя бебе през разрез в корема и матката на майката, а не през вагината.

Някои лекари наричат ​​това коремно раждане.

Към 2017 г. С-секциите представляват 31,9% от ражданията в Съединените щати, като 1 258 581 бебета имат раждания в С-раздел в сравнение с 2 684 803 вагинални раждания.

Някои жени ще изберат да имат избираема C-секция или C-секция по искане на майката (CDMR). Повечето С-разрези обаче се появяват, когато вагиналното раждане би представлявало риск от сериозно увреждане на майката или детето.

Само около 2,5% от С-секциите се появяват по молба на майката, без да се обърне внимание на медицински проблем. Този брой обаче се е увеличил през последното десетилетие.

В тази статия обясняваме как работи процедурата, възможните рискове и какво да очакваме по време на възстановяването.

Причини за C-сечение

Сечението се извършва, когато вагиналното раждане може да се окаже опасно.

Секционният разрез може да е медицински необходим по следните причини:

  • Трудът не напредва.
  • Настъпили са множество гестации, като близнаци или тризнаци.
  • Плодът изпитва спешни или тежки здравословни проблеми.
  • Плодът има хидроцефалия или излишна течност в мозъка.
  • Плодът е в седалищно или напречно положение.
  • Бебето е твърде голямо, за да пътува през шийката на матката.
  • Майката има заразен вирус, като херпес или ХИВ, който вагиналното раждане би предало на бебето.
  • Майката има усложняващи състояния, като диабет или високо кръвно налягане.
  • Майката има заболяване на матката или миома, запушваща шийката на матката.
  • Плацентарната или пъпната връв има аномалии.
  • Майката преди това е раждала чрез кесарево сечение.

Цезарово сечение може да се случи и по избор на майката. Според проучване от 2017 г. човек може да избере CDMR по комплекс от причини, като например:

  • страх от болка по време на раждане или безпокойство от вагинално раждане
  • предишен опит
  • взаимодействия със здравни специалисти
  • редица социални влияния, включително медиите, приятелите и семейството
  • усещане за контрол върху процеса на раждане

Цезаровото сечение е интензивна процедура, която изисква по-дълъг лечебен процес, отколкото вагинално раждане. Изберете CDMR само след като лекарят представи ясна картина на рисковете.

Застрахователите вероятно ще отхвърлят всякакви искове за възстановяване на разходи по CDMR, тъй като процедурата не е медицинско показана, или те могат да финансират разходите за нормална доставка само ако планът изобщо обхваща раждането.

Рискове

Кръвни съсиреци могат да възникнат в резултат на цезарово сечение.

C-секцията идва с рискове.

Потенциалните проблеми, които майката може да изпита, включват:

  • инфекция на рани
  • загуба на кръв
  • кръвни съсиреци
  • нараняване на орган, като червата или пикочния мехур
  • нежелани реакции към лекарства или анестезия
  • потенциални усложнения по време на бъдеща бременност

Някои жени също могат да получат ендометрит, инфекция на лигавицата на матката.

Рисковете за бебето включват хирургично нараняване и затруднено дишане, като преходна тахипнея или синдром на дихателен дистрес.

Процедура

При С-секцио родилният лекар или акушерът прави разрез през корема и утробата, докато майката е под епидурална или спинална упойка. Общата анестезия не е често срещана по време на кесарево сечение.

Разрезът обикновено е с дължина между 10 и 20 сантиметра (см).

С епидуралната или спиналната анестезия долната част на тялото ще остане без болка, въпреки че майката не е в пълно безсъзнание. Те могат да изпитат усещане за дърпане или дърпане.

Акушерът понякога поставя завеса, за да блокира изгледа на операцията за майката, тъй като това може да причини стрес, въпреки че не е болезнено.

Някои болници позволяват използването на прозрачна завеса. Акушерът и акушерките ще информират майката за напредъка, докато работят.

Жените, които са претърпели C-сечение с предишни бебета, могат да бъдат кандидати за вагинално раждане след C-сечение (VBAC). Медицинските специалисти обаче не препоръчват тази опция за всички жени. Обсъдете рисковете с доставчик на здравни услуги.

Сечението може да бъде планирано или непланирано по множество причини.

По-долу е даден напълно интерактивен, триизмерен модел на цезарово сечение.

Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорния екран, за да разберете повече за C-секцията.

Видове анестезия

Предлагат се различни опции за анестезия по време на цезарово сечение.

Обсъдете ги с доставчик на здравни услуги. Опциите включват използването на обща анестезия, епидурален блок или гръбначен блок. Когато се използва обща анестезия, пациентът ще бъде приспан за операцията.

При епидурален или гръбначен блок, само долната половина на тялото ще бъде вцепенена. По време на епидурален блок, лекарят инжектира обезболяващи лекарства в пространство в гръбначния стълб или със или без тръба, която може да достави допълнителни лекарства, ако е необходимо.

По време на гръбначен блок лекарят инжектира лекарството директно в гръбначния стълб.

Възстановяване

След кесарево сечение една жена и нейното бебе могат да очакват да останат в болницата за 2–4 дни.

Новородената майка вероятно ще изпитва болка на мястото на разреза, спазми и кървене със или без съсиреци в продължение на 4–6 седмици. Тежестта на тези симптоми ще варира при различните жени, претърпели операцията, но трябва да се подобри доста бързо с течение на времето.

Посетете лекар с притеснения относно тежестта на тези симптоми или ако те продължават по-дълго от очакваното. Лекарят ще оцени възстановяването по време на следоперативни посещения. Това са добри възможности за обсъждане на напредъка и въпроси.

Доставчиците на здравни услуги ще препоръчат ограничаване на физическата активност при завръщане у дома. Докато лекарят не каже, че възобновяването на нормалната активност е безопасно, обикновено 4–6 седмици след операцията, те редовно препоръчват на пациентите да избягват тежки упражнения, вдигане на тежки предмети, поставяне на каквото и да било във влагалището или правене на секс.

По време на периода на възстановяване жената може да предприеме следните стъпки:

  • поддържайте хидратацията, като пиете много вода
  • приемайте всички лекарства според указанията
  • почивайте, когато е необходимо
  • осигурете опора на разреза и корема с помощта на колан за бременност или възглавница

Симптоми след C-сечение

Докладвайте на доставчик на здравни грижи за всички симптоми, които биха могли да предполагат инфекция или други усложнения.

Тези симптоми могат да включват:

  • висока температура
  • влошаване на болката
  • повишено вагинално кървене
  • повишено зачервяване на мястото на разреза
  • дренаж или подуване на хирургичния разрез
  • болка в гърдите със зачервяване или треска
  • зловонен вагинален секрет
  • болка при уриниране

Говорете с доставчик на здравни услуги, ако имате някакви допълнителни въпроси относно кесареза или когато се опитвате да решите дали това е подходящата опция за вас.

none:  болки в тялото сън - нарушения на съня - безсъние болка - упойка