Какво е синдром на поликистозните яйчници?
Синдромът на поликистозните яйчници, широко известен като PCOS, е нарушение на ендокринната система, което засяга жените в репродуктивните години. Малки пълни с течност торбички се развиват върху яйчниците.
Известен е също като синдром на Stein-Leventhal.
Симптомите включват промени в менструалния цикъл и излишен растеж на косата. Нелекувано, то може да доведе до безплодие и други усложнения. Точната причина не е известна.
Препоръчва се ранна диагностика и лечение. Загубата на тегло може също да намали риска от свързани рискове за здравето, като инсулинова резистентност, диабет тип 2, висок холестерол, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.
Тази статия разглежда причините, симптомите, диагностиката и лечението на СПКЯ.
Бързи факти за PCOS
Ето някои ключови моменти за PCOS. Повече подробности и подкрепяща информация е в основната статия.
- СПКЯ е едно от най-често срещаните хормонални ендокринни нарушения, засягащи 8-20 процента от жените, много от които нямат диагноза.
- PCOS е свързан с развитието на други медицински състояния, като инсулинова резистентност, диабет тип 2, висок холестерол, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
- Повече от половината от жените с СПКЯ развиват диабет тип 2 преди 40-годишна възраст.
- Около 70 процента от проблемите с овулаторната плодовитост са свързани с СПКЯ.
Какво е СПКЯ?
Повечето жени с СПКЯ растат на малки яйчници или пълни с течност торбички. Кистите не са вредни, но могат да доведат до дисбаланс в нивата на хормоните.
Жените с СПКЯ също могат да получат аномалии на менструалния цикъл, повишени нива на андроген (полови хормони), излишен растеж на косата, акне и затлъстяване.
В допълнение към многото здравословни състояния, свързани с PCOS, които ще бъдат разгледани в тази статия, PCOS е най-честата причина за безплодие при жените - защото може да предотврати овулацията.
Жените, които могат да забременеят с PCOS, имат по-висока честота на спонтанен аборт, гестационен диабет, предизвикано от бременността високо кръвно налягане, прееклампсия и преждевременно раждане.
Причини
Понастоящем няма известна причина за СПКЯ. Има обаче асоциации с излишния инсулин, нискостепенното възпаление и генетиката.
Рискови фактори
Смята се, че СПКЯ има генетичен компонент. Хората, които имат майка или сестра с PCOS, са по-склонни да развият PCOS, отколкото някой, чиито роднини нямат заболяване. Тази фамилна връзка е основният рисков фактор.
Захарта е основният източник на енергия на тялото и тя се регулира в тялото от инсулин, който се секретира от панкреаса. Човек с инсулинова резистентност не може да използва ефективно инсулина. Това кара панкреаса да претовари, отделяйки допълнителен инсулин, за да отговори на нуждите на организма от глюкоза.
Смята се, че излишъкът от инсулин влияе върху способността на жената да овулира поради ефекта му върху производството на андроген. Изследванията показват, че жените с СПКЯ имат нискостепенно възпаление, което стимулира поликистозните яйчници да произвеждат андрогени.
Свързани рискове за здравето
Съществуват няколко рискове за здравето, свързани с PCOS.
Те включват:
- диабет тип 2
- безплодие
- висок холестерол
- повишени липиди
- сънна апнея
- чернодробно заболяване
- необичайно маточно кървене
- високо кръвно налягане
- затлъстяване, което може да доведе до проблеми с ниско самочувствие и депресия
- метаболитен синдром
- безалкохолен мастен черен дроб (стеатохепатит)
- депресия и тревожност
Също така, има повишен риск от рак на ендометриума, гестационен диабет, предизвикано от бременност високо кръвно налягане, инфаркти и спонтанен аборт.
Симптоми
Освен кисти на яйчниците, симптомите на СПКЯ включват:
- нередовен мензис
- излишни нива на андроген
- сънна апнея
- високи нива на стрес
- високо кръвно налягане
- скин тагове
- безплодие
- акне, мазна кожа и пърхот
- висок холестерол и триглицериди
acanthosis nigricans или тъмни петна по кожата - умора
- плешив женски модел
- инсулинова резистентност
- диабет тип 2
- тазова болка
- депресия и тревожност
- трудности с управлението на теглото, включително наддаване на тегло или затруднено отслабване
прекомерен растеж на окосмяване по лицето и тялото, известен като хирзутизъм - намалено либидо
Тестове и диагностика
Нито един тест не може да определи наличието на СПКЯ, но лекарят може да диагностицира състоянието чрез медицинска история, физически преглед, който включва тазов преглед и кръвни тестове за измерване на нивата на хормона, холестерола и глюкозата.
Може да се използва ултразвук за оглед на матката и яйчниците.
Лечение
Няма лечение за СПКЯ, но лечението има за цел да управлява симптомите, които засягат индивида.
Това ще зависи от това дали индивидът иска да забременее и има за цел да намали риска от вторични медицински състояния, като сърдечни заболявания и диабет.
Има няколко препоръчителни възможности за лечение, включително:
Противозачатъчни хапчета: Те могат да помогнат за регулиране на хормоните и менструацията.
Лекарства за диабет: Те помагат за управление на диабета, ако е необходимо.
Лекарства за плодовитост: Ако се желае бременност, те включват използването на кломифен (Clomid), комбинация от кломифен и метформин или инжекционни гонадотропини, като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) лекарства. В определени ситуации може да се препоръча летрозол (Femara).
Лечение на плодовитостта: Те включват оплождане ин витро (IVF) или инсеминации.
Прекомерният растеж на косата може да бъде намален с лекарството спиронолактон (Aldactone) или ефлорнитин (Vaniqa). Финастерид (Propecia) също може да бъде препоръчан, но не трябва да се борави с жени, които могат да забременеят.
Всеки, който използва спиронолактон, трябва да използва контрол на раждаемостта, поради риска от вродени дефекти, ако се приема по време на бременност. Кърменето с това лекарство не се препоръчва.
Други възможни варианти за управление на растежа на косата са лазерна епилация, електролиза, хормонални лечения или използване на витамини и минерали.
Хирургическите опции включват:
- Пробиване на яйчниците: Малки дупки, направени в яйчниците, могат да намалят нивата на произвежданите андрогени.
- Оофоректомия: Хирургията премахва единия или двата яйчника.
- Хистеректомия: Това включва отстраняване на цялата или част от матката.
- Аспирация на киста: Течността се отстранява от кистата.
Домашни средства
Няма лечение за СПКЯ, но някои интервенции в дома и начина на живот могат да направят разлика и да облекчат някои симптоми.
Те включват:
- хранене на здравословна, добре балансирана диета, включваща много плодове и зеленчуци
- участие в редовна физическа активност
- поддържане на здравословно тегло, за намаляване на нивата на андроген и намаляване на риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания
- не пушене, тъй като това увеличава нивата на андрогени и риска от сърдечни заболявания
Бременност и менопауза
Жените, които са засегнати от СПКЯ, могат да изпитат ефектите през целия си живот.
Може да има повишен риск от спонтанен аборт, гестационен диабет, прееклампсия и преждевременни раждания.
След раждането има повишен риск новороденото да бъде настанено в интензивното отделение за новородени или смърт преди, по време или скоро след раждането. Тези усложнения са по-чести при многоплодни раждания, например близнаци или тризнаци.
Симптоми като прекомерен растеж на косата и плешивост при мъжете могат да продължат след менопаузата и могат да се влошат.
Със стареенето идва и рискът от вторични здравни усложнения, свързани с СПКЯ, включително сърдечни заболявания.
Заключения
Причините за СПКЯ са неясни, но ранната диагностика може да помогне за облекчаване на симптомите и да намали риска от усложнения. Всеки, който може да има симптоми на СПКЯ, трябва да отиде на лекар.
