Какво трябва да знаете за HER2-позитивния рак на гърдата?
Рецепторът на човешкия епидермален растежен фактор 2 е ген, който произвежда протеини в гърдата. Той може да играе роля в развитието на рак на гърдата.
Тези протеини действат като рецептори на клетките на гърдата и са важни за поддържането на здравословен жизнен цикъл на клетките.
Обикновено рецепторът за човешки епидермален растежен фактор 2 (HER2) помага да се контролира как здравата клетка на гърдата се дели, расте и се възстановява.
Когато обаче генът HER2 е ненормален, той кара клетките да се делят и да растат с неконтролирана скорост.
HER2-позитивният рак на гърдата е по-агресивен тип рак на гърдата в сравнение с HER2-отрицателните видове. Прекомерните количества на гена и протеиновите рецептори, които той произвежда, насърчават бързия растеж на раковите клетки.
Бързи факти за HER2-позитивния рак на гърдата:
- HER2 е ген, който играе роля в развитието и агресивността на рака на гърдата.
- Свръхекспресията на гена води до повишен растеж на тумора.
- Смята се, че HER2 се среща при 20–30% от туморите на рак на гърдата.
Причини
В момента лекарите не са сигурни какво точно причинява HER2 генни аномалии.
Факторите, които могат да играят роля, включват:
- околната среда
- гени
- начин на живот
Може да има генетични компоненти.
Експертите обаче смятат, че не е възможно да се наследи лош HER2 ген от родител, така че той не е наследствен.
Разпространение, диагностика и ранно откриване
HER2-положителният рак на гърдата има тенденция да расте по-бързо, да се разпространява по-лесно и е по-вероятно да се върне, отколкото HER2-отрицателният рак на гърдата.
Симптомите на HER2-позитивния рак на гърдата са същите като при всеки друг вид рак на гърдата.
Най-типичният признак е бучка в гърдите, която е по-твърда от околната област.
Други симптоми могат да включват:
- промяна във формата на гърдите
- подуване на гърдите
- отделяне от зърното, което не е кърма
- болка в гърдите или зърното
- зачервяване или дебелина на кожата на зърното или гърдите
- дразнене на кожата или намачкване
Откриването на рак на гърдата може да се случи у дома със самоизследване или в лекарски кабинет с мамография.
Ако лекар потвърди необичаен растеж, те ще проведат тестове, за да установят дали бучката е рак на гърдата. Оттам нататък те ще определят дали ракът е HER2-положителен.
Тестове за HER2
Четири основни теста могат да определят дали има HER2-позитивен рак.
Тези тестове включват:
- Тест FISH (флуоресцентна in situ хибридизация): Положителен или отрицателен тест, използван за установяване дали има високи нива на HER2 гена в клетките на рака на гърдата.
- Тест за IHC (имунохистохимия): Този тест определя дали има твърде много HER2 протеин в клетките на рака на гърдата. Резултат от 0 или 1+ е отрицателен, 2+ е граничен и 3+ е положителен.
- Информирайте двойния ISH тест за HER2: Този тест показва дали клетките на рака на гърдата са HER2-положителни.
- SPoT-Light HER2 CISH тест: Това идентифицира дали има твърде много копия на гена HER2 в клетките на рака на гърдата.
Неправилен резултат от теста може да доведе до погрешна диагноза.
Хората трябва да попитат своя лекар доколко са уверени в резултатите и трябва да поискат допълнителни изследвания, ако резултатът се върне като граничен. Може да пожелаят да потърсят второ мнение.
Лечение
Налични са няколко възможности за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, в зависимост от вида и етапа.
Лекарят ще помогне да се определи кое от тези лечения е най-доброто.
Тъй като диагностичните методи стават по-точни, лекарите могат да препоръчват по-специфични лекарства за всеки отделен случай и тип HER2.
Като първа линия за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, лекарят вероятно ще препоръча комбинация от следните целеви терапии:
- трастузумаб (Herceptin)
- пертузумаб (Perjeta)
- таксан, освен ако лицето има противопоказание за таксани
Ако ракът продължава да прогресира въпреки лечението, лекарят ще прегледа случая и ще направи нови препоръки.
Други HER2-положителни лечения на рак на гърдата могат да включват:
- Трастузумаб емтанзин (Kadcyla): Форма на целенасочена химиотерапия.
- Лапатиниб (Tykerb): Химично вещество, насочено към HER2-позитивни клетки на рак на гърдата.
- Нератиниб (Nerlynx): Киназен инхибитор, който блокира определени ензими, които насърчават клетъчния растеж.
Лекарят може също да препоръча ендокринни или хормонални лечения, ако ракът е положителен за естроген или прогестерон.
Избор на начин на живот
В допълнение към лечението, всеки с диагноза HER2-позитивен рак на гърдата трябва да живее здравословно, доколкото е възможно. Здравословният начин на живот също може да намали риска от развитие на рак на гърдата.
Това включва:
- Диета: Изглежда, че има връзка между затлъстяването и диабета и честотата на рак на гърдата.
- Упражнение: Физическата активност насърчава общото здраве и помага за предотвратяване на редица състояния.
- Начин на живот: Пушенето и прекомерната употреба на алкохол увеличават риска от развитие на различни видове рак и други състояния.
При получаване на диагноза HER2-позитивен рак на гърдата може да бъде полезно и за:
- потърсете подкрепа от приятели и семейство
- задават въпроси на своите лекари и други доставчици на здравни услуги
Важно е да разберете всичко възможно за опциите, да ги обсъдите с лекар и да се уверите, че лекарят знае вашите предпочитания. Това ще ви позволи да вземете активна роля в лечението си.
Степен на оцеляване и статистика
HER2-положителните ракови клетки присъстват в около 25 процента от всички случаи на рак на гърдата. Жените с HER2-позитивни клетки са по-склонни да бъдат по-млади и да имат по-агресивна форма на рак на гърдата.
Лекарите описват рака на гърдата на етапи от 0–4, в зависимост от това докъде е напреднала болестта.
Според Американското общество за борба с рака, 5-годишната продължителност на живота е, както следва:
- Етап 0: Близо до 100 процента
- Етап 1: Близо до 100 процента
- Етап 2: 93 процента
- Етап 3: 72 процента
- Етап 4 (метастатичен етап): 22 процента
Колкото по-рано човек получи диагноза и лечение на рак на гърдата, толкова по-големи шансове за оцеляване има.
Outlook
Продължителността на живота на човек с рак на гърдата зависи от:
- индивида
- колко напреднал е ракът
- когато е открит
- как се лекува
HER2-позитивният има тенденция да бъде по-агресивен рак в сравнение с хормонално позитивния рак и тройно отрицателния рак.
HER2-положителните ракови заболявания също могат да бъдат хормонално-положителни ракови заболявания, като естроген-положителни рецептори (ER-положителни), прогестеронови рецептори-положителни (PR-положителни) или и двете.
В тези случаи лечението може да включва и хормонална терапия.
С ранна диагностика и подходящо лечение, рано, общата перспектива за HER2-позитивен рак на гърдата е добра.
