Какво трябва да знаете за HER2-позитивния рак на гърдата?

Рецепторът на човешкия епидермален растежен фактор 2 е ген, който произвежда протеини в гърдата. Той може да играе роля в развитието на рак на гърдата.

Тези протеини действат като рецептори на клетките на гърдата и са важни за поддържането на здравословен жизнен цикъл на клетките.

Обикновено рецепторът за човешки епидермален растежен фактор 2 (HER2) помага да се контролира как здравата клетка на гърдата се дели, расте и се възстановява.

Когато обаче генът HER2 е ненормален, той кара клетките да се делят и да растат с неконтролирана скорост.

HER2-позитивният рак на гърдата е по-агресивен тип рак на гърдата в сравнение с HER2-отрицателните видове. Прекомерните количества на гена и протеиновите рецептори, които той произвежда, насърчават бързия растеж на раковите клетки.

Бързи факти за HER2-позитивния рак на гърдата:

  • HER2 е ген, който играе роля в развитието и агресивността на рака на гърдата.
  • Свръхекспресията на гена води до повишен растеж на тумора.
  • Смята се, че HER2 се среща при 20–30% от туморите на рак на гърдата.

Причини

С ранна диагностика и лечение перспективите за рак на гърдата са добри.

В момента лекарите не са сигурни какво точно причинява HER2 генни аномалии.

Факторите, които могат да играят роля, включват:

  • околната среда
  • гени
  • начин на живот

Може да има генетични компоненти.

Експертите обаче смятат, че не е възможно да се наследи лош HER2 ген от родител, така че той не е наследствен.

Разпространение, диагностика и ранно откриване

HER2-положителният рак на гърдата има тенденция да расте по-бързо, да се разпространява по-лесно и е по-вероятно да се върне, отколкото HER2-отрицателният рак на гърдата.

Симптомите на HER2-позитивния рак на гърдата са същите като при всеки друг вид рак на гърдата.

Най-типичният признак е бучка в гърдите, която е по-твърда от околната област.

Други симптоми могат да включват:

  • промяна във формата на гърдите
  • подуване на гърдите
  • отделяне от зърното, което не е кърма
  • болка в гърдите или зърното
  • зачервяване или дебелина на кожата на зърното или гърдите
  • дразнене на кожата или намачкване

Откриването на рак на гърдата може да се случи у дома със самоизследване или в лекарски кабинет с мамография.

Ако лекар потвърди необичаен растеж, те ще проведат тестове, за да установят дали бучката е рак на гърдата. Оттам нататък те ще определят дали ракът е HER2-положителен.

Тестове за HER2

Четири основни теста могат да определят дали има HER2-позитивен рак.

Тези тестове включват:

  • Тест FISH (флуоресцентна in situ хибридизация): Положителен или отрицателен тест, използван за установяване дали има високи нива на HER2 гена в клетките на рака на гърдата.
  • Тест за IHC (имунохистохимия): Този тест определя дали има твърде много HER2 протеин в клетките на рака на гърдата. Резултат от 0 или 1+ е отрицателен, 2+ е граничен и 3+ е положителен.
  • Информирайте двойния ISH тест за HER2: Този тест показва дали клетките на рака на гърдата са HER2-положителни.
  • SPoT-Light HER2 CISH тест: Това идентифицира дали има твърде много копия на гена HER2 в клетките на рака на гърдата.

Неправилен резултат от теста може да доведе до погрешна диагноза.

Хората трябва да попитат своя лекар доколко са уверени в резултатите и трябва да поискат допълнителни изследвания, ако резултатът се върне като граничен. Може да пожелаят да потърсят второ мнение.

Лечение

Kadcyla, форма на целенасочена химиотерапия, може да се използва при лечението на HER2-позитивен рак на гърдата.

Налични са няколко възможности за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, в зависимост от вида и етапа.

Лекарят ще помогне да се определи кое от тези лечения е най-доброто.

Тъй като диагностичните методи стават по-точни, лекарите могат да препоръчват по-специфични лекарства за всеки отделен случай и тип HER2.

Като първа линия за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, лекарят вероятно ще препоръча комбинация от следните целеви терапии:

  • трастузумаб (Herceptin)
  • пертузумаб (Perjeta)
  • таксан, освен ако лицето има противопоказание за таксани

Ако ракът продължава да прогресира въпреки лечението, лекарят ще прегледа случая и ще направи нови препоръки.

Други HER2-положителни лечения на рак на гърдата могат да включват:

  • Трастузумаб емтанзин (Kadcyla): Форма на целенасочена химиотерапия.
  • Лапатиниб (Tykerb): Химично вещество, насочено към HER2-позитивни клетки на рак на гърдата.
  • Нератиниб (Nerlynx): Киназен инхибитор, който блокира определени ензими, които насърчават клетъчния растеж.

Лекарят може също да препоръча ендокринни или хормонални лечения, ако ракът е положителен за естроген или прогестерон.

Избор на начин на живот

В допълнение към лечението, всеки с диагноза HER2-позитивен рак на гърдата трябва да живее здравословно, доколкото е възможно. Здравословният начин на живот също може да намали риска от развитие на рак на гърдата.

Това включва:

  • Диета: Изглежда, че има връзка между затлъстяването и диабета и честотата на рак на гърдата.
  • Упражнение: Физическата активност насърчава общото здраве и помага за предотвратяване на редица състояния.
  • Начин на живот: Пушенето и прекомерната употреба на алкохол увеличават риска от развитие на различни видове рак и други състояния.

При получаване на диагноза HER2-позитивен рак на гърдата може да бъде полезно и за:

  • потърсете подкрепа от приятели и семейство
  • задават въпроси на своите лекари и други доставчици на здравни услуги

Важно е да разберете всичко възможно за опциите, да ги обсъдите с лекар и да се уверите, че лекарят знае вашите предпочитания. Това ще ви позволи да вземете активна роля в лечението си.

Степен на оцеляване и статистика

HER2-положителните ракови клетки присъстват в около 25 процента от всички случаи на рак на гърдата. Жените с HER2-позитивни клетки са по-склонни да бъдат по-млади и да имат по-агресивна форма на рак на гърдата.

Лекарите описват рака на гърдата на етапи от 0–4, в зависимост от това докъде е напреднала болестта.

Според Американското общество за борба с рака, 5-годишната продължителност на живота е, както следва:

  • Етап 0: Близо до 100 процента
  • Етап 1: Близо до 100 процента
  • Етап 2: 93 процента
  • Етап 3: 72 процента
  • Етап 4 (метастатичен етап): 22 процента

Колкото по-рано човек получи диагноза и лечение на рак на гърдата, толкова по-големи шансове за оцеляване има.

Outlook

Продължителността на живота на човек с рак на гърдата зависи от:

  • индивида
  • колко напреднал е ракът
  • когато е открит
  • как се лекува

HER2-позитивният има тенденция да бъде по-агресивен рак в сравнение с хормонално позитивния рак и тройно отрицателния рак.

HER2-положителните ракови заболявания също могат да бъдат хормонално-положителни ракови заболявания, като естроген-положителни рецептори (ER-положителни), прогестеронови рецептори-положителни (PR-положителни) или и двете.

В тези случаи лечението може да включва и хормонална терапия.

С ранна диагностика и подходящо лечение, рано, общата перспектива за HER2-позитивен рак на гърдата е добра.

none:  болногледачи - домашни грижи конференции колоректален рак