Какво да знаете за черна линия на нокътя
Много често ноктите на даден човек могат да му дадат някаква представа какво се случва с тялото му като цяло.
Когато човек има черни или тъмни ивици по ноктите, обясненията могат да варират от нещо нормално до тежко, като меланом.
Човек не трябва да пренебрегва промените в ноктите си, особено ако са болезнени, кървят и без обяснение.
Бързи факти за черни линии по ноктите:
- Причините за това състояние са много, както безпокойствени, така и сериозни.
- Лечението зависи от откриването на основната причина.
- Човек трябва да отиде на лекар, ако забележи промяна в нокътя си, която не може да бъде обяснена с травма.
Какви са причините?
В някои случаи черните линии по ноктите могат да бъдат причинени от меланом.
Най-често тъмните ивици по ноктите на човек се дължат на симптом, известен като линейна меланонихия. Според Националната здравна служба на Обединеното кралство тези ивици често се срещат при тези от афро-американски произход, които са на възраст над 20 години.
Линейната меланонихия се счита за нормална вариация на цвета на ноктите. Състоянието възниква, когато пигментите в нокътя, известни като меланоцити, образуват излишен пигмент. Това води до потъмняване на нокътните лехи.
Според статия в списанието Подиатрия днес, около 50% от афро-американците имат това състояние.
Съществуват по-рядко срещани причини за меланонихия на ноктите. Те включват:
- приемане на някои лекарства, като лекарства за химиотерапия, бета-блокери, лекарства против малария или лекарства азидотимидин
- ХИВ
- Синдром на Laugier-Hunziker
- Лупус
- Синдром на Peutz-Jeghers
- склеродермия
Друга причина за черни линии по ноктите е откъснат кръвоизлив, който се появява, когато кръвоносните съдове под нокътя са повредени, често поради наранявания, като например удряне.
По-сериозно, черна линия или линии на ноктите могат да показват наличието на меланом, опасна форма на рак на кожата.
Меланомът под нокът е известен като субунгвален меланом. Един от типовете меланом е известен като акрален лентигинозен меланом (ALM).
Според клиничните насоки, публикувани в Списание за изследвания на стъпалата и глезените, около половината от всички меланоми по ръцете и краката се дължат на ALM.
Симптоми
Обикновено здравите нокти на ръцете ще имат малки вертикални хребети в себе си, са извити надолу от нокътя и не се напукват или чупят лесно. Има обаче моменти, когато човек може да изпитва черни линии по нокътя.
Линейна меланонихия
Когато човек има линейна меланонихия, той може да види тъмни ивици, които се стичат по ноктите. Те могат да имат цветови вариации, които варират от черно до наситено кафяво и сиво. Тези редове обикновено се появяват на 2 до 5 нокти, но не непременно на всички 10.
Субънгвален меланом
Когато човек има подногтен меланом, той обикновено забелязва ивица само на един нокът. Често те не могат да свържат появата на ивицата с нараняване.
Обикновено черна ивица от подногтен меланом ще потъмнее или ще се разшири с времето. Понякога нокътът ще бъде болезнен или ще кърви.
Пигментацията може да се простира и до областта, където нокътът се среща с кутикулата. Това е известно като знак на Хътчинсън, който често е индикатор за меланом. Ивицата може да се появи както на ноктите, така и на ноктите на краката.
Според списанието Управление на подиатрията, около 40 до 55 процента от случаите на субунгвален меланом се появяват на стъпалото.
Кръвоизлив от треска
Отцепените кръвоизливи се появяват като малки черни или тъмночервени линии и са причинени от наранявания на малките кръвоносни съдове под нокътните лехи. Те обикновено се излекуват сами в рамките на няколко дни.
Ако човек има множество кръвоизливи на парчета на няколко различни нокти, това може да означава основно състояние.
Получаване на диагноза
Процесът на диагностика за тъмни линии под ноктите обикновено започва с медицинската история на дадено лице.
Въпросите, които лекарят може да зададе, включват:
- От колко време редовете присъстват?
- Кога за първи път знаехте за репликите?
- Забелязали ли сте скорошни промени в редовете?
- Имали ли сте травма на ноктите, която може да е причинила тези промени?
Лекарят ще попита и за лекарства. Ако човек е имал анамнеза за приемане на разредители на кръвта, като варфарин или аспирин, това може да обясни кръвоизливи от треска.
Понякога лекар ще вземе биопсия или проба от областта на ноктите. Те ще изпратят тази биопсия на патолог, който може да установи дали има ракови клетки.
Какви са леченията?
Повечето причини за черни линии по нокътя не изискват лечение. Меланомът е изключение. Лекарят обикновено първо премахва областта на меланома, както и кожата под нокътя.
Лекарят може да извърши присаждане на кожа върху нокътя, за да подобри външния вид на пръста след операцията.
Ако меланомът се е разпространил в костта, лекарят може да препоръча ампутиране на пръста, за да спре разпространението на меланома.
Кога да посетите лекар
Особено важно е да посетите лекар, ако човек има нокът, който кърви и е болезнен или има промени без известна причина.
Човек трябва да посети лекаря си, ако забележи промени в качеството на самия нокът, като изтъняване, напукване или разлики във формата.
За вкъщи
Повечето черни линии по ноктите на ръцете и краката са безвредни. Въпреки това, ако човек има меланом, колкото по-рано се диагностицира състоянието, толкова по-добра е прогнозата му.
Според Списание за изследвания на стъпалата и глезените, меланомът, който се появява в стъпалото или ноктите на краката, има по-лоша прогноза от меланома на други места, тъй като не винаги може да бъде диагностициран рано.
