Какво да знаете за исхемичен инсулт

Инсулт възниква, когато тялото спира да доставя кръв към мозъка. Исхемичният инсулт е най-често срещаният вид инсулт и се развива поради запушване на артериите около мозъка.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) инсултите са петата водеща причина за смърт в Съединените щати.

Около 87% от всички инсулти са исхемични инсулти.

В тази статия ние обясняваме причините за исхемичен инсулт, как да разпознаем кога се случва и начини за предотвратяване и лечение.

Причини

Исхемичният инсулт е най-често срещаният вид и ранната намеса е жизненоважна.

Появява се исхемичен инсулт поради атеросклероза, която причинява мастни натрупвания и натрупване на холестеролна плака в кръвоносните съдове.

Когато на едно място се събере твърде много плака, това може да блокира притока на кръв към жизненоважни органи.

Кръвният съсирек може да се придържа към натрупването на плака, докато преминава през кръвоносните съдове, което също създава запушване.

Вратът съдържа сънни артерии, които са кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка. Ако плаката блокира сънната артерия (заболяване на сънната артерия), може да възникне инсулт.

Атеросклерозата е до голяма степен без симптоми. Поради това много хора не знаят, че имат атеросклероза, докато не получат инсулт или не изпитат другите ефекти на блокираните артерии в близост до различни органи, като инфаркт.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за исхемичен инсулт и заболяване на сънната артерия са едни и същи.

Те включват:

• Високо кръвно налягане: Това е основната причина за инсулт.
• Диабет: Хората с диабет са четири пъти по-склонни да имат заболяване на сънната артерия.
• Атеросклероза или заболяване на каротидната артерия: Наличието на някое от тези състояния или фамилна анамнеза за тези състояния може да увеличи риска от инсулт.
• Предсърдно мъждене (Afib): Приблизително 15% от инсултите се случват при хора, които имат Afib.
• Нива на холестерол: Високите нива на „лошия“ холестерол с ниска плътност (LDL) или ниските нива на „добрия“ липопротеин с висока плътност (HDL) могат да допринесат за натрупването на плака в артериите.
• Заседнал начин на живот: Липсата на физическа активност може да доведе до високо кръвно налягане, висок холестерол и наднормено тегло. Те увеличават риска от натрупване на артериална плака.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Нездравословна диета: Консумирането на твърде много наситени или транс-мазнини и храни с високо съдържание на холестерол, натрий и захар може да доведе до диабет, натрупване на плака, високо кръвно налягане и висок холестерол.
• На възраст над 55 години: Рискът от инсулт се увеличава при хора на възраст над 55 години и се увеличава с всяко следващо десетилетие от живота.

Хората, които са имали предишна преходна исхемична атака (TIA), също са изложени на риск от исхемичен инсулт. TIA или „мини инсулт“ е временно блокиране на кръвта в мозъка.

Симптомите на TIA са същите като тези при исхемичен инсулт, но обикновено продължават по-малко от 5 минути и не причиняват трайно увреждане. Около една трета от всички хора, които имат ТИА, ще получат по-тежък инсулт в рамките на 1 година.

Пушене и исхемичен инсулт

Пушенето увеличава риска от исхемичен инсулт по няколко начина.

Пушенето е друг рисков фактор, който допринася за исхемичен инсулт чрез:

• увеличаване на натрупването на плака в кръвоносните съдове
• което прави кръвта по-вероятно да се съсирва
• повишаване на нивата на холестерола
• стесняване на кръвоносните съдове
• увреждане на лигавицата на кръвоносните съдове

Всички тези фактори също излагат някого на по-висок риск от инсулт.

Видове

Прекъсването на кръвоснабдяването на мозъка причинява всички исхемични инсулти. Исхемичните инсулти обаче могат да започнат в различни области на тялото и могат да възникнат поради различни видове запушване:

• Емболичен инсулт: Това се случва, когато кръвен съсирек, парче плака или друг обект се образуват в различна част на тялото и пътуват до мозъчните кръвоносни съдове.
• Тромботичен инсулт: Този тип инсулт се появява, когато тромб или съсирек се образуват в кръвоносния съд в мозъка.

Научете за други видове инсулт тук.

Симптоми

Инсултите могат да бъдат животозастрашаващи, затова е важно незабавно да се потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми.

Симптомите на исхемичен инсулт често засягат едната страна на тялото и се развиват бързо.

Американската асоциация за инсулт (ASA) препоръчва на хората да си спомнят F.A.S.T. Това означава:

F = Увиснало лице: Хората могат да забележат, че едната му страна е увиснала или се чувства вцепенено. Друг човек може да провери за този симптом, като помоли лицето да се усмихне или да изплези езика си.

Ако усмивката им е неравномерна или езикът им се движи към едната страна на устата вместо към средата, това може да е предупредителен знак за исхемичен инсулт.

A = Слабост на ръката: Неспособността да повдигнете едната ръка или чувството за слабост или изтръпване в едната ръка може да предполага, че се появява исхемичен инсулт.

S = Речеви проблеми: Те могат да включват неспособност да се говори или да се повтаря изречение ясно.

T = Време за обаждане 9-1-1: Незабавно се свържете със службите за спешна помощ, като отбележите другите показатели за исхемичен инсулт.

Освен F.A.S.T., инсултът може също да причини следните симптоми да се развият внезапно:

• затруднено ходене
• виене на свят
• падане без установима причина
• внезапна неспособност за разбиране на речта
• объркване
• бързо развиващи се проблеми със зрението
• силно главоболие без видима причина

Лечение

Екип за спешна медицинска помощ ще прилага лекарства за съсирване.

Мозъкът разчита на постоянно снабдяване с богата на кислород кръв, така че блокирането, което трае само няколко минути, може да започне да уврежда и унищожава мозъчните клетки.

При инсулт всяка минута е от значение и бързото лечение е от съществено значение за оцеляването.

Лице, което преживява исхемичен инсулт, изисква спешно лечение, което може да включва следното:

Лекарства: Член на екипа за спешна помощ ще инжектира тъканен плазминогенен активатор (tPA), който е лекарство за съсирване, през вена в ръката.

Лекарите трябва да прилагат това лекарство в рамките на 4 часа от началото на симптомите на инсулт, за да имат желания ефект. Шансовете за положителен резултат се подобряват в зависимост от това колко скоро човек получава изстрел от tPA.

Операция за отстраняване на съсирека: След изстрел на tPA, човек, преживял исхемичен инсулт, може да се подложи на механична тромбектомия.

Това включва отстраняване на съсирека с катетър и лекарите трябва да извършат тази процедура в рамките на 6 часа от началото на симптомите.

Предотвратяване

Дори хората с рискови фактори или анамнеза за инсулт могат да предприемат стъпки за подобряване на сърдечно-съдовото здраве и намаляване на риска от исхемичен инсулт.

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на инсулт и подобряване на цялостното здраве:

• Редовни прегледи: Високото кръвно налягане и холестеролът нямат видими симптоми. Редовните здравни тестове са единственият начин да разберете дали те са налице. Кръвните тестове и здравните прегледи могат да помогнат за ранното откриване на тези проблеми и да позволят навременно лечение.
• Получаване на редовни упражнения: Активният начин на живот намалява риска от диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и други състояния, които увеличават риска от исхемичен инсулт.
• Спазване на здравословна за сърцето диета: Диетата трябва да съдържа ниско съдържание на „лоши“ мазнини, като наситени и транс-мазнини. Хората също трябва да ограничат приема на натрий. Яденето на повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постни протеини може да им помогне да запазят сърдечно-съдовото здраве.
• Управление на телесното тегло: Ако човек е с наднормено тегло или има затлъстяване, достигането на здравословно телесно тегло може да намали риска от инсулт.
• Избягване на тютюнопушене от първа или вторична употреба: Пушенето и вдишването на дим от други може да причини увреждане на кръвоносните съдове и да увеличи риска от здравни проблеми, свързани с инсулт.
• Да сте наясно със семейната история: Винаги обсъждайте с лекар фамилна анамнеза за инсулт или ТИА.
• Прием на ежедневен аспирин: Лекарят може да препоръча на човек, който има особено висок риск от инфаркт или инсулт и нисък риск от кървене, да приема дневен аспирин. Насоките вече не препоръчват широкото използване на аспирин за тази цел поради високия риск от кървене.
• Постигане на достатъчно сън и управление на стреса: Получаването на 7-8 часа сън и предприемането на стъпки за намаляване на стреса, като техники за релаксация, може да помогне за предотвратяване на инсулт и подобряване на цялостното здраве и благосъстояние.

Outlook

Инсултът може да бъде плашещ и да се случи при човек, който изглежда е в добро здраве.

Познаването на предупредителните знаци и търсенето на спешна медицинска помощ са най-важните начини за подобряване на перспективата на човек след инсулт.

Ако инсулт се случи на приятел или член на семейството, хората не трябва да ги карат в болница. Вместо това трябва да извикат линейка, за да могат фелдшерите да предоставят медицинска помощ възможно най-бързо.

Линейка може също да отведе човека до болницата, която може да осигури най-добрата помощ при инсулт, което не винаги е най-близкото съоръжение.

Бързата реакция значително подобрява шансовете на човек за оцеляване след инсулт.

В:

Исхемичният инсулт ли е най-опасният тип?

A:

Не винаги - зависи от това колко от мозъка е лишен от кислород. „Големите“ инсулти, т.е. инсултите, които причиняват липса на приток на кръв към голяма част от мозъка, могат да бъдат животозастрашаващи.

Д-р Seunggu Han Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.