Какво да знаете за светлинната терапия при псориазис

Светлинната терапия или фототерапията може да подобри симптомите на псориазис при много хора. Светлинната терапия действа като намалява възпалението на кожата и забавя производството на кожни клетки.

Лекарите могат да препоръчат светлинна терапия, когато човек има умерен до тежък псориазис или псориазис, който не е реагирал на други лечения.

Заедно със своите предимства обаче, светлинната терапия има и странични ефекти. Многократното и продължително излагане на светлинна терапия може да увеличи риска от рак на кожата на човек.

В тази статия разглеждаме отблизо светлинната терапия за псориазис, включително нейните видове, ефективност и възможни странични ефекти.

Какво представлява светлинната терапия при псориазис?

Светлинната терапия може да лекува псориазис, но няма да го излекува.

Светлинната терапия включва осветяване на ултравиолетова (UV) светлина върху кожата, което може да намали размера, сърбежа и появата на плаки. Може дори да ги изчисти изцяло.

Светлинната терапия не лекува псориазис, но може да помогне на хората да управляват състоянието си и да подобрят качеството си на живот.

Светлинната терапия за псориазис действа, като забавя излишния растеж на кожните клетки, което намалява образуването на плака. Той също така ограничава растежа на кожните клетки, като влияе върху функционирането на ДНК.

Процедура със светлинна терапия

В зависимост от това кои области засяга псориазисът, човек може да получи фототерапия на една област, като ръцете или скалпа, или по цялото си тяло. Здравен специалист ще защити чувствителните области на кожата, като очите и гениталиите, преди лечение.

Светлинната терапия изисква многократни сесии, за да се увеличи постепенно времето, през което кожата е изложена на ултравиолетова светлина, и да й се даде време да се излекува.

Хората обикновено се подлагат на три до пет лечебни сесии на седмица в продължение на 2-3 месеца. Хората обикновено забелязват подобрение след 2–4 седмици, в зависимост от вида на светлинната терапия.

Кожата на всеки човек реагира на фототерапията по различен начин, както в това колко подобрение вижда в симптомите на псориазис, така и в това колко дълго траят тези ползи. Средното време за ремисия е 3–12 месеца.

Поради повишения риск от рак на кожата, лекарите съветват хората да ограничат доживотната си употреба на псорален и ултравиолетова A (PUVA) фототерапия до 150 сесии.

Ефективна ли е светлинната терапия?

Светлинната терапия е ефективна за намаляване или изчистване на симптомите на псориазис.

Около 75 процента от хората, използващи ултравиолетова B (UVB) терапия, която е най-често срещаният тип, ще развият чиста кожа. Това ще продължи поне 6 месеца.

Изследванията са установили, че UVB терапиите с тесни ленти са ефективни срещу по-рядка форма на псориазис, наречена остър гутатен псориазис, и че хората са доволни от това лечение.

Според Института за качество и ефективност в здравеопазването, използването на светлинна терапия за лечение на псориазис води до забележимо подобрение или пълно намаляване на симптомите при 50–90% от хората.

Видове светлинна терапия

Най-добрият метод за фототерапия ще зависи от това кои части на тялото засяга псориазисът.

Има много различни начини за провеждане на светлинна терапия за псориазис, включително различни видове светлина и оборудване.

Медицински специалист ще избере кой метод на фототерапия да използва въз основа на следните фактори:

• колко от тялото засяга псориазисът
• кои части на тялото псориазис засяга
• доколко псориазисът засяга качеството на живот на индивида
• цялостното здраве на човек
• тип кожа на човек

Една ключова разлика между различните форми на фототерапия е видът на UV светлината, използван при лечението:

• UVA има дълга дължина на вълната. Той може да мине през стъклени прозорци и да проникне в по-дълбоки нива на кожата. Хората трябва да използват UVA лечения в комбинация с псорален, което прави кожата по-възприемчива към UVA лъчите.
• UVB има по-къса дължина на вълната. Той достига само до горните нива на кожата и не изисква псорален.

Различните видове светлинна терапия за псориазис включват:

• Теснолентов UVB. Теснолентовата фототерапия, най-често срещаната светлинна терапия, ограничава дължините на светлинните вълни, използвани при лечението, до 311–313 нанометра, за да контролира възможните странични ефекти.
• Широколентов UVB. Широколентовата фототерапия е най-старата форма на светлинна терапия за псориазис. Той използва по-широка дължина на вълната от теснолентовата терапия.
• Лазерна UVB. Лазерните техники използват по-малък, по-насочен лъч UVB. Здравните специалисти предпочитат тази техника, когато псориазисът засяга по-малко от 5 процента от тялото.
• Актуално PUVA. С PUVA човек се накисва във вана или прилага лосион, съдържащ псорален, което прави кожата по-възприемчива към последващото лечение с UV светлина.
• Устна PUVA. С орален PUVA, човек приема хапчета, съдържащи псорален преди фототерапия. Тази форма на лечение може да бъде особено полезна при много дебели плаки.
• Импулсен багрилен лазер (PDL). Здравните специалисти най-често използват PDL за малки лезии на повърхността на кожата или псориазис на ноктите.
• Балнеофототерапия. Тук човек ще се подложи на лечение с ултравиолетова светлина или по време на къпане в разтвор на сол, или веднага след това.
• Ниско ниво на светлинна или лазерна терапия. Понякога наричано „студено лазерно“ лечение, лекарите препоръчват това лечение и при други форми на възпаление и хронична болка.
• UVB фототерапия у дома.Лекарите могат да предписват последващо лечение у дома, като лица, използващи ръчни или по-малки светлинни кутии, за да останат на върха на своя псориазис и да се справят с повишаване на сърбежа и плаките или „обостряния“.

Кой трябва да получи светлинна терапия?

Лекар или кожен специалист, наречен дерматолог, може да препоръча светлинна терапия, ако кремовете и лосионите не са достатъчни за контролиране на симптомите на псориазис.

Хората с умерен до тежък псориазис могат да се възползват от светлинна терапия. При умерен псориазис състоянието засяга 3–10 процента от тялото, докато тежкият псориазис засяга повече от 10 процента от тялото.

Хората, които приемат лекарства и добавки без рецепта, които правят кожата им по-чувствителна към UV лъчение, не трябва да се подлагат на фототерапия.

Тези фотосенсибилизиращи лекарства включват:

• антихистамини
• контрацептиви
• диуретици
• сулфатни лекарства

Говорете със здравен специалист за всички настоящи добавки или лекарства, преди да се споразумеете за фототерапия.

Бременните жени трябва да избягват светлинна терапия за псориазис, както и хората с:

• анамнеза за рак на кожата, както меланом, така и немеланом
• депресирана имунна система
• лупус
• известни проблеми с фоточувствителността

Странични ефекти от светлинната терапия

Възможен страничен ефект от светлинната терапия е леко слънчево изгаряне.

Здравният специалист ще вземе предвид чувствителността на човек към UV светлина, когато планира курс на фототерапия. Въпреки тази предпазна мярка, хората все още могат да получат странични ефекти.

Възможните странични ефекти на светлинната терапия включват:

• леко слънчево изгаряне, което обикновено не е сериозно и е възможно да се разреши чрез промяна на UV дозата
• усещане за парене или сърбеж
• повишена вероятност от херпес при хора, склонни към тях
• признаци на преждевременно стареене на кожата, като тъмни петна и отпусната или кожена кожа
• мехури
• повишен риск от рак на кожата

Outlook

Няма лечение за псориазис, но с лечението хората са в състояние да контролират симптомите си и да подобрят качеството си на живот.

Фототерапията може да бъде изключително полезна за хора, които имат умерен до тежък псориазис.

Поради възможността за по-голям риск от рак на кожата, хората, подложени на обширно фототерапевтично лечение, трябва редовно да преглеждат кожата си от лекар.