Новите MRI сканирания разкриват мозъчните характеристики на депресията
Последният напредък в сканирането на мозъка може да донесе добре дошли новини за хората с депресия. Два нови типа ЯМР изглеждат в състояние да открият различни мозъчни характеристики на състоянието.
Изследователите казват, че техните открития задълбочават знанията за това как депресията засяга мозъка и трябва да доведе до по-добро лечение.
Един от новите видове ЯМР разкрива разлики в кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), а другият подчертава разликите в сложната мрежа от връзки на мозъка.
Учените наскоро използваха новите технологии за ЯМР при хора със или без голямо депресивно разстройство (MDD).
Презентации за откритията са представени тази седмица на RSNA 2019, 105-та годишна среща на радиологичното общество на Северна Америка, която се провежда в Чикаго, Илинойс.
Според Световната здравна организация (СЗО) депресията засяга повече от 264 милиона души по света.
Депресия и BBB
Депресията е нещо повече от чувството на тъга, което повечето хора изпитват в ежедневния живот. Това може да бъде сериозно здравословно състояние, особено когато симптомите продължават. Най-тежките форми на депресия могат да доведат до самоубийство.
Загубата на интерес към ежедневните дейности, чувството на безнадеждност и умората са някои от основните симптоми на МДД.
Докато учените знаят, че мозъчните промени придружават симптомите на МДБ, разбирането им за основните механизми е недостатъчно, за да отговори на спешната нужда от по-добро лечение.
Kenneth T. Wengler, Ph.D., изследовател в Катедрата по психиатрия в Колумбийския университет, Ню Йорк, е първият автор на изследването, което изследва връзките между MDD и промените в BBB.
"За съжаление," казва Венглер, "при сегашните лечения [за MDD] има голям шанс за рецидив или рецидив."
„За да разработим нови, по-ефективни лечения, трябва да подобрим разбирането си за разстройството“, добавя той.
BBB е уникален набор от свойства в мозъчните кръвоносни съдове, които им позволяват да контролират движението на молекулите и клетките между тях и тъканите, които обслужват.
BBB предпазва мозъка от вредни токсини и патогени, които могат да бъдат в кръвта.
Намалена водопропускливост в BBB
Уенглер и колеги използваха нов тип ЯМР, който сами бяха разработили. Методът, който те нарекоха „присъщо кодиране на дифузивност на артериално белязани завъртания“ или ИДЕАЛНИ, позволява на учените да изследват движението на водата през BBB.
Те използваха новата ЯМР за изследване на BBB на 14 индивида с MDD и 14 здрави участници в контрола.
Сканирането на мозъка на участниците разкри, че тези с MDD са намалили водопропускливостта в своите BBB; водата се придвижва по-малко от кръвоносните им съдове в мозъчната тъкан, отколкото при здравите контроли.
Разликата във водопропускливостта на BBB е особено забележима в два мозъчни региона: амигдалата и хипокампуса. Предишни изследвания с изображения на хора с MDD също подчертаха тези два региона.
„Наблюдавахме нарушаване на кръвно-мозъчната бариера в областите на сивото вещество, за които е известно, че са променени в [MDD]“, обяснява Венглер.
Нарушаване на връзката
Второто проучване изследва прекъсвания на това, което учените наричат конектома, или „пълната пространствена свързаност от точка до точка на нервните пътища в мозъка“.
Предишни проучвания, които са изследвали конектома по отношение на MDD, са склонни да се фокусират върху свързаността между мозъчните региони.
Новото проучване е различно, тъй като по-задълбочено се вглежда в съединението в мозъчните региони.
Д-р Гуоши Ли, изследовател от Групата за изобразяване, подобряване и анализ на изображения в Медицинския факултет на Университета в Северна Каролина в Чапъл Хил, е първият автор.
Li и колеги използваха функционален ЯМР (fMRI), придружен от нов инструмент, наречен мултимащабна инверсионна рамка на невронния модел. Те използваха новия метод за сканиране на 66 възрастни с MDD и 66 здрави участници в контрола.
Тези техники позволиха на екипа да разгледа активността в микроскопични вериги във връзка с мащабна мозъчна дейност. Те оценяват възбуждането и инхибирането сред веригите на мозъчните клетки. Здравият мозък работи най-добре, когато има баланс между възбуждане и инхибиране.
Резултатите от fMRI сканиране показват, че в дорзалната странична префронтална кора хората с MDD имат различни модели на възбуждане и инхибиране в сравнение с индивидите, които нямат MDD.
Дорзалната странична префронтална кора е област на мозъка, която помага за регулиране на самоконтрола и емоциите. Функцията му включва регулирането на амигдалата. Учените отдавна вярват, че депресивните симптоми могат да възникнат, когато мозъкът не успее да инхибира правилно амигдалата.
"В нашето проучване," казва Ли, "установихме, че възбуждането и инхибирането в мозъчните области в контрола на изпълнителните функции и емоционалната регулация са намалени при пациенти с MDD."
"Това предполага, че контролните функции при MDD са нарушени, което може да доведе до повишени реакции в амигдалата, което води до повишена тревожност и други негативни настроения", добавя той.
Изследователите също така установиха, че друга мозъчна област, участваща в регулацията на емоциите, таламусът, има тенденция да показва по-високо повтарящо се възбуждане при лица с MDD.
Ли казва, че новите открития ще помогнат на учените да разберат по-дълбоките характеристики на мозъчната свързаност на депресията. Той обяснява, че досега всичко, което са имали, е „повърхностно разбиране на свързаността“.
„Този метод ни позволява да идентифицираме нарушена свързаност във всеки мозъчен регион, което го прави потенциално по-мощен инструмент за изследване на невромеханизма на мозъчните разстройства и разработване на по-ефективна диагностика и лечение.“
Д-р Гуоши Ли
Програмата RSNA 2019 дава следните подробности за двете проучвания, които все още не са включени в рецензирани списания:
„Нарушаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера при голямо депресивно разстройство“ беше представено на сесия SSM19-05 в сряда, 4 декември 2019 г.
„Мултимащабно моделиране на вътрешнорегионални и междурегионални връзки и техните промени при голямо депресивно разстройство“ беше представено на сесия SSJ19-04 във вторник, 3 декември 2019 г.
