Какво причинява кръв в храчките?
Кръвта в храчките или слузта, когато човек кашля или плюе, се нарича хемоптиза. Въпреки че кръвта може да бъде тревожна, тя обикновено не е причина за безпокойство, особено при млади или по друг начин здрави хора.
Кръвта в храчките е често срещано събитие при много леки дихателни състояния, включително инфекции на горните дихателни пътища, бронхит и астма.
Може да е тревожно да изкашляте значително количество кръв в храчките или да виждате често кръв в слуз. При тежки случаи това може да е резултат от белодробно или стомашно заболяване.
В тази статия обсъждаме причините и лечението на кръвта в храчките.
От къде идва?
Кръвта в храчките обикновено идва от белите дробове, но може да идва и от стомаха или храносмилателния тракт.
Редица фактори могат да доведат до кръв в храчките. Също така кръвта може да произхожда от различни части на тялото.
Кръвта обикновено идва от белите дробове, но по-рядко може да идва от стомаха или храносмилателния тракт. Ако кръвта идва от храносмилателния тракт, медицинският термин е хематемеза.
- От белите дробове (хемоптиза). Ако кръвта е яркочервена, пенлива и понякога се смесва със слуз, тя вероятно идва от белите дробове и може да е резултат от постоянна кашлица или белодробна инфекция.
- От храносмилателния тракт (хематемеза). Ако кръвта е тъмна и идва със следи от храна, тя вероятно произхожда от стомаха или другаде в храносмилателния тракт. Това може да е признак за по-сериозно състояние.
Причини и симптоми
Възможните причини за кръв в храчките включват:
- Бронхит. Хроничният бронхит често стои зад появата на кръв. Състоянието включва постоянно или повтарящо се възпаление на дихателните пътища, заедно с кашлица и образуването на храчки.
- Бронхиектазии. Това описва трайно разширяване на части от дихателните пътища на белите дробове. Често се случва с инфекция, задух и хрипове.
- Продължителна или тежка кашлица. Това може да раздразни горните дихателни пътища и да разкъса кръвоносните съдове.
- Силно кървене от носа. Много фактори могат да причинят кървене от носа.
- Употреба на наркотици. Наркотиците, като кокаин, които се вдишват през ноздрите, могат да раздразнят горните дихателни пътища.
- Антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват съсирването на кръвта. Примерите включват варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ХОББ е трайно препятствие на въздушния поток от белите дробове. Обикновено причинява затруднено дишане, кашлица, образуване на храчки и хрипове.
- Пневмония. Тази и други белодробни инфекции могат да причинят кървави храчки. Пневмонията се характеризира с възпаление на белодробната тъкан, обикновено поради бактериална инфекция. Хората с пневмония са склонни да имат болка в гърдите при дишане или кашляне, умора, треска, изпотяване и студени тръпки. Възрастните възрастни също могат да изпитат объркване.
- Белодробна емболия. Това се отнася до кръвен съсирек в една артерия на белия дроб. Обикновено причинява болка в гърдите и внезапно задух.
- Белодробен оток. Това описва течност в белите дробове. Белодробният оток е най-често при хора със сърдечни заболявания. Той причинява розови и пенливи храчки, както и силен задух, понякога с болка в гърдите.
- Рак на белия дроб. Човек е по-вероятно да има рак на белия дроб, ако е на възраст над 40 години и пуши тютюн. Може да причини кашлица, която не изчезва, задух, болка в гърдите и понякога болки в костите или главоболие.
- Рак на шията. Това обикновено започва в гърлото, ларинкса или трахеята. Това може да причини подуване или възпаление, което не зараства, трайно възпалено гърло и червено или бяло петно в устата.
- Кистозна фиброза. Това наследствено състояние сериозно уврежда белите дробове. Обикновено причинява затруднено дишане и упорита кашлица с гъста слуз.
- Грануломатоза с полиангиит. Това описва възпаление на кръвоносните съдове в синусите, белите дробове и бъбреците. Обикновено причинява хрема, кървене от носа, задух, хрипове и треска.
- Туберкулоза. Бактерията причинява тази тежка белодробна инфекция, която може да доведе до повишена температура, изпотяване, болка в гърдите, болка при дишане или кашлица и постоянна кашлица.
- Стеснени сърдечни клапи. Стесняването на митралната клапа на сърцето, наречено стеноза на митралната клапа, може да причини задух, особено при усилие или в легнало положение. Други симптоми включват подути крака или крака и сърцебиене или умора, особено при повишена физическа активност.
- Тежко нараняване. Травмата на гръдния кош може да доведе до появата на кръв в храчките.
Кога да посетите лекар
Човек, който кашля кръв в големи количества или на чести интервали, трябва да посети лекар.
Посетете лекар или потърсете спешна помощ, когато кашлицата води до много кръв или кръв на чести интервали.
Ако кръвта е тъмна и се появява с парчета храна, незабавно отидете в болница. Това може да означава сериозен проблем, произхождащ от храносмилателния тракт.
Също така, посетете лекар, ако някой от следните симптоми придружава кръвта в храчките:
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- кръв в урината или изпражненията
- болка в гърдите, световъртеж, треска или замаяност
- влошаване на задух
Диагноза
За да определи дали медицинското състояние причинява появата на кръв в храчките, лекарят обикновено взема медицинска история и извършва физически преглед.
По време на прегледа лекарят може да помоли лицето да кашля и да провери носа и устата за места на кървене. Лекарят може също така да вземе проби от храчки и кръв за изследване.
В някои случаи са необходими допълнителни прегледи. Те могат да включват рентгенова снимка на гръдния кош, CT сканиране или бронхоскопия, която включва камера в края на тръбата, поставена в дихателните пътища.
Лечение
Стероидите могат да помогнат, ако възпалително състояние причинява кървене.
Лечението има за цел да спре кървенето и да лекува основната причина.
Възможните лечения включват:
- Стероиди. Стероидите могат да помогнат, когато възпалителното състояние е зад кървенето.
- Антибиотици. Антибиотиците се използват в случаи на пневмония или туберкулоза.
- Бронхоскопия. Това осигурява внимателен поглед върху възможните източници на кървене. Инструмент, наречен ендоскоп, се вкарва в дихателните пътища през носа или устата. Инструментите могат да бъдат прикрепени към края. Някои са предназначени да спрат кървенето, докато други например могат да премахнат кръвен съсирек.
- Емболизация. Ако основен кръвоносен съд е отговорен за кръвта в храчките, лекарят може да препоръча процедура, наречена емболизация. Катетър се прекарва в съда, идентифицира се източникът на кървенето и се използва метална намотка, химикал или фрагмент от желатинова гъба, за да се запечата.
- Преливане на кръвен продукт. Преливане на елементи в кръвта, като плазма, фактори на кръвосъсирването или тромбоцити, може да се наложи, ако проблемите със съсирването или прекалено разредената кръв са отговорни за появата на кръв в храчките.
- Химиотерапия или лъчетерапия. Те могат да се използват за лечение на рак на белия дроб.
- Хирургия. Това може да се наложи за отстраняване на повредена или ракова част на белия дроб. Операцията обикновено се счита за крайна мярка и е само вариант, когато кървенето е тежко или трайно.
Outlook
Кръвта в храчките, особено в малки количества, обикновено не е причина за безпокойство. Въпреки това, при хора с анамнеза за респираторни проблеми или които пушат, това често изисква допълнителна оценка.
Респираторните инфекции, други белодробни състояния и по-рядко проблеми в храносмилателния тракт могат да причинят появата на кръв. Някои причини са леки и се разрешават сами. В други случаи е необходима медицинска намеса.
Ако кашля кръв в големи количества или на чести интервали, те трябва да посетят лекар.
Прочетете статията на испански.