Какво да знаете за синдрома на Аспергер и ADHD

Синдромът на Аспергер и ADHD са две състояния, които включват развитието на мозъка. Те са склонни да се развиват в началото на живота си и могат да причинят подобни черти на поведение.

От 2013 г. медицинската общност вече не диагностицира синдрома на Аспергер като отделно състояние. Вместо това те го поставят под общия термин на разстройството от аутистичния спектър (ASD). Хората обикновено използват термина на синдрома на Аспергер за означаване на леки форми на аутизъм или „високофункционален” аутизъм.

В статия в мрежата на Аспергер / Аутизъм един лекар пише, че според нейния опит около 60–70% от хората със синдром на Аспергер имат характеристики, които лекарите също свързват с ADHD.

Въпреки някои прилики, ASD и ADHD, пълното име на които е разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание, са много различни състояния с различни причини.

В тази статия обсъждаме разликите между ASD и ADHD, техните характеристики и как лекарите ги диагностицират.

ASD и ADHD

ASD и ADHD имат прилики, но са различни условия.

Въпреки потенциала да предизвикат някои подобни поведенчески черти, ASD и ADHD са две различни състояния.

Накратко, аутистите имат трудности да разберат или да отговорят на социалните норми и сигнали. Човек може да прояви прекален интерес към тема или обект. От друга страна, хората с ADHD имат основни трудности с внимание, хиперактивност и може да имат проблеми с импулсивността.

ASD и ADHD са и двете невроразвитие, според Американската психиатрична асоциация. ADHD обаче не е разстройство от спектъра като ASD.

ADHD е по-често от ASD.

• Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI) ADHD засяга 9% от децата на възраст между 3 и 17 години и 4% от възрастните.
• Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 1-2% от хората в Северна Америка, Азия и Европа имат ASD.

Лекарите може да имат затруднения да разберат дали детето с аутизъм има ADHD или ASD. Много черти на поведението обаче се различават между двете условия.

Хората с аутизъм и тези с ADHD могат да забележат следните характеристики:

• затруднено регулиране на вниманието
• проблеми със спазването на социалните правила и разбирането на социалните сигнали или норми
• висока импулсивност

Чертите на поведение, които се срещат при ASD, но не и при ADHD, включват:

• имащи интензивен интерес към една тема или обект
• различни речеви или езикови черти от невротипични хора, като например реч без инфлексия или проблеми с контрола на силата на звука или височината
• проблеми с разбирането на хумор, ирония или сарказъм
• трудности при разбирането на даването и вземането на разговори или привидно, че са ангажирани с разговори, въпреки че някои хора с ADHD могат да прекъсват други, които говорят
• проблеми с проявата на съпричастност
• проблеми с осъществяването на зрителен контакт и друга невербална комуникация, като мимики или жестове на тялото
• проблеми с разбирането на социалните правила
• забавяне на развитието на двигателните умения в някои случаи

Чертите на поведение, които се срещат при ADHD, но не и при ASD, включват:

• проблеми с фокусирането или обръщането на внимание на детайлите
• лесно се разсейва и забравя
• проблеми при спазване на инструкциите и завършване на училищни задачи, работни задължения или задължения
• мечтаете често
• поемане на физически рискове или твърде груба игра
• да бъдете нетърпеливи и да имате проблеми да седите неподвижно по време на тихи дейности
• разбиране, но нарушаване на правилата или не слушане на указания

Колко изразени и многобройни трудности на човек могат да помогнат да се разграничи ASD от ADHD. Например, децата с аутизъм могат да намерят социализацията за по-трудна от децата с ADHD поради проблеми при тълкуването и реагирането на социалните сигнали и норми.

Можете ли да имате и двете?

Хората с аутизъм могат да имат ADHD. Според CDC около 14% от децата с аутизъм имат ADHD.

Характеристики на ASD и ADHD

Хората с ADHD често въртят или пипат нещата около себе си.

Всеки аутист е различен. Някои хора имат леки затруднения с комуникацията и езика, докато други имат по-изразени проблеми.

Хората с ASD могат да имат натрапчив интерес към определен обект или тема, макар че не всеки изпитва това. Те могат да научат всичко, което могат за даден обект или тема, и нямат голям интерес да преследват или обсъждат много други неща.

Хората с аутизъм могат също да имат следните черти:

• повтарящи се ритуали или съчетания
• различни речеви или езикови черти от невротипичните хора
• различни социални и емоционални реакции от невротипични хора
• затруднено взаимодействие с другите
• несръчни или некоординирани двигателни движения, като разходка, която изглежда подскачаща или наклонена
• проблеми с тълкуването и реагирането на невербалната комуникация, като жестове или изражения на лицето
• повишена тревожност или депресия

Някои хора с ADHD изпитват непрекъснати модели на невнимание, импулсивност или хиперактивност или могат да изпитат всички тези поведения, които им създават проблеми със социалното или професионалното функциониране.

Хората с ADHD могат да изпитат:

• мечтаете често
• забрава, губене на нещата често
• поемане на ненужни рискове или небрежни грешки
• трудности с устояване на импулси или изкушения
• проблеми при спазване на указания или правила
• трептене или докосване на всичко около тях
• проблеми с тихи задачи или седене неподвижно
• нетърпение или трудно изчакване, споделяне или смяна

Диагноза

Понастоящем няма специфични научни инструменти, като кръвни тестове, за диагностициране на ASD или ADHD. Изследователите работят върху начини за използване на инструменти за изобразяване на мозъка, за да идентифицират и двете състояния.

Здравните специалисти, специализирани в детски неврологични състояния, обикновено диагностицират ASD и ADHD. Те включват:

• педиатри
• невролози
• практикуващи медицински сестри
• педиатри с поведенческо развитие
• детски психиатри
• детски психолози
• детски невропсихолози
• клинични детски психолози

За да диагностицират ASD и ADHD, един или повече лекари ще наблюдават децата и ще вземат пълна лична и медицинска история.

Лекарите могат да правят тестове, за да търсят затруднения с ученето, сензорната обработка или двигателните умения. Те включват вербални, визуални, слухови и физически тестове. Тези тестове могат да изключат или диагностицират други състояния.

Исторически погледнато, здравните специалисти идентифицират синдрома на Аспергер по-късно от други форми на ASD, тъй като децата не изпитват интелектуални или езикови закъснения. Признаците на тази форма на аутизъм може да не се появят, докато детето не влезе в по-предизвикателни социални условия, като училище.

Както при ASD, лекарите обикновено диагностицират ADHD, когато децата влизат в сложни учебни среди, като училище. В други случаи диагнозата може да не се случи до зряла възраст.

Здравните експерти могат да поставят диагноза на модели на невнимание, хиперактивност и импулсивност, които продължават повече от 6 месеца и се срещат по-често, отколкото при други деца.

Лечение

Класовете за обучение по социални умения могат да бъдат от полза за хората с ASD.

Повечето експерти са съгласни, че няма лечение за ASD. Много хора с ASD не виждат аутизма като нещо, което лекарите трябва да излекуват или което трябва да лекуват. Хората обаче могат да подобрят всяко здравословно състояние, което свързват с ASD, и да предприемат стъпки за намаляване на ежедневните трудности на ASD.

В много случаи, колкото по-рано хората получат диагноза ASD или ADHD, толкова по-големи са шансовете им за намаляване на проблемите с училище, работа и междуличностни отношения.

Някои хора използват следните терапии, с различна степен на успех, за да управляват ASD:

• поведенчески анализ
• логопедична терапия
• класове за обучение по социални умения
• физиотерапия
• трудова терапия
• сензорна интеграционна терапия или сензорна диета
• лекарства за подпомагане на управлението на тревожност, депресия и други съществуващи състояния, като ADHD
• коригирани училищни съчетания

Някои хора използват следните терапии за управление на ADHD:

• поведенческа терапия
• CBT
• образователни и организационни треньори
• ADHD лекарства
• коригирани училищни съчетания

Обобщение

ASD и ADHD могат да причинят подобни черти на поведение. Те обаче са различни състояния с различни причини. Хората могат да използват поведенчески терапии, за да помогнат за справяне с всякакви предизвикателства или състояния, които здравните специалисти свързват с ASD и ADHD.