Какво да знаете за костните шпори
Екзостоза, наричана още костна шпора или остеома, възниква, когато костният растеж се простира отвъд обичайната гладка повърхност на костта.
Екзостозата може да причини хронична болка или дразнене, в зависимост от нейния размер и местоположение. Понякога хрущялът ще расте в зона на екзостоза, която се нарича остеохондрома.
Тези костни израстъци често се появяват в ухото, когато се наричат ухо на сърфист, на петата на крака или под нокътните лехи. Те могат също да се развият около черепа, включително вътре в устата и синусите. Децата и младите възрастни са по-склонни да получат екзостоза.
В тази статия разглеждаме различните видове екзостоза, техните причини, симптоми и лечения. Също така разглеждаме как се диагностицира това състояние и възможни усложнения.
Причини и видове екзостоза
Екзостозата на задната част на петата е известна като деформация на Хаглунд.
Кредит за изображение: Lucien Monfils, (2008, 19 юли).
Причините за екзостоза зависят от вида и местоположението на костните свръхрастежи. Честите причини включват нараняване, хронично дразнене на костта или фамилна анамнеза за екзостоза. В някои случаи причината за екзостозата не е известна.
Екзостозата, която е свързана с фамилната анамнеза, се нарича наследствена множествена екзостоза или диафизна аклаза. В този случай състоянието причинява необичайни костни израстъци на дългите кости, включително ръцете, пръстите, краката и пръстите на краката.
Когато някой изпитва екзостоза, видът му ще зависи от местоположението му. Възможните места за развитие на екзостоза включват:
Ушен канал или ухо на сърфист
Екзостозата, която възниква в ушния канал, се нарича ухо на сърфист. Това се случва след многократно излагане на студен вятър и вода, което води до развитие на костни израстъци вътре в ушния канал.
Медицински ухото на сърфиста се нарича екзостоза на външния слухов проход.
Нокът
Екзостозата на нокътното легло е когато вид костен тумор расте под нокътното легло. Може да бъде причинено от по-ранна травма или инфекция и най-често засяга палеца на крака. Децата и младите юноши най-често имат това състояние.
Екзостозата на нокътното легло се нарича субунгвална екзостоза.
Уста или челюст
Тази форма на екзостоза е рядко състояние, което причинява костни израстъци от челюстта, обикновено вътре в устата в задната част на зъбите. Те често са резултат от някаква травма или нараняване на венците и костите отдолу.
Екзостозата на устата или челюстта се нарича букална екзостоза.
Пета на крака или деформация на Хаглунд
Деформацията на Haglund е екзостоза на задната част на петата. Често се влошава от триенето на гърба на обувката в продължение на дълго време върху костта. Поради тази причина той се нарича още „помпа бум“.
Причината за това е неизвестна, но има намеса в генетиката, високата арка и стегнатата пета.
Деформацията на Haglund или екзостозата на задната част на петата се нарича още ретрокалкална екзостоза.
Синуси
Параназалният синусов остеом се отнася до излишния растеж на костите по стените на синусите, които са носните кухини вътре в черепа.
Този тип екзостоза не винаги причинява симптоми, въпреки че някои хора могат да имат дългосрочна или хронична болка и синусов натиск, тъй като синусите им не могат да се оттичат правилно.
Симптоми
Някои хора, които имат екзостоза, може да нямат никакви симптоми. Те може да не са наясно с екзостозата си, докато не направят рентгенова снимка за друго състояние и лекарят установи зона на костен растеж.
Някои хора могат да идентифицират своята екзостоза, тъй като изпитват запушване в определена област, като синусовата кухина или ушния канал.
Човек може да започне да изпитва симптоми, ако костният растеж причинява усложнения, като натиск върху кръвоносните съдове или нервите. Това може да доведе до локализирана болка.
Хората с наследствени множествени екзостози обикновено се диагностицират на възраст до 5 години. Те може да нямат симптоми или екстремни симптоми, като видимо ненормални костни форми. Това е особено вярно, ако имат остеохондроми, тъй като областите на хрущяла могат да се втвърдят с течение на времето и да притиснат близките кръвоносни съдове.
Лице с наследствени множество екзостози може да има следните симптоми:
- скованост
- наведени ръце или крака
- по-ниска височина от средната
- болка, особено при движение
- крайници с различна дължина
Екзостозата може да бъде приседнала или надупчена:
- Сесивни екзостози: Този тип е широк и фиксиран към костта.
- Педункулирани екзостози: Те са свързани с костта чрез тясно стъбло.
Лечения
В много случаи не е необходимо лечение. Ако се налага лечение, видът на интервенцията ще зависи от местоположението и тежестта на екзостозата.
Лекарят може да препоръча операция за отстраняване на екзостозата, ако състоянието е тежко и причинява болка или психологически стрес.
Surfer’s ear
В ранните етапи на ухото на сърфист, лекарят може да препоръча носенето на тапи за уши или специални видове покривала за глава, за да предпази ушите и да предотврати влошаване на състоянието. В противен случай хирургът може да използва процедура, наречена канапластика, за да премахне екзостозата.
Деформацията на Хаглунд
За деформацията на Haglund лекарят може първо да препоръча консервативни мерки за лечение, като например носене на обувки с отворени гръбчета, които оказват по-малък натиск върху петата. Приемът на противовъзпалителни лекарства като Naproxen може да помогне при болезнени симптоми.
Наследствени множествени екзостози
Когато бъдат уловени преди костите да са напълно развити, необичайните костни израстъци при човек с наследствени множествени екзостози могат да бъдат коригирани с операция, наречена хемиефифизиодеза, или ръководен растеж. Тази операция може да помогне на крайниците да растат в съответствие.
Диагноза
Лекарят ще диагностицира екзостозата, като вземе медицинска история и обмисли симптомите на човек. Те ще вземат предвид възрастта, хобитата на индивида и ако имат фамилна анамнеза за екзостоза.
Образните тестове ще помогнат за диагностицирането на екзостоза, тъй като рентгеновите изображения могат да помогнат на лекаря да идентифицира областите на костен израстък, които са типични за екзостозата.
КТ и ЯМР също могат да се използват за заснемане на по-подробни изображения на костта.
Усложнения
По-нататъшният растеж на костите, свързан с екзостозата, в крайна сметка може да причини болка, дискомфорт и запушвания на въздуха, слузта или ушната кал, в зависимост от това къде се намира екзостозата.
Тези с ухо на сърфист също могат да развият усложнения. Костните израстъци могат да доведат до запушване на ушния канал, задържайки вътре вода и ушна кал. Това може да доведе до инфекция и загуба на слуха.
Ракът на костите е много рядък при възрастни. Човек с наследствени множествени екзостози е с повишен риск от развитие на рак на костите, наречен хондросарком.
Outlook
Екзостозата кара човек да развие костни израстъци от костите си. При някои хора екзостозата може да не причини симптоми. В други може да повлияе на нечий растеж и да причини значителни усложнения.
Лечението не винаги е необходимо и може да зависи от размера и местоположението на екзостозите, въпреки че може да се използва операция за отстраняване на костните шпори. Говоренето с лекар е препоръчително да се намери най-доброто лечение за всеки отделен случай.
