Какво да знаете за хроничния хепатит С

Хроничният хепатит С е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит С.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), между 2013 и 2016 г. близо 2,4 милиона души в САЩ са имали хепатит С.

Хепатит С е един от петте вируса на хепатит: A, B, C, D и E. Въпреки че ваксини съществуват за хепатит A и B, понастоящем няма хепатит С.

Хепатит С може да причини остра или хронична инфекция. Острата инфекция с хепатит С се развива бързо и може да продължи до 6 месеца. Само 30% от хората с остра инфекция с хепатит С изпитват симптоми.

Според CDC, около 75–85% от хората с остър хепатит С продължават да развиват хроничен хепатит С. Това се случва, когато тялото не е в състояние да се пребори с вируса.

Ако човек не получи правилното лечение, хроничният хепатит С може да доведе до сериозни усложнения, като увреждане на черния дроб или рак на черния дроб.

В тази статия ние очертаваме симптомите на инфекцията с хепатит С и начините, по които човек може да я развие. Също така обсъждаме възможностите за лечение и перспективите за хората, живеещи с хроничен хепатит С.

Симптоми

Човек с хроничен хепатит С може да изпита гадене и умора.

Много хора, които имат хроничен хепатит С, не знаят за това. Повечето симптоми изпитват само след като са развили значително увреждане на черния дроб. Това може да отнеме години или дори десетилетия.

Хората с хроничен хепатит С могат да получат следните симптоми:

• умора
• висока температура
• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• сиви изпражнения
• тъмна урина
• загуба на апетит

Хората с напреднало чернодробно увреждане могат да развият жълтеница. Това води до пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Причини

Хепатит С може да зарази човек, когато кръвта от някой с инфекцията попадне в кръвта му.

Следните ситуации могат да изложат хората на вируса на хепатит С:

• влизане в контакт с кръвта на някой, който има хепатит С
• споделяне или повторно използване на игли
• получаване на татуировка или пиърсинг с нестерилизирани инструменти
• получаване на заразена трансплантация на кръв или органи
• раждане от жена, която има инфекция с хепатит С.

Човек може също да сключи хепатит С чрез секс с някой, който има инфекцията, макар че това е рядко.

Вирусът на хепатит С пътува само през кръвта. В резултат на това следните ситуации няма да изложат хората на вируса:

• докосване, прегръдка, държане за ръце
• да бъдете изкашляни или кихани
• споделяне на храна или напитки
• кърмене

Лечение

Целта на лечението е да се освободи тялото от вируса на хепатит С.

В идеалния случай това ще доведе до траен вирусологичен отговор, който включва вирусът да остане неоткриваем в кръвта в продължение на 12 или повече седмици, след като лицето завърши курса на лечение.

Лечението също има за цел да забави възпалението и белезите на черния дроб, което ще помогне за предотвратяване на допълнителни усложнения.

Лекарства

В миналото лекарите са използвали комбинация от антивирусни лекарства и инжекции с интерферон за лечение на хепатит С.

Днес те предписват перорални лекарства, наречени директно действащи антивирусни средства (DAA). Тези лекарства са насочени към вируса на хепатит С на различни етапи от неговия жизнен цикъл, нарушавайки способността му да се репликира.

Типът и продължителността на лечение с DAA варират в зависимост от стадия на заболяването и степента на увреждане на черния дроб. Средно лечението с DAA за хепатит С обикновено продължава 12–24 седмици.

Въпреки че експертите считат DAA за безопасни за повечето хора, тези лекарства могат да причинят странични ефекти, като например:

• умора
• главоболие
• гадене
• повръщане

Хирургия

Хората с напреднало чернодробно увреждане, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Outlook

Кръвните тестове помагат на лекарите да диагностицират хепатит С.

Хроничната инфекция с хепатит С може да доведе до животозастрашаващи усложнения, ако човек не получи правилното лечение. Някои примери за тези усложнения включват:

• цироза, прекомерно натрупване на белези в черния дроб, което води до трайна загуба на чернодробната функция
• чернодробна недостатъчност, животозастрашаващо състояние, при което черният дроб губи или е загубил всички функции
• рак на черния дроб, който е по-често сред хората, които имат цироза

Днес хората имат достъп до високоефективни DAA. Те могат да излекуват над 90% от инфекциите с хепатит С.

Степента на увреждане на черния дроб може да повлияе на резултатите от лечението. Проучване от 2018 г. отчита резултатите от лечението на 906 възрастни с хронична инфекция с хепатит С и различна степен на увреждане на черния дроб след лечение с DAA.

В това проучване 40,6% от участниците са имали 12-седмичен устойчив вирусологичен отговор след лечение с DAA. Изследователите също така отбелязват, че хората с по-голямо увреждане на черния дроб имат по-висок риск от неуспех на лечението.

Резултатите от това проучване показват, че ранната диагностика може да доведе до по-добри резултати от лечението.

Тъй като хроничният хепатит С рядко причинява симптоми по време на ранните стадии на инфекцията, скринингът е от решаващо значение за хората в риск.

Някои фактори могат да увеличат риска на човек от хепатит С. CDC препоръчва на хората да се изследват за хепатит С, ако:

• са родени между 1945 и 1965г
• са родени от жена, която е имала хепатит С
• имате анамнеза за инжектирана употреба на наркотици
• показват признаци на чернодробно заболяване
• имате ХИВ
• получили трансплантация на органи, кръв или кръвни съставки - като концентрати на фактори на съсирване или плазма - преди 1992 г.
• получили кръвопреливане или трансплантация на орган от донор, който е с положителен тест за хепатит С

Лекарите проверяват за хепатит С с помощта на кръвни тестове.

За вкъщи

Хроничният хепатит С е дългосрочна вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Повечето хора, които се заразяват с вируса на хепатит С, развиват хронична инфекция.

Ако човек не получи правилното лечение, хроничният хепатит С може да доведе до дългосрочни усложнения, като чернодробно заболяване или рак на черния дроб. Съществуват обаче безопасни и високоефективни методи за лечение на хепатит С.

Всеки, който може да е бил изложен на вируса, трябва да се свърже с лекаря си, който може да назначи кръвни изследвания за проверка за хепатит С.

Хората не трябва да чакат появата на симптоми, преди да потърсят медицинска помощ. Ранната диагностика може да доведе до подобрени резултати от лечението и да предотврати сериозни усложнения.