Какво да знаете за дихателната алкалоза
Дишането твърде бързо може да накара човек да премине в дихателна алкалоза. Това се случва, когато нивото на рН на човек е по-високо от 7,45.
Човек може да диша твърде бързо поради безпокойство, предозиране с определени лекарства или използване на вентилатор.
Симптомите на дихателната алкалоза могат да включват мускулни спазми, раздразнителност, световъртеж и гадене.
Респираторната алкалоза е една от възможните класификации на киселинно-алкален дисбаланс в организма. Човешкото тяло обикновено работи, за да поддържа ниво на рН около 7,35–7,45.
Лечението на основната причина с лекарства или извършването на промени в настройките на вентилатора, ако е приложимо, може да помогне за лечението на това състояние.
Причини
В най-простата си дефиниция респираторната алкалоза почти винаги означава, че човек диша толкова бързо, че се отървава от излишния въглероден диоксид. Въглеродният диоксид е киселина.
В резултат на тази загуба на въглероден диоксид, рН на тялото става по-алкално, противоположно на киселинното.
Тъй като някои от процесите в тялото работят в строго контролиран диапазон от нива на рН, важно е хората да поддържат рН баланс, който е близо до нормалното.
В някои случаи лекарят може да обмисли наличието на по-алкално рН, по-малко опасно от това на киселинно. Някои причини за респираторната алкалоза обаче могат да бъдат високорискови и да изискват по-спешна медицинска помощ.
Лекарите обикновено разделят потенциалните причини за респираторна алкалоза в три категории. Всички тези причини водят до хипервентилация или дишане твърде бързо.
Тези три категории са:
1. Свързани с медицинско състояние
Многобройни медицински състояния могат да причинят респираторна алкалоза. Някои от тях включват:
- трептене на предсърдията
- паническо разстройство
- чернодробно заболяване
- пневмоторакс, който се появява, когато въздухът в плевралната кухина причинява колапс на белия дроб
- белодробна емболия
- предозиране на салицилатни лекарства, като аспирин
Бременността може също да причини респираторна алкалоза. Това е така, защото жената има тенденция да диша по-бързо през третия триместър поради метаболитните нужди на нарастващия плод.
2. Случайно предизвикано
Понякога човек, който получава дихателна подкрепа чрез вентилатор, може да покаже признаци на респираторна алкалоза.
Това означава, че вентилаторът осигурява твърде много вдишвания или прекалено големи вдишвания и човек издишва допълнително въглероден диоксид. Това води до респираторна алкалоза.
3. Предназначено за терапия
Ако човек има състояние, което причинява ацидоза, лекарят може да промени настройките на вентилатора си, за да се опита да му помогне да издиша излишния въглероден диоксид.
Това може да помогне за нормализиране на нивата на pH на човек. Пример за време, когато лекар може да направи това, е след нараняване на главата. Респираторната алкалоза може да бъде защитна за мозъка, ако тялото на човек не може да поддържа нормален режим на дишане.
Симптоми
Честотата на дишане може да бъде един от най-очевидните симптоми на респираторна алкалоза.
Повечето хора ще дишат около 12–20 пъти в минута, когато не извършват физическа активност. Възрастен, дишащ по-бързо от това в покой, може да получи дихателна алкалоза.
Симптомите на дихателната алкалоза могат да включват:
- безпокойство
- болка в гърдите
- замаяност
- мускулна скованост
- изтръпване около устата
- трусове
Респираторната алкалоза може да наподобява симптомите пневмония, синдром на остър респираторен дистрес и сепсис, наред с други.
Понякога обаче може да няма видими симптоми, освен по-бърза от нормалната честота на дишане.
Някои хора, като тези с хронична обструктивна белодробна болест, могат да получат хронична респираторна алкалоза поради продължаваща хипервентилация. Това е така, защото тези хора често дишат по-бързо от нормалното, когато се опитват да вкарат повече кислород в тялото.
Диагноза
Лекарят може да диагностицира респираторна алкалоза, като използва кръвен тест, наречен тест за артериална кръв. Те ще вземат кръв от артерия и след това специална машина ще интерпретира киселинно-алкалното съдържание на кръвта.
Човек с респираторна алкалоза ще има рН по-високо от 7,45 и по-ниско ниво на артериален въглероден диоксид, тъй като издишва излишния въглероден диоксид.
Лечения
Лекарите препоръчват лечение на респираторна алкалоза въз основа на причините за основното заболяване.
Ако причината е свързана с настройка на вентилатора, като тя е твърде бърза, има прекалено висока допълнителна настройка за кислород или дава твърде голям обем при всяко вдишване, лекарят може да промени настройките, така че човек да може да диша по-подходящо.
Това може да помогне за бързо коригиране на дихателната алкалоза.
Други лечения могат да включват:
- прилагане на опиоидно облекчаване на болката или анти-тревожно лекарство за намаляване на хипервентилацията
- осигуряване на кислород, за да се предпази човек от хипервентилация
- коригиране на всички аномалии на сърдечния ритъм чрез използване на лекарства или кардиоверсия с постоянен ток, което доставя токов удар за нулиране на сърдечния ритъм
Тъй като респираторната алкалоза обикновено не е животозастрашаваща и тялото често работи за коригиране на дисбаланса, лекарят може да не третира агресивно нивото на рН над нормалното.
Вместо това те ще лекуват основното състояние, за да помогнат на pH на човек да постигне по-нормална стойност с времето.
Outlook
Докато респираторната алкалоза не е животозастрашаваща, основната причина може да е. Състоянието вероятно ще се разреши, ако човек или лекар коригират основната причина.
Тялото може да се опита да коригира самостоятелно рН дисбаланса, който идва с респираторна алкалоза, например като бъбреците увеличават екскрецията на алкални вещества и намаляват екскрецията на киселина.
