Изследване на хронична болка: Свързване на психология, социология и неврология
Въпреки разпространението му, учените не знаят защо някои хора развиват хронична болка. Ново изследване подхожда към този въпрос от всички ъгли, изследвайки ролята на парите и ума.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хроничната болка засяга около 1 на всеки 5 възрастни в САЩ.
Почти половината от тези хора съобщават, че болката често ограничава ежедневните им дейности.
Учените, наред с други неща, свързват хроничната болка с пристрастяването към опиоиди, тревожност, депресия и намалено качество на живот.
През годините изследователите се опитват да разберат хроничната болка, като я подхождат от различни ъгли.
Например някои са изследвали социологическите аспекти на хроничната болка, търсейки социални рискови фактори като по-ниски доходи или статут на заетост.
Други са разгледали ролята на психологическите черти. Например, според авторите на последното проучване, някои по-стари проучвания са стигнали до заключението, че катастрофирането на болката и страхът от болка са едновременно „силни предсказатели на хроничната болка“.
Всъщност авторите обясняват, че мнозина сега смятат, че психологическите фактори са „по-добри предсказатели на хроничната инвалидност на болката, отколкото самото увреждане“.
Малко изследвания обаче се опитват да свържат психологията, мозъчната дейност и икономическите фактори.
Завързване на свободни краища
Последната статия, която сега се появява в списанието PLOS Биология, се заели да плетат нишките заедно и да формулират начин за развиване на по-цялостен поглед върху хроничната болка.
Първо, екипът оцени как психологическите черти, свързани с хроничната болка, взаимодействат с общите типове личност. На второ място, те използваха функционални MRI (fMRI) сканирания, за да видят дали могат да идентифицират хронични модели на активност, свързани с болката.
Трето, тъй като изследователите вече са установили, че социално-икономическите фактори играят роля в хроничната болка, те ги добавят в уравнението.
Учените взеха данни от рандомизирано контролирано проучване, включващо хора с хронична болка в гърба. Всички участници попълниха задълбочени въпросници, които събираха информация за личностните черти и социално-икономическите фактори.
За проучването 62 участници посетиха лабораторията шест пъти; при четири от тези случаи те са били подложени на fMRI сканиране в състояние на покой. Други 46 участници са попълнили въпросниците, но не са имали мозъчно сканиране.
Сканираните състояния на fMRI в състояние на покой измерват мозъчната активност, когато човек не е ангажиран с когнитивна задача. Тези сканирания дават представа за функционалната организация на мозъка.
Авторите на изследването са открили четири групи от характеристики или измерения в участниците. Две от тези измерения, които те нарекоха черта на болката и черта на емоцията, изглеждаха особено влиятелни.
Болка-черта и емоция-черта
Болестната характеристика обхваща традиционните фактори, за които учените вече смятат, че увеличават тежестта на хроничната болка, като катастрофиране за болката и страх от болка. Хората с това измерение са по-склонни да съобщават за по-силна болка.
Емотната черта обаче изглеждаше защитна; това измерение включва оптимизъм, по-ниски нива на невротизъм и способност за внимателност.
Според авторите Emote-trait „изглежда компенсира и противодейства на негативното емоционално въздействие на хроничната болка“.
Тези измерения бяха отразени и в fMRI сканиране в състояние на покой и съответстваха на това, което авторите наричат „невротрайтове“. Тези невротрейтове изглеждаха стабилни и изследователите ги наблюдаваха и при четирите сканирания на мозъка.
Мрежите, които се активираха като част от тези невротрайтове, не бяха ограничени до мозъчни области, които се справят с болката. Вместо това те се разпространяват в региони, за които учените смятат, че играят роля в катастрофата, например.
Ролята на дохода
Екипът установи, че хората с по-високи доходи са защитени срещу хронична болка. Тези с по-ниски доходи съобщават за по-високи резултати от болката и повишена инвалидност. Тези резултати отразяват резултатите от предишна работа в подобен смисъл.
Например, проучване, което разглежда ролята на финансовата стабилност върху преживяванията на хората с хронична болка, заключава, че „[e] кономичните трудности са свързани не само с по-голямо излагане на ежедневни финансови грижи, но и с по-голяма уязвимост към болка в дните, когато ежедневните финансови тревогите бяха изпитани. "
Както обясняват авторите на новия доклад, тази връзка с доходите може да се дължи на други фактори, които те не са обхванали в това проучване, като възпитание, политика и култура.
Независимо от това, те стигат до заключението, че констатациите подкрепят идеята, че „опитът с хронична болка не е вкоренен само в биологията, но също така е вграден в обществото.
Авторите отбелязват няколко ограничения на изследването. Например, те изключиха хората с умерена или тежка депресия, което според тях може да „ограничи обобщаемостта“ на заключенията.
В бъдещи проекти изследователите биха искали да добавят повече дълбочина към своите въпросници; това проучване не отчита широк спектър от потенциално важни фактори, като работна среда, семейно положение и достъп до здравеопазване.
Също така, проучването включва само малък брой участници, всички от които имат хронична болка в гърба.Възможно е констатациите да не се отнасят до населението като цяло или до други видове хронична болка. Тези открития обаче предлагат отправна точка за по-нататъшни изследвания; подходът на екипа предоставя нов начин за разследване на това неразбрано състояние.
