Колоректален рак: Някои клетки са „родени да бъдат лоши“
Резултатите от малко проучване могат да доведат до по-добра идентификация на полипи, които е вероятно да се развият в инвазивен колоректален рак.
Това може да предотврати ненужното лечение на пациенти с безвредни израстъци, казват учени от университета Дюк в Дърам, Северна Каролина и Университета на Южна Калифорния (USC) в Лос Анджелис, които докладват резултатите си в списанието PNAS.
В Съединените щати живеят около 1,3 милиона души с колоректален рак, където около 4 процента от хората ще развият болестта през целия си живот.
Ракът обикновено започва като малък растеж или полип в лигавицата на дебелото черво или ректума. Скрининговите методи, които търсят и премахват тези израстъци от червата, могат да предотвратят рак.
„Благодарение на подобрените скринингови технологии,“ обяснява старшият автор на изследването Дарил Шибата, който е професор по патология в Медицинското училище в Кек при USC, „ние диагностицираме все повече малки тумори.“
Има обаче недостатък, че по-добрият скрининг „води и до свръхдиагностика“ - особено тъй като в момента няма определен начин да се направи разлика между доброкачествените и злокачествените тумори на толкова ранен етап.
Подпис на „клетъчно движение“
Така че, използвайки математически модели и геномно секвениране, изследователите решиха да търсят клетъчни характеристики, които биха могли да доведат полипите към злокачествено заболяване.
Търсенето им разкри, че злокачествените - но не и доброкачествени - тумори имат генетичен подпис на способността за „движение на клетките“, дори в ранния етап на растеж.
Това е важно, тъй като клетките, които изразяват тези характеристики, са способни на „инвазия и метастази“, което е водещата причина за смърт при рак.
Метастатичните клетки „проникват в околните тъкани“, след това пътуват през лимфната система или кръвния поток и създават вторични тумори в други части на тялото.
„Чрез тестване на малки тумори, открити на екрана“, казва авторът на първото изследване д-р Марк Д. Райзър, който е изследовател в катедрите по хирургия и математика в университета Дюк, „за ранното движение на клетките като признак на злокачествено заболяване. да бъде възможно да се установи кои пациенти вероятно ще се възползват от агресивното лечение. "
Проучването проследява по-ранна работа, която показа, че крайните тумори на някои видове рак носят генетични сигнатури, които вече се откриват в „клетката-основател“.
Драйверите присъстват в „клетката-основател“
Това накара изследователите да се замислят дали израстъци, които се превръщат в инвазивни тумори, „се раждат лоши“ - тоест чертите, които им дават тази способност, са налице от самото начало и не са придобити, докато растат.
В новото проучване проф. Шибата и колегите му анализираха „19 човешки колоректални тумора“. Те откриха генетични признаци на „ранно ненормално движение на клетките“ в 9 от 15 тумора, които бяха злокачествени, и в нито един от четирите доброкачествени тумора.
„Ранният растеж на крайния тумор“, отбелязват авторите, „до голяма степен зависи от двигателите, присъстващи в клетката-основател.“
Въпреки че констатациите предполагат, че може да е възможно да се направи разлика между смъртоносни и безвредни растежи в много ранните им етапи, авторите предупреждават, че тяхното проучване е било само малко и сега е необходимо да се повторят констатациите с много по-големи проби.
„Тъй като агресивното лечение на пациент може да му причини вреда и странични ефекти, важно е да се разбере кои от малките открити на тумори тумори са относително доброкачествени и бавно растат и кои са родени като лоши.“
Проф. Дарил Шибата
