Как да разбера дали е биполярно разстройство или ADHD
Биполярното разстройство и разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност са много различни състояния, но те споделят някои подобни симптоми, като хиперактивно и импулсивно поведение. Внимателната диагноза е особено важна, тъй като лечението за всяко състояние е различно.
Възможно е да има връзка между двете условия. Проучване, включено в Списание за психиатрични изследванияустанови, че човек с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е много по-вероятно да развие биполярно разстройство.
Някои хора са изразили загриженост, че лекарите могат да свръхдиагностицират или поддиагностицират биполярно разстройство и ADHD. Диагностицирането на което и да е от състоянията може да отнеме време и диагностиката е възможна само ако специалист по психично здраве работи директно с индивида, за да разбере симптомите му.
В тази статия разглеждаме приликите и разликите между биполярно разстройство и ADHD, включително техните симптоми, диагноза и възможности за лечение.
Симптоми
Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, което включва епизоди на драстични промени в настроението. В зависимост от вида на биполярно разстройство, което човек има, те могат да изпитат както ниски, така и депресивни епизоди и приповдигнати или маниакални състояния.
Въпреки че представянето му може да варира, ADHD е състояние, което може да доведе до хиперактивност на човек, затруднена концентрация и участие в импулсивно поведение.
Биполярното разстройство и ADHD имат много различни симптоми, които обсъждаме по-долу.
Симптоми на биполярно разстройство
Здравните специалисти ще диагностицират лице с биполярно разстройство I, ако са преживели маниакален епизод, който е продължил поне 7 дни или е бил толкова тежък, че е била необходима хоспитализация. Човекът с биполярно I може никога да не преживее голям депресивен епизод.
Лице с биполярно разстройство II, от друга страна, ще изпита хипоманичен епизод, който предшества или следва голям депресивен епизод. Хипоманията е по-лека форма на мания, която причинява по-леки симптоми.
Тези епизоди ще варират в зависимост от хората.Човек може да изпита епизоди само няколко пъти в годината или толкова често, колкото на всеки няколко месеца, което се нарича „бързо колоездене“.
По време на депресивни епизоди хората могат да имат следните симптоми:
- чувствам се много тъжен или безнадежден
- да не намират радост в неща, на които обикновено се радват
- намалени нива на активност
- ниска енергия или умора
- проблеми със съня, като твърде много сън или безсъние
- бързо да се почувствате притеснени или тревожни
- проблеми с храненето, като преяждане
- изпитват трудности при запомнянето на нещата
- самоубийствени мисли
По време на манийни епизоди симптомите могат да включват:
- чувство на необичайно приповдигнато или еуфорично
- излишната енергия
- повишени нива на активност
- проблеми със съня или задържане на сън
- тенденция към раздразнение или влошаване
- говорейки много за много различни неща
- трудно да останете фокусирани върху едно нещо
- поемане на много задачи или проекти наведнъж
- импулсивно поведение, като пазаруване или рисковано сексуално поведение
Важно е да се отбележи, че това не е същото като обикновените промени в настроението, които се случват при повечето хора. Симптомите са толкова тежки, че нарушават ежедневието и продължават продължително време.
Симптоми на ADHD
ADHD може да се прояви в специфично поведение, като невнимание, хиперактивност и импулсивност. Тези симптоми не са същите като невниманието, което хората могат да изпитат, когато са уморени. Те са интензивни и нарушават способността на човек да функционира.
Симптомите на хиперактивност включват:
- говорейки прекомерно
- движещи се, извиващи се или мърдащи, докато са в покой
- неспокойни крайници или въртене
- трудно седи спокойно или си почива
- чувство на постоянно енергизиране
Симптомите на импулсивност включват:
- нетърпение
- прекъсване или разговор над други
- предприемане на действия, без да се обмислят последствията
Симптомите на невнимание включват:
- отегчавайки се много лесно
- разсейване редовно
- затруднено фокусиране върху разглежданата задача
- трудности при изпълнението на задачите или много текущи проекти наведнъж
- мечтание
- забравяне на важни подробности или ежедневни дейности
- изпитвате затруднения с приоритизирането на задачите
Някои от симптомите на ADHD и биполярно разстройство са сходни и могат да се припокриват, което може да направи диагностицирането на всяко състояние по-предизвикателно.
Диагноза
Всеки, който подозира, че има симптоми на ADHD или биполярно разстройство, трябва да говори със здравен специалист, който ще ги прегледа, за да изключи медицинска причина за техните симптоми. В някои случаи доставчикът на първична помощ може да насочи лице към психиатър или друг специалист по психично здраве.
Диагнозата може да отнеме много време и да изисква търпение, но е важно да се опитате да поставите диагноза възможно най-скоро, тъй като това ще позволи по-ранно лечение.
За да диагностицира и двете състояния, здравният специалист ще зададе въпроси относно историята на симптомите на индивида и може да извърши физически преглед. Те също така вероятно ще попитат човека за семейната му медицинска история, всички лекарства, които приемат, и общото им физическо и психическо здраве.
За да диагностицира точно едно или друго разстройство, медицинският специалист ще трябва да изключи други състояния и фактори, които биха могли да причинят подобни симптоми, като например:
- нарушения на съня
- нарушения на щитовидната жлеза
- тревожни разстройства
- голямо депресивно разстройство
- странични ефекти от лекарства
- личностни разстройства
Те ще проверят симптомите на лицето спрямо диагностичните критерии за всяко състояние, използвайки Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5). Правенето на това може да отнеме време, но диагнозата трябва да е точна, за да се гарантира, че лицето се подлага на правилното лечение.
Лечение
Медицинското лечение на ADHD и биполярно е различно. Предоставянето на някой грешен вид лекарства за неговото състояние може да не помогне на симптомите и да доведе до неблагоприятни ефекти.
Лечение на биполярно разстройство
Първата линия на лечение на биполярно разстройство обикновено е комбинация от лекарства и терапия.
Хората с биполярно разстройство може да се наложи да приемат лекарства за стабилизиране на настроението, като:
- литий
- валпроат (Depakote)
- ламотриджин (Lamictal)
Медицински специалист може също да предпише антипсихотични лекарства, които могат да включват:
- оланзапин (Zyprexa)
- кветиапин (Seroquel)
- арипипразол (Abilify)
Лечение на ADHD
Стимулантните лекарства са основната възможност за лечение на много хора с ADHD. Както отбелязва Националният институт по психично здраве, стимулантите могат да работят за ADHD, защото увеличават допамина в мозъка, което играе важна роля както за мисленето, така и за вниманието.
Общите стимуланти, които лекарите използват за лечение на ADHD, включват:
- амфетамин / декстроамфетамин (Adderall)
- декстроамфетамин (Декседрин)
- метилфенидат (риталин)
- лисдексамфетамин (Vyvanse)
Някои нестимулиращи лекарства могат да работят и за симптомите на ADHD, особено ако лицето има неблагоприятни странични ефекти от използването на стимуланти. Нестимулиращите лекарства включват гуанфацин (Intuniv) и атомоксетин (Strattera).
Outlook
Все още няма лечение за ADHD или биполярно разстройство, но с лечението хората могат ефективно да управляват симптомите си.
Много хора с биполярно разстройство могат да управляват симптомите си с лекарства и терапия. Въпреки това, техните симптоми и епизоди могат да се влошат или да станат по-чести с течение на времето. Медицинското лечение и терапия са важни както при ADHD, така и при биполярно разстройство.
За вкъщи
Биполярното разстройство и ADHD споделят някои подобни симптоми, но дори тези споделени симптоми се различават по отношение на тежестта. Може да отнеме известно време, за да се диагностицира човек с което и да е от условията.
Няма лечение за биполярно разстройство или ADHD. Въпреки това, с правилната комбинация от медицинско лечение и терапия, повечето хора могат да намерят начини да контролират симптомите си и да управляват състоянието.
