Диетата без глутен полезна ли е за вашето здраве?

Безглутеновата диета е основното лечение за хора с целиакия. Много хора без това състояние също отиват без глутен заради предполагаемите ползи за здравето.

Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта. Този протеин помага на храните да поддържат формата си. Повечето зърнени храни, хляб и тестени изделия съдържат глутен.

Някои хора имат непоносимост към глутен. Целиакията е автоимунно състояние, при което глутенът уврежда тънките черва, а чувствителността към нецелиакулен глутен е непоносимост към храна, която води до дискомфорт след ядене на глутен.

Проучване на компания за пазарни проучвания обаче установи, че до 30% от възрастните в САЩ се опитват да намалят или премахнат глутена от диетата си. Много от тях нямат целиакия.

За хората без непоносимост към глутен, има ли безглутенова диета някакви ползи за здравето или рискове?

Кога глутенът е вреден?

Westend61 / Гети изображения

Когато хората с целиакия консумират глутен, имунната им система атакува и уврежда лигавицата на тънките им черва. При многократно излагане на глутен тялото става по-малко способно да абсорбира хранителните вещества в кръвта.

Усложнения могат да възникнат, ако човек с целиакия продължава да яде глутен, като например:

• недостиг на хранителни вещества
• анемия
• отслабване
• остеопороза
• безплодие
• множествена склероза (МС)
• неврологични състояния

Целиакия засяга около 1% от хората в САЩ или 1 на 133 души. Голям процент от хората с целиакия може да не знаят, че го имат.

Чувствителността към нецелиакийски глутен се счита за по-малко тежка от целиакия. Яденето на глутен не уврежда червата, но хората могат да изпитват дискомфорт след ядене на глутен.

Симптомите на чувствителност към глутен често възникват извън храносмилателната система и могат да включват:

• главоболие
• мозъчна мъгла
• болки в ставите
• изтръпване в крайниците

Изследователите вярват, че повече хора имат чувствителност към глутен, отколкото целиакия. Оценките варират, но това може да засегне между 0,5% и 13% от хората.

Строгата безглутенова диета е единственото ефективно лечение за цьолиакия и чувствителност към глутен.

Реална ли е чувствителността към глутен?

Много страни признават, че чувствителността към глутеновата глутения е проблем. Това обаче е нова област на изследване и изследователите все още не разбират състоянието, рисковите фактори или колко често се среща.

Някои изследователи предполагат, че вместо да реагират на глутен в храните, хората са чувствителни към ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAP), които са други неглутенови протеини, открити в пшеницата.

FODMAP присъстват в зърна, съдържащи глутен. Това може да обясни защо хората с IBS показват подобрение на симптомите, когато са на диета без глутен.

Въпреки че има много документирани случаи на възможна нецелиациална чувствителност към глутен, са необходими повече изследвания, преди учените да разберат причините, симптомите и ефектите на чувствителността към глутен.

Какви са ползите от диета без глутен?

Има малко научни доказателства, че безглутеновата диета има ползи за здравето на всеки, който няма целиакия или чувствителност към глутен към нецелиакия.

Въпреки това, доклад от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) гласи, че около 2,7 милиона души без цьолиакия са спазвали безглутенова диета между 2009 и 2014 година.

Авторите на този доклад предлагат следните причини за по-широкото население да приеме безглутенова диета:

• общественото схващане, че безглутеновата диета е по-здравословна и може да подобри неспецифичните стомашно-чревни симптоми
• продуктите без глутен вече са по-широко достъпни
• нарастващ брой хора се диагностицират с чувствителност към глутен и са забелязали, че стомашно-чревното им здраве се е подобрило след изрязване на глутена

Докато лекарите могат да диагностицират цьолиакия с помощта на кръвни тестове, дихателни тестове и биопсии, няма специфични диагностични тестове за чувствителност към глутен. Много хора могат да имат непоносимост към глутен, без да знаят.

Ако човек има недиагностицирана непоносимост към глутен, като цьолиакия или чувствителност към глутен, той може да открие, че изрязването на глутен подобрява симптомите му.

Ако обаче човек подозира, че има непоносимост към глутен, най-добре е да говорите с лекар за точна диагноза, преди да елиминирате глутена от диетата.

Храните, които съдържат глутен, са важни източници на хранителни вещества, включително протеини и желязо. Когато не се прави внимателно, безглутеновите диети могат да доведат до недостатъци.

Ами аутизмът, епилепсията и шизофренията?

Някои хора са загрижени, че глутенът може да бъде свързан с различия в развитието или медицински състояния. Това е погрешно схващане. Въпреки че непоносимостта към глутен може да бъде по-вероятна при тези популации, няма доказателства, че яденето на глутен причинява тези разлики.

Следващите раздели изследват това по-подробно.

Аутизъм

Някои хора вярват, че глутенът може да изостри или да предизвика поведение, свързано с аутизъм. Преглед от 2017 г. обаче заключава, че има малко доказателства, че безглутеновата диета има ползи за симптомите на аутизъм при деца.

Епилепсия

Може да има връзка между цьолиакия и епилепсия.

В малко проучване от 2016 г. на 113 души с епилепсия, около 6% са положителни за целиакия.

В това проучване 6 от 7 от тези пациенти са имали своите гърчове напълно под контрол и са успели да прекратят антиепилептичните лекарства след 5 месеца на безглутенова диета.

Това предполага, че хората с епилепсия и целиакия ще се възползват от безглутенова диета.

Шизофрения

Хората с шизофрения може да са по-склонни да имат целиакия.

Преглед от 2018 г. установи, че безглутеновата диета може да е от полза за субпопулация на хора с шизофрения, които имат чувствителност към глутен.

Необходими са обаче повече изследвания, преди да се препоръча диета без глутен за човек с шизофрения.

Рискове

Ползите и рисковете от безглутеновите диети остават противоречиви.Рафи Бънди, диетолог и говорител на Асоциацията за хранене, каза за Медицински новини днес:

„Има много хора по света, които консумират диета, която е естествено без глутен или с ниско съдържание на глутен. Добър пример е по-голямата част от Азия, където основната основна храна е оризът, а не пшеницата. Напълно възможно е да имате здравословна диета, която също е безглутенова диета, като се използват повечето стандартни диетични съвети. "

Въпреки това, премахването на глутена от диетата без грижи може в някои случаи да има неблагоприятни ефекти. Следващите раздели изследват защо.

Хранителни недостатъци

Пълнозърнестите храни, като пълнозърнест хляб, съдържат важни хранителни вещества. Освен това много продукти, които съдържат глутен, като зърнени закуски, също са обогатени с витамини.

Избягването на храни, които съдържат глутен, без добавяне на други хранителни източници към диетата, може да доведе до дефицити. Недостатъците могат да включват:

• желязо
• калций
• фибри
• фолиева киселина
• тиамин
• рибофлавин
• ниацин

Липса на фибри

Много продукти, които съдържат глутен, са с високо съдържание на фибри. Когато следвате диета без глутен, е важно да си набавяте диетични фибри от други източници, като боб, леща, ядки, семена и пълнозърнести храни без глутен.

Преглед от 2017 г. заключава, че избягването на глутен може да доведе до намален прием на здравословни за сърцето пълнозърнести храни, което може да повлияе на риска на човек от сърдечно-съдови заболявания.

Храни, които трябва да се избягват

За да остане здрав и да избегне симптоми, човек с непоносимост към глутен трябва да избягва всички храни, които съдържат глутен, дори в най-малки количества.

Храните, които съдържат глутен, включват:

• всяка храна, направена със зърнени храни като пшеница, ечемик, тритикале, ръж и малц
• хлябове
• Бира
• някои бонбони
• много десерти
• зърнени храни
• торти и пайове
• пържени картофки
• тестени изделия
• преработени меса
• супи
• смеси за сос
• сироп от кафяв ориз
• малцови производни, включително малцов блат, малцов оцет, бирена мая и бира на основата на малц и малцово мляко или млечни шейкове
• някои видове соев сос
• самопечене на месо

Други елементи, особено преработени храни, могат да съдържат скрит глутен. Всеки, който трябва да спазва диета без глутен, трябва да провери етикета на храните, за да се увери, че в продукта няма глутен.

Продуктите, продавани като безглутенови, могат да съдържат следи от глутен, особено ако са произведени във фабрика, която произвежда и обикновени продукти на основата на пшеница.

Нехранителните стоки, които могат да съдържат глутен, включват:

• червило, гланц за устни и балсам за устни
• играйте тесто
• лекарства и добавки
• вафли за причастие

Храни за ядене

Много храни са естествено без глутен. Те включват:

• плодове и зеленчуци
• яйца
• пресни меса
• риба и птици
• непреработен боб
• семена и ядки
• повечето млечни продукти
• бял ориз
• тапиока
• зърна като елда, царевица и царевично брашно, лен, киноа, ориз, соя, маранта и просо

Ако някой продукт може да е влязъл в контакт със зърнени храни, консерванти или добавки, които съдържат глутен, човек с целиакия трябва да го избягва.

В хранителните магазини вече се предлагат широка гама алтернативи без глутен, включително хляб и тестени изделия. Продуктите без глутен се предлагат и за онлайн покупка чрез Amazon.

Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) производителите на храни могат да изберат да използват етикета „без глутен“ върху своите продукти, ако продуктът съдържа по-малко от 20 части на милион глутен.

Научете повече за това кои храни са без глутен тук.

Как да се подготвим за диета без глутен

Всеки, който мисли да елиминира глутена от диетата си, трябва да предприеме някои стъпки за подготовка. Те могат да включват:

• обсъждане със своя лекар на стомашно-чревни симптоми, като хронична или силна коремна болка, подуване на корема или диария, тъй като лекарят може да се наложи да прецени за други състояния
• продължавайки да консумират глутен, докато не бъдат тествани за цьолиакия, тъй като изрязването на глутен може да доведе до фалшиво отрицателен резултат от теста
• говорете с диетолог преди да изрежете глутена, за да сте сигурни, че диетата ще включва всички основни хранителни вещества

Обобщение

Въпреки популярните тенденции, има малко доказателства, че безглутеновата диета има ползи за здравето на хора, които нямат непоносимост към глутен като цьолиакия или чувствителност към глутен към нецелиакия.

Безглутеновата диета е единственото ефективно лечение за цьолиакия.

Когато човек премахва източниците на глутен от диетата си, важно е да получава адекватни хранителни вещества от други хранителни източници.