Един кетаминов изстрел може да помогне на тежките пиячи да намалят
Ново изследване установява, че комбинацията от еднократно изстрелване на кетамин и техника за извличане на паметта може значително да намали апетита към алкохола и вредното питейно поведение сред хората, които пият силно.
Приблизително 88 000 души умират от причини, свързани с алкохола, всяка година в САЩ.
Според неотдавнашни оценки от Националния здравен институт (NIH), повече от 26% от възрастните на възраст 18 и повече години вероятно са се ангажирали с преяждане през последния месец, като 6,7% са участвали в употребата на алкохол.
Като цяло, повече от 14 милиона възрастни живеят с нарушение на употребата на алкохол в САЩ и само малък процент от тях се лекуват.
Понастоящем има само три одобрени лекарства, които могат да помогнат за лечение на разстройство при употреба на алкохол и никое от тях не може да излекува състоянието.
Сега, малко експериментално проучване на 90 души предполага, че кетаминът обещава като по-добро, по-ефективно лечение за вредно питейно поведение.
Рави Дас, от отдела по клинична психофармакология в Университетския колеж в Лондон (UCL) в Обединеното кралство, е водещият автор на Nature Communications хартия, която детайлизира констатациите.
Пиенето и системата за възнаграждение на мозъка
Дас и колегите започнаха от невронаучната рамка, която обяснява зависимостта от гледна точка на поведението, търсещо награда.
В тази обяснителна рамка пристрастяващите наркотици подкопават нормалните процеси, ориентирани към възнаграждението.
Пристрастяващите наркотици разчитат на научени връзки между свързаните с наркотиците сигнали - като миризмата или зрението на цигара или чаша бира - и наградата, която е наркотикът.
„Обучението е в основата на това защо хората се пристрастяват към наркотици или алкохол“, обяснява Дас. „По същество наркотикът отвлича вградената в мозъка система за обучение на възнаграждения, така че в крайна сметка свързвате екологичните„ задействания “с лекарството. Те пораждат преувеличено желание да се вземе лекарството. "
„За съжаление, след като се установят тези спомени за награди, е много трудно да се научат повече здрави асоциации, но е жизненоважно, за да се предотврати рецидив“, казва Дас.
Експериментиране с кетамин и спомени
В новия експеримент 90 алкохолици получиха чаша бира, която те можеха да изпият само като награда след изпълнение на задача. Изследователите помолиха участниците да оценят желанието си за пиене и очакваното им удоволствие.
Целта на този процес беше да накара участниците да извлекат спомените за награди, които те свързват с пиенето на бира. Участниците бяха пиячи на тежки бири, които редовно пиеха по 30 пинта бира на седмица, което е пет пъти повече от препоръчаната граница в Обединеното кралство.
Премахването на дългоочакваната награда е ключово за подкопаване на извлечените спомени за награди, така че изследователите позволиха на участниците да пият бирата през първия ден, но неочаквано я отнеха на втория ден.
При тези обстоятелства мозъкът обикновено се опитва да рестабилизира паметта, обясняват изследователите. Кетаминът обаче спира този възстановителен процес, като блокира мозъчния рецептор, който е ключов за реорганизирането и повторното укрепване на спомените - N-метил D-аспартатният рецептор (NMDAR).
Дас и екипът направиха на трета от участниците изстрел с кетамин на втория ден, след като им отнеха бирата.
Друга група получи плацебо, а последната получи кетамин, но без да е преминала през първоначалния процес на извличане на паметта.
Кетаминът е „прост, достъпен подход“
При 10-дневно проследяване експериментът разкри, че хората, които са получавали кетамин и са били подложени на извличане на паметта, са жадували за алкохол значително по-малко и са пили много по-малко от другите участници в изследването. Те също така намалиха седмичния си брой дни на пиене.
Експерименти с малка проба бира разкриват, че тези участници са по-малко склонни да я пият, по-малко й се радват и са по-малко склонни да продължат да пият, отколкото участниците в другите две групи.
Ефектите продължиха 9 месеца. „Установихме, че алкохолиците изпитват дългосрочно подобрение след много бързо и просто експериментално лечение“, съобщава водещият автор на изследването.
„Това е първата демонстрация на много прост, достъпен подход, така че се надяваме, че с повече изследвания за оптимизиране на метода това може да се превърне в полезно лечение за прекомерно пиене или, потенциално, за други наркомании.“
Рави Дас
Авторите обаче подчертават, че изследването е експериментално, а не клинично изпитване. Старшият автор на изследването, проф. Сунджеев Камбой, също от звеното за клинична психофармакология на UCL, коментира различните употреби на кетамин и значението на изследването.
„Кетаминът е безопасно, често срещано лекарство, което се изследва за множество психиатрични употреби, включително депресия, докато други изследователи проучват и други начини, по които може да помогне при проблем с пиенето“, казва Камбой.
Наистина, Медицински новини днес наскоро докладва за изследвания, показващи, че кетаминът може успешно да облекчи депресията в клинична обстановка.
„Предимство за нашето проучване - продължава проф. Камбой, - заедно с подчертания, дългосрочен ефект върху пиенето, е, че се основава на силно разбиране за това как лекарството работи в мозъка, за да постигне своя ефект.“
