Какво да знаете за сифилиса

Сифилисът е полово предавана бактериална инфекция. Лечимо е в ранните етапи, но без лечение може да доведе до инвалидност, неврологични разстройства и дори смърт.

Бактерията Трепонема палидум (T. pallidum) причинява сифилис. Има четири етапа на заболяването: първичен, вторичен, латентен и третичен.

През 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отбелязват, че 64% от презентациите на сифилис включват мъже, които правят секс с мъже. Броят на случаите при хетеросексуалните мъже и жени обаче също се увеличава.

Сифилисът се лекува с антибиотици, особено в ранните етапи. Не се разрешава без лечение.

В тази статия обясняваме различните стадии на сифилис и дали той е лечим, както и как да го разпознаем и лекуваме.

Какво е сифилис?

Треската е възможен вторичен симптом на сифилис.

Сифилисът е инфекция, която се развива поради T. pallidum бактерии. Тези бактерии могат да се разпространят между хората чрез директен контакт със сифилитична рана.

Тези рани могат да се развият върху кожата или лигавиците на влагалището, ануса, ректума, устните или устата.

Сифилисът е най-вероятно да се разпространи по време на орална, анална или вагинална сексуална активност. Хората рядко предават бактериите чрез целувки.

Първият признак е безболезнена рана на гениталиите, ректума, устата или друга част от кожата. Някои хора не забелязват раната, тъй като тя не причинява болка.

Тези рани се решават сами. Ако обаче човек не получи лечение, бактериите остават в тялото. Те могат да останат в латентно състояние в тялото в продължение на десетилетия, преди да активират и увреждат органите, включително мозъка.

Симптоми

Лекарите категоризират стадия на сифилис като първичен, вторичен, латентен или третичен. Различни симптоми определят всеки етап.

Болестта може да бъде заразна по време на първичния и вторичния стадий, а понякога и в ранната латентна фаза. Третичният сифилис не е заразен, но има най-тежките симптоми.

Първични симптоми

Симптомите на първичен сифилис включват една или повече безболезнени, стегнати и кръгли сифилитични рани или шанкрети. Те се появяват 10 дни до 3 месеца след попадането на бактериите в тялото.

Chancres се разтварят в рамките на 2–6 седмици. Въпреки това, без лечение, болестта може да остане в организма и да премине към следващата фаза.

Вторични симптоми

Вторичните симптоми на сифилис включват:

• рани, които приличат на орални, анални и генитални брадавици
• неравен, груб, червен или червено-кафяв обрив, който започва на багажника и се разпространява по цялото тяло, включително дланите и ходилата
• мускулни болки
• висока температура
• възпалено гърло
• подути лимфни възли
• неравномерна загуба на коса
• главоболие
• необяснима загуба на тегло
• умора

Тези симптоми могат да отшумят няколко седмици след появата им за първи път. Те също могат да се върнат няколко пъти за по-дълъг период.

Без лечение вторичният сифилис може да прогресира до латентния и третичния стадий.

Прочетете повече за вторичния сифилис.

Латентен сифилис

Латентната фаза може да продължи няколко години. През това време тялото ще приютява болестта без симптоми.

както и да е T. pallidum бактериите остават в латентно състояние в организма и винаги съществува риск от рецидив. Лекарите все още препоръчват лечение на сифилис на този етап, дори ако симптомите не се появят.

След латентната фаза може да се развие третичен сифилис.

Третичен сифилис или късен сифилис

Третичен сифилис може да възникне 10–30 години след началото на инфекцията, обикновено след период на латентност, през който няма симптоми.

На този етап сифилисът уврежда следните органи и системи:

• сърце
• кръвоносни съдове
• черен дроб
• кости
• стави

Може да се развият и гуми. Това са отоци на меките тъкани, които могат да се появят навсякъде по тялото.

Увреждането на органите означава, че третичният сифилис често може да доведе до смърт. Следователно лечението на сифилис, преди да достигне този етап, е от решаващо значение.

Невросифилис

Невросифилисът е състояние, което се развива при T. pallidum бактериите са се разпространили в нервната система. Често има връзки със скрит и третичен сифилис. Въпреки това, това може да се случи по всяко време след началния етап.

Човек с невросифилис може да бъде асимптоматичен за дълго време. Алтернативно, симптомите могат да се развият постепенно.

Симптомите включват:

• деменция или променен психически статус
• ненормална походка
• изтръпване в крайниците
• проблеми с концентрацията
• объркване
• главоболие или гърчове
• проблеми със зрението или загуба на зрение
• слабост

Вроден сифилис

Вроденият сифилис е тежък и често застрашава живота. T. pallidum бактериите могат да се прехвърлят от бременна жена към плод през плацентата и по време на процеса на раждане.

Данните показват, че без скрининг и лечение около 70% от жените със сифилис ще имат неблагоприятен изход по време на бременност.

Неблагоприятните резултати включват ранна фетална или неонатална смърт, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане и инфекция при кърмачета.

Симптомите при новородени включват:

• седловиден нос, при който мостът на носа липсва
• висока температура
• затруднено напълняване
• обрив на гениталиите, ануса и устата
• малки мехури по ръцете и краката, които се превръщат в меден цвят на обрив, който може да е неравен или плосък и да се разпространи по лицето
• водниста назална течност

По-големите бебета и малки деца могат да изпитат:

• Зъби на Hutchinson или необичайни зъби с форма на колче
• костна болка
• загуба на зрението
• загуба на слуха
• подуване на ставите
• саблени пищяли, проблем с костите в долната част на краката
• белези по кожата около гениталиите, ануса и устата
• сиви петна около външната вагина и ануса

През 2015 г. Световната здравна организация (СЗО) потвърди Куба като първата държава в света с изцяло изкоренен вроден сифилис.

Научете как да разпознавате различни полово предавани болести тук.

Лечимо ли е?

Всеки, който се притеснява, че може да има сифилис или друга полово предавана инфекция (ППИ), трябва да говори с лекар възможно най-скоро, тъй като бързото лечение може да го излекува.

Ранното лечение с пеницилин е важно, тъй като заболяването може да доведе до животозастрашаващи последици в дългосрочен план.

На по-късен етап сифилисът остава лечим. Въпреки това, човек може да се нуждае от по-дълъг курс на пеницилин.

Ако по време на по-късните стадии на сифилис възникне увреждане на нервите или органите, лечението няма да го поправи. Лечението обаче може да предотврати по-нататъшно увреждане чрез изчистване на бактериите от тялото на човек.

Лечение

Лечението на сифилис може да бъде успешно, особено в ранните етапи.

Стратегията за лечение ще зависи от симптомите и от колко време човек е имал бактерии. Въпреки това, по време на първичния, вторичния или третичния стадий, хората със сифилис обикновено ще получат интрамускулно инжектиране на пеницилин G бензатин.

Третичният сифилис ще изисква многократни инжекции на интервали от седмица.

Невросифилисът изисква интравенозен (IV) пеницилин на всеки 4 часа в продължение на 2 седмици, за да отстрани бактериите от централната нервна система.

Излекуването на инфекцията ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и безопасните сексуални практики могат да се възобновят. Лечението обаче не може да отстрани вече настъпили щети.

Хората с алергия към пеницилин понякога могат да използват алтернативно лекарство в ранните етапи. Въпреки това, по време на бременност и във висшите стадии, всеки с алергия ще се подложи на десенсибилизация на пеницилин, за да позволи безопасно лечение.

След раждането новородените бебета със сифилис трябва да бъдат подложени на антибиотично лечение.

През първия ден от лечението могат да се появят втрисане, треска, гадене, болка в болката и главоболие. Лекарите наричат ​​тези симптоми реакция на Яриш-Херксхаймер. Това не означава, че човек трябва да спре лечението.

Кога е безопасно да правите секс?

Хората със сифилис трябва да избягват сексуален контакт, докато не завършат цялото лечение и не получат резултати от кръвни тестове, потвърждаващи, че болестта е разрешена.

Може да отнеме няколко месеца, докато кръвните тестове покажат, че сифилисът е намалял до подходящо ниво. Достатъчно ниски нива потвърждават адекватно лечение.

Тестове и диагностика

Лекарят ще извърши физически преглед и ще попита за сексуалната история на човек, преди да проведе клинични тестове за потвърждаване на сифилис.

Тестовете включват:

• Кръвни тестове: Те могат да открият настояща или минала инфекция, тъй като антителата към сифилисните бактерии ще присъстват в продължение на много години.
• Телесна течност: Лекарят може да оцени течността от шанкър по време на първичния или вторичния етап.
• Цереброспинална течност: Лекарят може да събере тази течност през гръбначния кран и да я изследва, за да наблюдава ефектите на болестта върху нервната система.

Ако човек получи диагноза сифилис, той трябва да уведоми всички сексуални партньори. Техните партньори също трябва да преминат тестове.

Налични са местни услуги за уведомяване на сексуалните партньори за потенциалното им излагане на сифилис, активиране на тестове и, ако е необходимо, администриране на лечение.

Здравните специалисти също ще препоръчат тестване за ХИВ.

Кога да получите тестване

Много хора с ППИ няма да са наясно с това. Ето защо е добре да говорите с лекар или да поискате тест в следните ситуации:

• след незащитен секс
• с нов секс партньор
• с множество сексуални партньори
• сексуален партньор, който получава диагноза сифилис
• мъж, който прави секс с различни мъже
• симптоми на сифилис

Причини

Сифилисът се развива, когато T. pallidum прехвърляне от един човек на друг по време на сексуална активност.

Инфекцията може да премине от жена до плод по време на бременност или до бебе по време на раждането. Този тип се нарича вроден сифилис.

Сифилисът не може да се разпространи чрез споделен контакт с предмети, като дръжки на вратите, съдове за хранене и тоалетни седалки.

Рискови фактори

Сексуално активните хора са изложени на риск от заразяване със сифилис. Тези, които са най-изложени на риск, включват:

• хора, които имат незащитен секс
• мъже, които правят секс с мъже
• хора, живеещи с ХИВ
• лица с повече от един сексуален партньор

Сифилитичните рани също увеличават риска от заразяване с ХИВ.

Предотвратяване

Превантивните мерки за намаляване на риска от сифилис включват:

• въздържане от секс
• поддържане на дългосрочна взаимна моногамия с партньор, който няма сифилис
• използване на презерватив, въпреки че те предпазват само от генитални рани, а не от такива, които се развиват другаде по тялото
• използване на зъбен язовир или пластмасов квадрат по време на орален секс
• избягване на споделянето на секс играчки
• въздържане от алкохол и наркотици, които потенциално могат да доведат до опасни сексуални практики

Наличието на сифилис веднъж не означава, че човек има защита от него в бъдеще. Дори след като лечението успешно е премахнало сифилиса от тялото на човек, е възможно то да се свие отново.

В:

Сифилисът ли е най-опасната ППИ?

A:

Въпреки че сифилисът наистина може да причини опасни усложнения, важно е да запомните, че много ППИ могат да доведат до потенциално сериозни последици за здравето, ако не получите лечение. Например:

• ППИ като гонорея или хламидия могат да доведат до проблеми със забременяването.
• Човешкият папиломен вирус (HPV), вирусът, който причинява генитални брадавици, може да доведе до развитие на рак на маточната шийка.
• ХИВ може да бъде фатален без лечение. Освен това, нелекуваната ППИ може да увеличи риска от заразяване с ХИВ.

Практикуването на безопасен секс и познаването на вашия статус на ППИ са важни начини за предотвратяване на разпространението на тези инфекции. Ако имате нов сексуален партньор, имали сте няколко сексуални партньора или сте загрижени, че може да имате ППИ, не забравяйте да се подложите на тестване.

Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.