Какво да знаете за запека

Запекът възниква, когато човек има затруднения с изпразването на дебелото черво. Домашните лекарства и промените в начина на живот често могат да помогнат за разрешаването му, но понякога може да се наложи медицинска помощ.

Запекът може да се случи по много причини, например когато изпражненията преминават през дебелото черво твърде бавно. Колкото по-бавно се движи храната през храносмилателния тракт, толкова повече вода ще поеме дебелото черво и толкова по-твърди ще станат изпражненията.

Човек, който качи по-малко от 3 пъти седмично, може да има запек.

Понякога запекът е резултат от запушване на дебелото черво. В този случай човек ще се нуждае от спешна медицинска помощ. В други случаи може просто да се дължи на липса на фибри или вода.

Тази статия ще обхване основните причини за запек и начините за лечение или предотвратяване.

Проблем ли е „камъчетата“? Разберете тук.

Симптоми

Запекът затруднява изхождането.

Основните симптоми на запек са:

• затруднено преминаване на изпражненията
• напрежение при преминаване на изпражненията
• отделяне на по-малко изпражнения от обикновено
• бучки, сухи или твърди изпражнения

Други симптоми включват:

• болка и спазми в корема
• чувство на подутост
• гадене
• загуба на апетит

Какво означава, ако човек има болки в корема, както и запек? Разберете тук.

Усложнения

Запекът сам по себе си може да бъде неудобен, но обикновено не е животозастрашаващ.

Въпреки това, това може да се превърне в проблем, ако е симптом на по-сериозно основно заболяване, като колоректален рак, или ако започне да причинява допълнителни щети.

Щетите, които могат да възникнат в резултат на тежък запек, включват:

• ректално кървене след напрежение
• анална цепнатина, която представлява малка сълза около ануса
• симптоматични хемороиди (купчини), които са подути, възпалени кръвоносни съдове в ануса
• фекална импакция, която възниква, когато изсъхнали изпражнения стагнират и се събират в ректума и ануса, което може да доведе до механична обструкция

Други възможни усложнения включват намалено качество на живот и депресия.

Търсенето на медицински съвет за запек може да помогне за предотвратяване на усложнения.

Причини

Следват някои често срещани причини за запек:

Липса на фибри в диетата

Хората с висок прием на диетични фибри са по-малко склонни да получат запек.

Това е така, защото фибрите насърчават редовното движение на червата, особено когато човек ги комбинира с подходяща хидратация.

Храните с високо съдържание на фибри включват:

• плодове
• зеленчуци
• цели зърна
• ядки
• леща, нахут и други бобови растения

Храните с ниско съдържание на фибри включват:

• храни с високо съдържание на мазнини, като сирене, месо и яйца
• силно преработени храни, като бял хляб
• бързи храни, чипс и други готови храни

Научете повече за храните, които могат да предотвратят и лекуват запек тук.

Физическо бездействие

Ниските нива на физическа активност също могат да доведат до запек.

Някои минали проучвания са установили, че физически годни хора, включително маратонци, са по-малко склонни да получат запек, отколкото други хора, въпреки че точните причини за това остават неясни.

Проучване от 2013 г. отбелязва, че увеличаването на мобилността може да помогне за подобряване на запека сред възрастните възрастни.

Хората, които прекарват няколко дни или седмици в леглото или седнали на стол, могат да имат по-висок риск от запек.

Някои лекарства

Някои лекарства също могат да увеличат риска от запек. Те включват:

Опиоидни лекарства за облекчаване на болката: Те включват кодеин (присъстващ с ацетаминофен в Tylenol # 3), оксикодон (OxyContin) и хидроморфон (Dilaudid).

Трициклични антидепресанти: Те включват амитриптилин (Elavil) и имипрамин (Tofranil).

Някои антиконвулсанти: Примерите включват фенитоин (Dilantin) и карбамазепин (Tegretol).

Блокери на калциевите канали: Те понижават кръвното налягане, а някои видове намаляват сърдечната честота. Те включват дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антиациди, които съдържат алуминий: Те включват Amphojel и Basaljel.

Антиациди, които съдържат калций: Един пример е Tums.

Диуретици: Те премахват излишната течност от тялото. Те включват хидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуроземид (Lasix).

Добавки с желязо: Лекарите ги предписват за лечение на желязодефицитна анемия.

Синдром на раздразнените черва

Хората с функционални чревни затруднения, като синдром на раздразнените черва (IBS), имат по-висок риск от запек, отколкото хората без това състояние.

Човек с IBS може да изпита:

• болка в корема
• подуване на корема
• разтягане
• промени в честотата или консистенцията на изпражненията

С IBS запекът може да варира с течение на времето. Когато запекът не е налице, вместо това може да има разхлабени изпражнения с диария.

Стареене

С напредване на възрастта разпространението на запека има тенденция да се увеличава. До 40% от възрастните хора в общността и до 60% от тези в институциите могат да получат запек.

Точната причина за това остава неясна. Възможно е с възрастта на хората храната да отнема повече време през храносмилателния тракт. Много хора също стават по-малко подвижни, което също може да допринесе за запек.

Медицински състояния, лекарства и нисък прием на фибри или вода може да са други фактори, които водят до запек с възрастта.

Промени в рутината

Когато човек пътува например, обичайната му рутина се променя. Това може да повлияе на храносмилателната система. В статия от 2008 г. учените попитаха 83 души за храносмилателните промени, които са преживели, докато пътуват извън Съединените щати.

Резултатите показват, че 9% от хората са имали запек, когато са отишли ​​в друга държава.

Яденето на храна, лягането и използването на банята по различно време от обичайното може да увеличи риска от запек.

Прекомерна употреба на лаксативи

Някои хора се притесняват, че не използват банята достатъчно често и приемат лаксативи, за да се опитат да разрешат този проблем. Лаксативите могат да помогнат при изхождането, но редовното използване на определени лаксативи позволява на тялото да свикне с действието им.

Това може да накара човек да продължи да приема лаксативи, когато вече няма нужда от тях. Човекът може да се нуждае и от по-високи дози, за да получи същия ефект.

С други думи, лаксативите могат да формират навици - особено стимулиращи лаксативи. Това означава, че колкото повече човек зависи от лаксативи, толкова по-голям е рискът от запек, когато спре да ги използва.

Прекалената употреба на лаксативи също може да доведе до:

• дехидратация
• електролитен дисбаланс
• увреждане на вътрешните органи

Някои от тези усложнения могат да станат животозастрашаващи. Поради тази причина хората трябва да говорят със здравен специалист, преди да започнат да използват лаксативи.

Не използвайте банята, когато е необходимо

Ако човек игнорира желанието за изхождане, поривът може постепенно да изчезне, докато вече не почувства нуждата да отиде.

Колкото по-дълго се бавят обаче, толкова по-суха и твърда става изпражненията. Това ще увеличи риска от фекално увреждане.

Не пие достатъчно вода

Редовното пиене на достатъчно вода може да помогне за намаляване на риска от запек.

Други подходящи течности включват естествено подсладени плодови или зеленчукови сокове и бистри супи.

Важно е да се отбележи, че някои течности могат да увеличат риска от дехидратация и да влошат запека при някои хора. Например тези, които са склонни към запек, трябва да ограничат приема на кофеинови газирани напитки, кафе и алкохол.

Колоректални проблеми

Някои здравословни състояния, които засягат дебелото черво, могат да възпрепятстват и ограничат преминаването на изпражненията, което води до запек.

Примери за такива условия включват:

• ракови тумори
• херния
• съединителна тъкан
• дивертикулит
• колоректална стриктура, която представлява необичайно стесняване на дебелото черво или ректума
• възпалително заболяване на червата (IBD)

Други условия

Някои други медицински състояния също могат да причинят или да допринесат за запек.

Те включват:

Неврологични състояния: множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт, наранявания на гръбначния мозък и хронична чревна псевдообструкция могат да доведат до запек.

Състояния, които включват хормонална функция, електролити или бъбречна функция: Те включват уремия, диабет, хиперкалциемия и хипотиреоидизъм.

Чревно запушване: Това може да се случи, ако туморът блокира или притисне част от храносмилателната система.

Условия, които засягат храносмилателната система: Запек може да възникне при целиакия, IBD и други възпалителни състояния.

Лечение на рак: Химиотерапията и опиоидните лекарства за облекчаване на болката също могат да предизвикат запек.

Каква е връзката между диабет и запек? Разберете тук.

При деца и бебета

Запекът понякога може да засегне деца и бебета. Следващите раздели обсъждат това по-подробно.

Новородени

Ако новороденото не премине мекония, първото му твърдо изпражнение, в рамките на 48 часа след раждането, може да има болест на Hirschsprung.

Това е състояние, при което някои нервни клетки липсват в част от дебелото черво. Изпражненията не могат да се придвижат напред в засегнатата област на дебелото черво, което причинява резервно копие.

Доставчикът на здравни услуги обикновено ще може да забележи тези симптоми и да препоръча операция като лечение. В повечето случаи перспективата е добра за бебета, родени с това състояние.

Малки кърмачета

Ако кърменото бебе излиза една седмица без изпражнения, това обикновено не е проблем. Кърмените бебета обикновено не изпитват запек.

Ако обаче родителите или болногледачите имат притеснения относно изхождането на бебето, те могат да потърсят медицинска помощ.

По-често може да се появи запек:

• когато бебето за пръв път започне да приема фуражни храни
• по време на отбиването
• по време на обучение на гърне
• по време на стрес

Ако бебето изпитва запек, докато консумира адаптирано мляко, може да се възползва от пиенето на допълнителна вода между храненията. Родителите и болногледачите обаче не трябва да добавят допълнително вода към формулата.

Ако бебето вече консумира твърди вещества, може да се нуждаят от повече фибри и вода в диетата си. Плодовете могат да бъдат добър вариант. Не принуждавайте децата обаче да ядат, ако не искат, тъй като това може да предизвика или да добави към стрес.

По време на обучение на гърне, запек може да възникне, ако детето се чувства стресирано, особено ако настъпят други промени, като например започване в детската стая. Даването на достатъчно време на детето да си изпразни червата може да помогне.

Освен неотделяне на изпражненията, някои симптоми, които показват запек при деца, включват:

• стегнат или разтегнат корем
• ниска енергия
• намален апетит
• раздразнителност

По време на бременност

Според един източник около 40% от жените изпитват запек по време на бременност.

Това може да е резултат от:

• хормонални промени
• физически промени, като например когато матката притиска червата
• промени в диетата или физическата активност

Много жени приемат добавки с желязо по време на бременност. Те могат да допринесат за запек и други промени в навиците на червата.

Лечение

Запекът обикновено се решава сам, без да е необходимо лечение по лекарско предписание. В повечето случаи извършването на промени в начина на живот - като повече упражнения, ядене на повече фибри и пиене на повече вода - може да помогне.

Предоставянето на време за дефекация, без стрес или прекъсване, също може да помогне. Хората също не бива да пренебрегват желанието за изхождане.

Лаксативите могат да подобрят симптомите в краткосрочен план, но хората трябва да ги използват внимателно и само когато е необходимо. Това е така, защото някои лаксативи могат да имат сериозни неблагоприятни ефекти.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) призовава хората да се консултират с лекаря си, преди да ги използват, и да следват внимателно инструкциите на етикета.

Ако запекът продължи, хората трябва да посетят лекар. Може да се нуждаят от по-силни лекарства. Лекарят може също да тества за всички основни състояния.

Записването на движенията на червата, характеристиките на изпражненията и диетичните и други фактори може да помогне за намирането на подходящо лечение.

Лаксативи

Някои лаксативи се предлагат на гише, докато други се предлагат с рецепта.

Хората трябва да обмислят използването на лаксативи само ако промяната в начина на живот не е помогнала. Най-добре е да се консултирате с лекар преди употреба.

Следват някои слабителни и омекотители за изпражнения, които могат да помогнат за облекчаване на запек:

Добавки с фибри: Известни също като лаксативи, образуващи насипно състояние, това може да е най-безопасният вариант. FiberCon е един пример. Хората трябва да ги приемат с много вода. Груповите лаксативи се предлагат в аптеките и могат да бъдат закупени онлайн.

Стимуланти: Те карат мускулите в червата да се свиват ритмично. Сенокот е един пример.

Лубриканти: Те помагат на изпражненията да се движат гладко през дебелото черво. Един пример е минералното масло (флот).

Омекотители за изпражнения: Те овлажняват изпражненията.Примерите включват Colace и Surfak.

Осмотици: Те изтеглят вода в дебелото черво, за да хидратират изпражненията и да улеснят движението. Физиологичните лаксативи са вид осмотични.

Невромускулни агенти: Те включват опиоидни антагонисти и 5-НТ4 агонисти. Те работят върху специфични рецептори, за да регулират движението през червата.

Как се сравняват омекотителите за изпражнения с другите лаксативи? Разберете тук.

Други възможности за лечение

Ако лаксативите не действат, може да се наложи лекар да отстрани засегнатите изпражнения ръчно или хирургично.

Ако запекът не се повлиява от лечението или ако има други симптоми, лекарят може да предложи проучване за коремна образна диагностика - като КТ, ЯМР или рентгеново изследване - за да види дали има запушване поради основното заболяване в червата.

Ако има, човек може да се нуждае от специфични лекарства с рецепта или хирургическа намеса, за да го разреши. В зависимост от резултатите от тестовете и отговора на човека на медицинска или хирургична терапия, може да се наложи и по-нататъшно лечение.

Научете повече за причините и лечението на твърдия стол тук.

Природни лекарства

Някои методи за облекчаване на запек без използване на лекарства включват:

Увеличаване на приема на фибри

Възрастните трябва да ядат 25–31 грама фибри всеки ден. Пресните плодове и зеленчуци, както и обогатените зърнени храни, имат високо съдържание на фибри.

Добавянето на пълнители, съдържащи фибри, към ястията може да помогне за омекотяване на изпражненията и да ги направи по-лесни за преминаване. Единият вариант е да поръсите супена лъжица пшенични трици върху зърнени закуски или да го добавите към кисело мляко или смути.

Пия вода

Водата може да помогне за рехидратирането на тялото и да предотврати запек.

Получаване на редовни упражнения

Това може да помогне за по-редовни телесни процеси, включително преминаването на изпражненията.

Установяване на рутина

Имайте обичайно място и час от деня, за да посетите банята, без да насилвате табуретка.

Избягвайте задържането на изпражнения

Реагирането на поривите на организма да изпрати изпражненията може да помогне за предотвратяване на запек.

Издигане на краката

Някои хора смятат, че е по-лесно да преминават изпражненията по време на изхождане, ако поставят краката си на ниска платформа, като стъпало, с колене над нивото на бедрата.

Допълнителни и алтернативни средства за защита

Други възможни терапии включват акупунктура, масаж, билкови лекарства и моксибуция, която включва стимулиране на акупунктурните точки с билката червена боровинка.

Едно проучване от 2015 г. заключава, че акупунктурата и билковите лекарства могат да помогнат, но са необходими повече доказателства, за да се потвърди полезността на тези методи.

Като се има предвид това, употребата на билкови лекарства е сложна и хората винаги трябва да говорят с лекар, преди да опитат нещо ново, тъй като те могат да имат неблагоприятни ефекти.

Всеки, който има притеснения относно запека, трябва да говори с лекаря си.

Кога да посетите лекар

Хората трябва да потърсят медицинска помощ за запек, ако се развият и следните симптоми:

• силен дискомфорт или влошаване на симптомите
• запек, който започва внезапно без ясна причина
• продължаващ запек, който не е реагирал на промени в начина на живот
• кръв в изпражненията или кървене от ректума
• постоянна болка в корема или кръста
• затруднено преминаване на газ
• треска
• повръщане
• неочаквана загуба на тегло

Какви са признаците на колоректален рак? Разберете тук.

Обобщение

Запекът е често срещано явление, което може да се дължи на хранителни навици, медицински състояния и редица други фактори.

Ако е възможно, най-добре е да го разрешите с помощта на домашни средства, като например да ядете повече фибри, да пиете повече вода и да правите редовни упражнения.

Ако човек има тежки симптоми или дискомфорт, ако запекът се появи внезапно или ако симптомите се влошат, те трябва да говорят с лекаря си.

Прочетете статията на испански.

В:

Чувал съм, че ако имате запек, трябва да избягвате банани, ориз и кисело мляко. Това истина ли е?

A:

Много здравни специалисти считат киселото мляко с пробиотици за полезно за здравето на дебелото черво и пробиотиците могат да помогнат при лечението на запек. Консумацията на твърде много обаче може да доведе до разхлабване на изпражненията.

Зелените банани имат по-високо съдържание на нишесте и танин от зрелите и жълтите банани, така че човек може да иска да избягва да яде по-малко узрели банани, ако влоши симптомите на запек.

Диета, тежка в нишесте, като тази, която се среща в ориза, също може да доведе до запек.

Когато ядат всякакъв вид храна - дори здравословна - хората трябва да вземат предвид количеството, което ядат, как тялото им реагира на определени храни и общия баланс на групите храни. Хората трябва да се опитват да се хранят здравословно и балансирано, което ще помогне за предотвратяване или лечение на запек. Такава диета трябва да включва добър баланс между зеленчуци, бобови растения, плодове и пълнозърнести храни, които съдържат витамини, минерали и фибри. Поддържането на добра хидратация и физическа активност също ще помогне за предотвратяване или облекчаване на запек.

Ако човек има конкретни въпроси по отношение на диета за справяне със запек, той трябва да говори със своя лекар, който ще може да помогне да направи предложения за най-добро постигане на това.

Стейси Сампсън, DO Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.