Акупунктурата може да намали страничните ефекти на лекарството срещу рак
Древната практика на акупунктура е тествана в редица условия - с различни резултати. Напоследък той се противопоставя на болките в ставите, свързани с ранното лечение на рак на гърдата.
Ароматазните инхибитори обикновено се използват при лечението на хормон-чувствителен рак на гърдата.
Макар и ефективни, те произвеждат неприятни странични ефекти, които включват артралгии или болка и скованост в ставите.
Срещаща се при около половината от всички хора, които приемат инхибитори на ароматазата, артралгията може да бъде достатъчно тежка, за да накара някои хора да отпаднат от лечението.
Намирането на начин за минимизиране на дискомфорта ще помогне на жените да понасят тези лекарства и ще подобри процента на оцеляване в дългосрочен план.
Акупунктурата е противоречива тема сред изследователите. Въпреки че се използва от векове за лечение на безброй заболявания, неговите ползи за облекчаване на болката извън ефекта на плацебо са поставени под въпрос. Надеждни доказателства, подкрепящи акупунктурата, все още са трудни за намиране.
Акупунктура и инхибитори на ароматазата
Независимо от противоречията, акупунктурата преди това е била тествана за потенциала й да намали артралгиите при жени, приемащи инхибитори на ароматазата. Но според последното проучване, публикувано през ДЖАМА, тези проучвания имаха значителни недостатъци.
Както обясняват авторите на изследването, някои въпроси включват „малък размер на извадката, неефективно заслепяване и прилагане в отделни центрове“. Екипът, участващ в скорошния проект, воден от д-р Dawn L. Hershman, имаше за цел да изглади някои от тези гънки.
Проучването включва 226 жени в постменопауза с ранен стадий на рак на гърдата и се провежда в 11 обекта в Съединените щати. Всички приемали инхибитори на ароматазата и изпитвали артралгия.
Участниците бяха разделени на три групи: акупунктура, фалшива акупунктура и контрол. Фиктивната акупунктурна група получи лечение, много подобно на акупунктурата, но иглите бяха по-тънки и се вкарваха по-дълбоко в кожата. Също така, те бяха вкарани в местата, където не се извършва акупунктура.
Тези от двете акупунктурни групи са получавали по две сесии всяка седмица в продължение на 6 седмици, след това по една сесия на седмица през следващите 6 седмици. Контролната група не получи интервенции.
Измерване на намаляването на болката в ставите
За да разследват дали интервенциите са работили, изследователите са използвали Кратката инвентаризация на болката (BPI). По-специално, интересуваше категорията „най-силна болка“ на BPI, която е мярка за най-силната болка, изпитана през последните 24 часа.
Тази скала е маркирана от 0–10, като 10 означава най-силната болка. Всички жени са се класирали на 3 или по-висока позиция преди началото на процеса.
При 6-седмичната оценка, най-лошият резултат за болка в BPI за жените от акупунктурната група е спаднал средно с 2,05 точки, при фалшивата акупунктурна група с 1,07 точки и в контролната група с 0,99 точки.
Подобрението на средния резултат за най-лоша болка при BPI сред хората в акупунктурната група е значително по-голямо от подобренията в която и да е от другите групи. Мерките за тежест на болката и най-лоша скованост също бяха значително по-добри за акупунктурната група.
На 12 седмици средните резултати за болката на акупунктурната група все още бяха значително по-добри от тези на другите две групи. Но в други категории на BPI - най-силна болка, интерференция на болката, тежест на болката и най-лоша скованост - техните резултати не са значително по-добри от тези на фалшивата акупунктурна група.
Заключения и текущи запитвания
Въпреки че някои ползи бяха измерени, изследването оставя допълнителни въпроси, на които трябва да се отговори и авторите завършват с повишено внимание, като казват, че „наблюдаваното подобрение е с несигурно клинично значение“.
Оценката колко болка изпитва някой и колко тя пречи на живота им, винаги ще бъде предизвикателна. Субективният характер на болката прави невероятно трудно точното измерване и е особено чувствителен към плацебо ефектите.
Но тъй като акупунктурата е почти без странични ефекти, си струва намесата да се проучи. Определени ограничения обаче идват при този тип лечение; например застрахователните компании често не го покриват и той не е широко достъпен в голяма част от страната.
Поради ентусиазма, който приютяват проакупунктуристите и неговата относителна безопасност, вероятно ще бъдат проведени по-нататъшни опити и заключенията бавно да бъдат свързани.
