Аблация на ендометриума: Какво трябва да знаете
Аблация на ендометриума е процедура за отстраняване на маточната лигавица. Може да помогне на жени, които имат обилни или продължителни периоди или кървене между тях.
Лекарят обикновено предписва лекарства или вътрематочно устройство (IUD), за да помогне за облекчаване на тежки или проблемни периоди. Ако тези лечения не дадат резултат, аблация на ендометриума е друга възможност.
Тази статия изследва процедурата за аблация на ендометриума и неща, които трябва да се вземат предвид, включително странични ефекти, усложнения и време за възстановяване.
Какво представлява аблация на ендометриума?
Аблация на ендометриума е премахване на лигавицата на матката с цел намаляване или спиране на менструалния поток.
Правилното име за лигавицата на матката е „ендометриум“. Думата „аблация” означава да унищожи. Тези две думи дават името на процедурата.
Проучване от 2015 г. установи, че аблация на ендометриума е ефективно лечение за абнормно маточно кървене (AUB).
Някои жени избират да направят тази процедура, ако вече са опитали лекарства или спирала за лечение на АУБ.
AUB е, когато жената има:
- много тежки менструации (повече от кръвта на тампона на всеки час)
- периоди, които продължават повече от седмица
- кървене между менструациите
- кървене, което причинява анемия
- кървене, което причинява други здравословни проблеми
До 30 процента от жените търсят помощ от лекар за АУБ през целия си живот.
Аблация на ендометриума може напълно да спре жената да има менструация или просто да намали количеството на кървенето. Лекарите ще извършват процедурата само при жени, които не са бременни и не желаят да забременеят.
Процедурата не е лечение на някакви менструални или маточни проблеми, причинени от рак.
Процедура
Аблация на ендометриума не е форма на операция, тъй като не включва хирургични разрези.
Преди процедурата може да се наложи лекарите да вземат проба от маточната лигавица на жената, за да я изследват за ракови или предракови клетки. Аблация на ендометриума не е подходяща за жени с рак.
Преди процедурата лекарят ще извърши и визуален преглед на матката, като използва образни тестове, като ултразвук. Това е, за да се изключат полипи или доброкачествени тумори, които може да причиняват обилна менструация.
Също така е важно да се провери дали жената не е бременна. Ако тя има IUD устройство, това трябва да бъде премахнато преди процедурата.
По време на процедурата лекарят ще вкара тънък инструмент във влагалището и до матката. Следващите стъпки зависят от това какъв тип аблация се извършва.
Видове аблация на ендометриума
Видът на инструмента, който лекарят използва, ще зависи от това коя процедура се извършва. Съществуват редица различни видове ендометриална аблация, включително:
- Хидротермална: Това включва изпомпване на течност в матката и нагряване в продължение на 10 минути, което разрушава маточната лигавица.
- Балонна терапия: Балон се вкарва в матката през тръба и се напълва с нагрята течност. С разширяването на балона унищожава маточната лигавица.
- Високоенергийни радиовълни: Електрическа мрежа се вкарва в матката и се разширява. След това през мрежата се прекарват силни радиовълни, което я кара да се нагрява, разрушавайки маточната лигавица.
- Замразяване: Известна още като криоаблация, тънка сонда със студен връх замръзва и унищожава лигавицата на матката.
- Микровълнова печка: Микровълните се прекарват през матката, което разрушава маточната лигавица.
- Електрически: Необичайна практика е да се унищожи лигавицата на матката чрез преминаване на електрически ток през нея.
Аблация на ендометриума често се извършва в лекарски кабинет. Понякога може да се извърши в болница или хирургичен център.
Частична аблация на ендометриума
Проучване от 2016 г. установи, че алтернативната версия на процедурата, наречена частична ендометриална аблация (PEA), също е ефективно лечение.
PEA се определя като аблация или резекция само на предната или задната ендометриална стена, вместо на цялата маточна лигавица.
Рискове
Аблация на ендометриума не е правилният вариант за всички жени с проблемно менструално кървене.
Процедурата не е препоръчителна за жени, които са бременни или които обмислят да забременеят в бъдеще. Аблация на ендометриума може да направи бременността много по-трудна.
Аблация на ендометриума също не е препоръчително за жени, които имат:
- вече преминали през менопаузата
- инфекция на влагалището или шийката на матката
- рак на матката или шийката на матката
- класически белег от сечение
- спирала
- нарушение на матката
- възпалително заболяване на таза (PID)
- слаба маточна стена
Време за възстановяване
Аблация на ендометриума няма дълго време за възстановяване. Ето кратък график, описващ какво изпитват повечето жени след процедурата:
- В рамките на 24 часа: Малко гадене и желание за пикаене.
- За няколко дни: Спазми или кървене.
- Седмица по-късно: Връщане към обичайната рутина.
- До 3 седмици: воднисти или кървави отделяния.
Странични ефекти
Възможните нежелани реакции включват:
- неприятно миришещо отделяне
- висока температура
- втрисане
- интензивни спазми или болки в стомаха
- обилно кървене
- непрекъснато кървене повече от 2 дни след процедурата
- проблеми с отделянето на урина
Ако една жена изпитва някой от тези симптоми след аблация на ендометриума, тя трябва да потърси медицинска помощ, за да намали риска от инфекция и други усложнения.
Усложнения
Аблация на ендометриума не е високорискова процедура, но има малък шанс за:
- инфекция
- кървене
- дупка, която се прави в матката
- близки органи, които са засегнати
- течност, използвана в процедурата, достигаща до белите дробове
Тези усложнения са редки. Добра идея е да обсъдите всякакви опасения относно рисковете с лекар, за да получите успокоение.
Outlook
Аблация на ендометриума работи добре за спиране или намаляване на менструалното кървене за жени, които изпитват обилни или продължителни периоди или кървене между периодите. Това не е опция за всички жени.
Аблация на ендометриума обикновено се извършва само в краен случай - ако други методи, като лекарства или спирала, не са дали резултат.
Процедурата не е подходяща за всички жени, включително жени в постменопауза. Добра идея е жената да говори с лекаря си, за да провери дали е подходяща да се подложи на процедурата.
Резултатите от процедурата не винаги са постоянни.
Ако жената продължава да изпитва тежки или продължителни периоди след аблация на ендометриума, тя трябва да говори с лекаря си. Лекарят ще може да препоръча алтернативно лечение.
