Хематом: Всичко, което трябва да знаете
Хематомът е често срещан проблем, който възниква в резултат на увреждане на един от по-големите кръвоносни съдове в тялото. Повечето хора изпитват хематом в даден момент от живота си. Хематомът може да изглежда като натъртване, но натъртвания се появяват поради увреждане на малките кръвоносни съдове, а не на големите.
Докато много хематоми са относително безвредни, някои могат да посочат по-сериозен медицински проблем.
Всеки, който е претърпял нараняване при инцидент или е получил удар в главата, трябва да говори с лекар за признаците на вътрешен хематом.
Какво е хематом?
Терминът хематом описва област от кръв, която се събира извън по-големите кръвоносни съдове. Хематомите често се дължат на наранявания или травми в района.
Нараняването може да доведе до счупване на стените на кръвоносните съдове, което позволява на кръвта да проникне в околната тъкан.
Хематоми могат да се появят във всеки кръвоносен съд, включително вени, артерии и капиляри. Местоположението на хематома може да промени естеството му.
Хематомът е подобен на кръвоизлив, но кръвоизливът се отнася до продължаващо кървене, докато кръвта в хематома обикновено вече се съсирва.
Видове
Видът на хематома зависи от това къде се появява в тялото. Местоположението може също да помогне да се определи колко потенциално опасно е.
- Ушен хематом: Слухов или ушен хематом се появява между хрущяла на ухото и кожата на върха му. Това е често срещано нараняване при борци, боксьори и други спортисти, които редовно понасят удари по главата.
- Субънгвален хематом: Този хематом се появява под нокътя. Често се среща при леки наранявания, като случайно удряне на пръст с чук.
- Хематом на скалпа: Хематомът на скалпа обикновено се появява като подутина на главата. Увреждането е на външната кожа и мускулите, така че няма да засегне мозъка.
- Септален хематом: Обикновено резултатът от счупен нос, септален хематом може да причини проблеми с носа, ако човек не получи лечение.
- Подкожен хематом: Това е хематом, който се появява точно под кожата, обикновено в плитките вени близо до повърхността на кожата.
- Ретроперитонеален хематом: Този хематом се появява вътре в коремната кухина, но не в нито един орган.
- Хематом на далака: Този тип хематом се появява в далака.
- Чернодробен хематом: Чернодробният хематом се появява в черния дроб.
- Спинален епидурален хематом: Този термин се отнася до хематом между лигавицата на гръбначния мозък и прешлените.
- Интракраниален епидурален хематом: Този тип хематом възниква между черепната плоча и лигавицата от външната страна на мозъка.
- Субдурален хематом: Субдурален хематом възниква между мозъчната тъкан и вътрешната обвивка на мозъка.
Снимки
Причини
Нараняванията и травмите са най-честите причини за хематоми. Всяко увреждане на стените на кръвоносните съдове може да причини изтичане на кръв. Тази кръв се обединява, тъй като избягва от кръвоносния съд, причинявайки хематом.
Нараняванията не трябва да бъдат тежки, за да причинят хематоми. Хората могат да получат хематом под ноктите на краката си от просто нараняване, като напъване на пръста на крака.
По-значителни наранявания, като тези, получени от катастрофи на превозни средства, падане от височина или аневризма, също могат да причинят тежки хематоми.
Някои хирургични процедури, включително медицински, стоматологични или козметични операции, могат да доведат до хематом, тъй като могат да увредят близките тъкани и кръвоносните съдове.
Някои разредители на кръвта също могат да увеличат риска от хематоми. Хората, които редовно приемат аспирин, варфарин или дипиридамол (Persantine), може да имат по-голяма вероятност да получат проблеми с кървенето, включително хематоми.
Хематом може също да се появи без никаква установима причина.
Симптоми
За по-повърхностни хематоми симптомите включват:
- обезцветяване
- възпаление и подуване
- нежност в района
- зачервяване
- топлина в кожата около хематома
- болка
Вътрешните хематоми могат да бъдат по-трудни за разпознаване. Всеки, който е претърпял инцидент или е претърпял сериозно нараняване, трябва редовно да се консултира с лекар за скрининг за хематоми.
Хематомите в черепа могат да бъдат особено опасни. Дори след посещение на лекар за нараняване е от съществено значение да се следи за нови симптоми, като например:
- тежко, влошаващо се главоболие
- неравномерни зеници
- затруднено движение на ръка или крак
- загуба на слуха
- затруднено преглъщане
- сънливост
- сънливост
- загуба на съзнание
Симптомите може да не се появят веднага, но обикновено се появяват през първите няколко дни. Авторите на проучване от 2014 г. отбелязват, че симптомите на субдурални хематоми обикновено се появяват в рамките на 72 часа след нараняването.
Натъртване срещу хематом
Обезцветяването и нежността в засегнатата област карат хората да вярват, че хематомите и натъртванията са еднакви.
Синина се развива, когато кръвта изтече от по-малки кръвоносни съдове, което води до появата на лилаво, синьо или потъмняло петно върху кожата. Синината променя цвета си, докато зараства, обикновено изсветлява или пожълтява, преди да избледнее напълно. Синините обикновено не са сериозни.
За разлика от това, хематомът е изтичане от по-голям кръвоносен съд. Следата, която оставя, може да е тъмно синя или черна, но може също да причини значително зачервяване. По-тежките травми причиняват хематоми, които може да са сериозни и да изискват медицинско лечение.
Повечето натъртвания се лекуват сами, без да е необходимо лечение. Тежките натъртвания са редки, но могат да увредят вътрешните тъкани или органи и да изискват лечение за предотвратяване на инфекция.
Някои хора може да са по-податливи на синини, включително хора, които имат анемия или недостиг на витамини и тези, които приемат разредители на кръвта.
Лечение
В някои случаи хематомът няма да изисква лечение. Обикновено тялото ще абсорбира кръвта от хематома с течение на времето.
За да се справи с хематом под кожата, ноктите или друга мека тъкан, човек трябва да почива нараненото място и да приложи пакет с лед, увит в кърпа, за да намали всяка болка или подуване.
Може да помогне да се увие или шинира зоната около хематома, за да се предотврати отварянето на кръвоносния съд по време на зарастването му. Лекарят ще даде на човек конкретни указания как да направи това, ако е необходимо.
Лекарите могат да препоръчат някои болкоуспокояващи без рецепта или с рецепта, ако нараняването е болезнено. Те обикновено съветват човек да избягва някои болкоуспокояващи, като аспирин, който разрежда кръвта и може да влоши хематома.
Понякога хематомът може да изисква хирургичен дренаж. Хирургията може да е по-вероятна, ако кръвта оказва натиск върху гръбначния мозък, мозъка или други органи. В други случаи лекарите може да искат да дренират хематом, който е изложен на риск от инфекция.
Хирургично лечение може да не е необходимо във всички случаи, дори когато хематомът е вътре в черепа. Например в проучване от 2015 г. на хора с субдурален хематом авторите отбелязват, че по-голямата част е подложена на консервативно лечение. Само 6,5% от тези лица се нуждаят от хирургично лечение на по-късен етап.
В редки случаи хематомът може да продължи да расте, тъй като увреденият кръвоносен съд продължава да изпуска повече кръв. Резултатът е комбинация от стара и нова кръв, която лекарите ще трябва да премахнат напълно.
Усложнения
Нелекуваният хематом понякога може да причини усложнения.
Например, хематом в мозъка може да бъде трудно да се открие, ако човек не получи специфични тестове. Те могат да изпитат симптоми като продължително главоболие, замаяност или размита реч.
Всеки, който е имал нараняване на главата или тежко нараняване на друго място, трябва да отиде на лекар.
Кога да посетите лекар
Много хематоми са прости. Хематомът под нокътя или кожата може да е болезнен, но обикновено няма да причини усложнения.
Ако хематомът е особено болезнен, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Лекарят може да предостави съвети за обвиване или закрепване на областта. Също така е добра идея да посетите лекар, ако областта показва признаци на инфекция, като обезцветяване, подуване и усещане за топлина на допир.
Всеки, който е имал нараняване на главата, трябва редовно да посещава лекар, за да съобщи за всякакви симптоми. Лекарят може да нареди сканиране на изображения, ако подозира хематом в черепа.
По същия начин всеки, който е претърпял сериозна катастрофа, като автомобилна катастрофа или падане от височина, трябва редовно да се консултира с лекаря си. След като първоначалното възпаление от нараняванията спадне, лекарите може да поискат да проверят за синини или хематоми, засягащи вътрешните тъкани и органи.
Обобщение
Хематомите могат да изглеждат плашещи, но правилното лечение може да помогне да се гарантира, че не причиняват трайно увреждане.
Хората могат да се справят с незначителни хематоми, като тези в ухото или под нокътя, у дома с консервативно лечение.
Всеки, който е претърпял травма на главата, претърпял е инцидент или е развил хематом, който показва признаци на инфекция, трябва да отиде на лекар. С бърза диагноза и правилно лечение, повечето хематоми се разрешават без усложнения.
