Усложнения на болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е неврологично състояние, което засяга широк спектър от функции. Промените, които се случват, могат да окажат значително влияние върху физическите и психическите аспекти на живота на човека.
Отличителните белези на болестта на Паркинсон (PD) са тремор, бавно движение и скованост. В допълнение, често се срещат затруднения с координацията, редица немоторни симптоми и други усложнения.
Има обаче начини за управление на много от тези усложнения. Това може да осигури по-добро качество на живот на човек с ПД.
Научете повече за усложненията на болестта на Паркинсон и какво можете да направите за тях.
1. Говорене
Говоренето може да стане трудно с времето.
Тъй като PD засяга мускулите, речта на човек може да стане по-мека и по-трудна за разбиране. С течение на времето промените в способността за мислене могат да затруднят комуникацията. Това може да затрудни присъединяването към социални дейности.
Изследване, публикувано в BMJ Open през 2017 г. отбелязва, че логопедията е важна за поддържането на ефективна комуникация между хората. Тя може да помогне за подобряване или поддържане качеството на живот на човек.
2. Дъвчене и преглъщане
Може да възникнат затруднения при дъвчене и преглъщане, особено по време на по-късните етапи на заболяването. Това може да се дължи на промени във функцията на вегетативната нервна система или мускулите в гърлото, известни като фарингеални мускули.
Тези промени увеличават риска от забиване на храна в гърлото и задавяне, което може да бъде животозастрашаващо. Ако човекът случайно вдиша частици храна в белите дробове, може да се получи пневмония.
Човекът може също да произвежда твърде много слюнка или може да не е в състояние лесно да погълне слюнката. Това може да доведе до лигавене, което може да бъде неудобно за индивида.
Някои лекарства могат да подобрят симптомите. Логопед терапевт понякога може да помогне на човек да преквалифицира мускулите на гърлото си, за да може да преглъща по-ефективно.
3. Депресия и безпокойство
Депресията може да възникне при PD и може да влоши симптомите.
Изследователите предполагат, че около 40 до 50 процента от хората с PD също изпитват депресия. Те добавят, че този аспект на състоянието може да бъде по-труден за справяне с индивида и близките му, отколкото с физическите симптоми.
Други невропсихиатрични симптоми включват:
- нарушение на настроението
- безпокойство
- проблеми със съня
- психоза
- промени в поведението и начина, по който човек мисли
Симптомите на депресия обаче са лечими и е възможно възстановяване.
Търсенето на медицинска помощ, когато симптомите на депресия започнат да се появяват, може да даде на човека по-добро качество на живот, подобрена функционалност и шанс за забавяне на симптомите.
4. Сексуална дисфункция
Често се наблюдава спад на либидото или сексуалното влечение при PD и може да е трудно да се получи оргазъм или ерекция.
Спадът на сексуалния интерес и физическото функциониране може да се случи поради спад в нивата на допамин, според Американската асоциация по болест на Паркинсон.
Въздействието на това е:
- намаляване на физическото движение
- намалена циркулация, което засяга способността за ерекция
- липса на кулминация
Сухотата на вагината също може да бъде проблем.
Депресията и тревожността могат да намалят енергийните нива на човека и интереса му към неща, на които са се радвали, като секс. Умората може да е фактор.
Депресията и промяната на настроението също могат да причинят промени в поведението и отношението. Партньорът може да почувства, че любимият му „не е същият“, както преди.
Важно е да запомните, че това е един и същ човек и двамата партньори да комуникират как се чувстват. Консултантът може да помогне на хората да намерят начини да се насладят на нова връзка.
В редки случаи лекарствата, които повишават нивата на допамин при хора с болестта на Паркинсон, могат да увеличат сексуалното желание на човека до необичайно ниво. Това също може да се превърне в проблем за някои хора.
Налице е лечение на много от симптомите, които могат да нарушат сексуалната активност в този момент. Лекарствата могат да подобрят настроението на човек. Смазването, например, може да помогне при вагинална сухота.
5. Сън
Хората с PD имат по-голяма вероятност да имат проблеми със съня, отколкото тези на същата възраст, които нямат заболяване.
Някои хора изпитват затруднения със заспиването, докато други заспиват лесно, но след това се събуждат и не могат да се върнат отново в съня си, според Калифорнийския университет по болест на Паркинсон.
Други проблеми със съня включват:
- сънна апнея
- сънливост през деня
- кошмари и живи сънища
- говорене по време на сън
- неспокойни крака или резки движения на краката
- затруднено обръщане в леглото
- събуждане за използване на банята
Възможните причини включват:
- ефектът от лекарствата
- физически дискомфорт
- промени във вътрешния часовник на тялото
Установяването на модел на добра хигиена на съня може да помогне.
Съветите включват:
- лягане и ставане по едно и също време всеки ден
- получаване на много естествена светлина през деня
- избягване на кафе и други стимулации, особено непосредствено преди лягане
- използване на спалнята само за спане и извършване на други дейности - като гледане на телевизия или използване на мобилни телефони и други устройства - в друга стая, където е възможно
- избягване на дневна дрямка или дремене по едно и също време всеки ден
6. Уринарни проблеми
Някои хора могат да изтекат урина, докато други трудно пикае правилно. Понякога това може да се дължи на лекарствата, които хората приемат.
Лекарят може да помогне за намирането на решение. Дискретни подложки се предлагат в аптека.
7. Запек
Статистиката показва, че до две трети от хората с ПД изпитват запек.
Причините за това включват:
- мускулна слабост
- възможно намаляване на приема на течности
- странични ефекти на лекарствата
- въздействието на PD върху вегетативната нервна система, която включва храносмилателната система
На свой ред запекът може да доведе до тревожност и допълнителен дискомфорт, а това може да влоши преживяването на PD и допълнително да намали качеството на живот на човека.
Възможните решения на този проблем могат да включват:
- лекарства, като лаксативи
- диетични интервенции, включително пробиотици и пребиотици
- увеличете приема на фибри и течности
- някаква физическа терапия
Хората трябва да говорят с лекаря си, преди да приемат каквито и да било лекарства за запек, тъй като някои лекарства и алтернативни лекарства могат да повлияят на други лекарства.
8. Деменция
Промените в протеините в мозъка, като телата на Lewy, могат да доведат до деменция при Паркинсон.
Асоциацията на Алцхаймер смята, че между 50 и 80 процента от хората с Паркинсон в крайна сметка развиват деменция. Средно това отнема около 10 години от момента, когато симптомите се появят за първи път.
Честите симптоми включват:
- трудности при запомнянето на нещата, фокусирането и вземането на преценки
- неясна реч
- халюцинации и заблуди
- депресия, раздразнителност и тревожност
- затруднения в съня и сънливост през деня
Лекарствата могат да помогнат за забавяне на развитието на деменцията, но симптомите обикновено стават по-тежки с течение на времето.
9. Болка
Болката е често срещан симптом на PD. Данните показват, че над 60 процента от хората със заболяване изпитват болка. От списъка с досадни симптоми болката е на трето място след тремор и скованост.
Хората съобщават, че между 40 и 90 процента от болката при PD е мускулно-скелетна и най-вече описват усещането като парене, спазми или болки.
Предложените начини за намаляване на болката включват:
- лекарства без рецепта или лекарства с рецепта
- масаж, музикална терапия, тай чи и други допълнителни терапии
- стимулация на гръбначния мозък
Хората трябва да поискат от лекаря си да препоръча начини за намаляване на болката, които са доказано безопасни и вероятно са ефективни.
10. Кръвно налягане
Автономната нервна система контролира притока на кръв и кръвното налягане. Това е част от нервната система, която хората не могат да контролират, тъй като могат например ръка или крак.
PD повлиява тази система, което води до промени в кръвното налягане през целия ден.
Един от проблемите е ортостатичната хипертония, спад на кръвното налягане, който кара човек да се чувства замаян или припаднал, когато се изправи. Може да доведе и до падания и припадъци.
Ниското кръвно налягане е най-често при PD, но някои хора понякога изпитват и много високо кръвно налягане. Тези колебания могат да доведат до сърдечни проблеми.
Лекарят може да бъде в състояние да предпише лекарство за стабилизиране на кръвното налягане и предотвратяване на драстични промени. Компресионните чорапи също могат да помогнат.
11. Обоняние
Над 95 процента от хората с PD губят обонянието си до известна степен поради въздействието на Паркинсон върху нервната система.
Това е ранен признак на заболяването и може да се появи години преди да се появят други симптоми. Лекарите го виждат като възможен предиктор за PD.
Загубата на обонянието е един от петте най-често срещани симптома на заболяването.
За вкъщи
PD може да доведе до широк спектър от симптоми и свързани усложнения.
В допълнение към тях, човек може да изпитва и странични ефекти поради лекарствата, които използва. Важно е да поддържате контакт с лекар, за да обсъдите всички симптоми, усложнения и промени при възникването им.
