Какви са разликите между Strattera и Vyvanse?

Администрацията по храните и лекарствата е одобрила Strattera и Vyvanse за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при деца и възрастни.

Strattera (атомоксетин) и Vyvanse (лисдексамфетамин) имат различни механизми на действие за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Strattera е нестимулиращо лекарство, докато Vyvanse е стимулант. Има някои разлики в техните странични ефекти, дози, рискове и лекарствени взаимодействия.

Тази статия разглежда приликите и разликите между Strattera и Vyvanse, за да помогне на хората да вземат решения за лечение на ADHD.

Какво представлява Strattera?

Лекарят може да предпише Strattera за лечение на ADHD.
Кредит за изображение: мрак 2010

Атомоксетин, активната съставка в Strattera, е най-известното нестимулиращо лекарство за лечение на ADHD.

Strattera е технически антидепресант, който лекарите класифицират като селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин (SNRI). Лекарите предписват други SNRI лекарства за лечение на депресия, но те предписват само Strattera за лечение на ADHD.

Strattera действа, като променя начина, по който мозъкът на човек използва норепинефрин, който е невротрансмитер, или мозъчен химикал. Норепинефринът засяга способността на човек да обръща внимание. Strattera действа по тази система, за да помогне за подобряване на обхвата на вниманието на човек.

Въпреки че нестимулиращите лекарства, като Strattera, са ефективни за лечение на ADHD, те не действат толкова добре, колкото стимулантите. Те обаче са по-добър избор за хора, които не понасят добре стимулантите или имат проблеми с безпокойството, което стимулантите могат да повлияят неблагоприятно.

Какво е Vyvanse?

Vyvanse е стимулант, принадлежащ към подгрупата на амфетамините. Подобно на Strattera, Vyvanse също влияе върху начина, по който мозъкът използва невротрансмитери.

Vyvanse и други амфетамини блокират повторното поемане на норепинефрин и допамин в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, свързан с настроението, вниманието и мотивацията.

Изследователите вярват, че ниските нива на допамин и симптомите на ADHD са свързани. Следователно Vyvanse може да помогне за подобряване на начина, по който мозъкът използва допамин, за да подпомогне симптомите, свързани с вниманието или мотивацията.

Хората също приемат Vyvanse за лечение на разстройство при преяждане при възрастни.

Лекарите класифицират Vyvanse и други стимулиращи лекарства за ADHD като лекарства от списък II, което означава, че имат голям потенциал за злоупотреба.

Как да ги взема

Възрастни и деца на възраст над 6 години могат да приемат Strattera или Vyvanse, за да помогнат за справяне със симптомите на ADHD.

Обикновено лекарят започва човек с най-ниската доза лекарства и постепенно увеличава дозата според случая. Фактори като възраст и тегло ще повлияят на дозата, която човек приема.

Хората могат да приемат и двете лекарства със или без храна. Приемането на Vyvanse сутрин ще помогне на човек да избегне безсънието през нощта.

Strattera и Vyvanse се предлагат под формата на капсули. Vyvanse се предлага и в таблетки за дъвчене.

Стратера

Капсулите Strattera се предлагат в следните дози:

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Дозировката варира в зависимост от телесното тегло и възрастта на човек.

Децата, които тежат под 70 килограма (kg), трябва да започнат Strattera в доза от 0,5 милиграма на килограм телесно тегло (mg / kg) и да увеличат това до целевата обща дневна доза от 1,2 mg / kg на ден.

Деца и юноши не трябва да приемат повече от 1,4 mg / kg или 100 mg (което от двете е по-малко).

Деца с тегло над 70 kg и възрастни могат да започнат с доза от 40 mg на ден и да я увеличат до целевата доза от 80 mg на ден. След 2–4 седмици хората могат да увеличат до 100 mg дневно, ако не са постигнали идеален отговор. Тази доза е максималната дневна доза.

Хората трябва да поглъщат капсулите цели, вместо да ги разбиват.

Обикновено хората не трябва да намаляват Strattera, преди да го прекратят.

Вивансе

Vyvanse се предлага под формата на капсули и таблетки за дъвчене.

Vyvanse капсулите се предлагат в следните дози:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse таблетки за дъвчене се предлагат в следните дози:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Хората на възраст над 6 години могат да започнат да приемат 30 mg Vyvanse дневно. Лекарят може да увеличи дозата с 10 или 20 mg всяка седмица, за да постигне желания отговор. Максималната дневна доза е 70 mg дневно. Препоръчителната доза е 30–70 mg.

Хората, които приемат Vyvanse за разстройство от преяждане, също започват с начална доза от 30 mg. Те могат да увеличат това с 20 mg седмично до максимум 70 mg. Препоръчителната доза е 30–70 mg.

Хората могат да поглъщат капсулите Vyvanse цели или да отворят капсулата и да смесват праха с кисело мляко, сок или вода.

Таблетките за дъвчене Vyvanse съдържат доза, еквивалентна на капсулата. Човек трябва да дъвче таблетката добре преди да погълне.

Странични ефекти

Strattera и Vyvanse изглежда имат сходни профили на странични ефекти. Въпреки че Strattera може да доведе и до странични ефекти на сексуалната дисфункция.

Честите нежелани реакции на Strattera включват:

• болка в корема
• гадене
• повръщане
• умора
• раздразнителност
• отслабване
• слаб апетит
• главоболие
• сънливост
• виене на свят
• обрив
• сърдечни състезания
• суха уста
• запек
• втрисане
• изтръпване и изтръпване
• безсъние
• проблеми с уринирането
• еректилна дисфункция или нарушение на еякулацията
• повишено изпотяване или горещи вълни

Честите нежелани реакции на Vyvanse включват:

• намален апетит
• затруднено сън
• болка в корема
• раздразнителност
• повръщане
• отслабване
• гадене
• суха уста
• виене на свят
• обрив
• сърдечни състезания
• тремор
• диария
• безпокойство
• възбуда
• повишено изпотяване
• задух

Рискове

Има някои рискове, за които човек трябва да е наясно, когато обмисля Strattera или Vyvanse.

Тъй като Vyvanse съдържа стимулант, той носи висок риск от злоупотреба и зависимост.

И Strattera, и Vyvanse имат потенциал да причинят внезапна сърдечна смърт и да повишат кръвното налягане или сърдечната честота. Хората, които са познавали основните сърдечни проблеми, трябва да избягват тези лекарства.

Както Strattera, така и Vyvanse могат да предизвикат психотични симптоми, включително халюцинации или мания при деца и юноши, дори при тези без известна история на психотично разстройство.

Освен това, Strattera има връзки с повишен риск от мисли за самоубийство при деца и юноши. Лекарят трябва да наблюдава хората, които започват да приемат Strattera или Vyvanse за промени в поведението.

Strattera и Vyvanse могат да попречат на растежа и теглото при децата и следователно лекарят трябва да наблюдава растежа на детето.

Превенция на самоубийството

• Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
• Слушайте човека без преценка.
• Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255.

Лекарствени взаимодействия

Strattera и Vyvanse могат да взаимодействат с определени лекарства. Човек винаги трябва да казва на лекаря си за всички други лекарства, които приема, включително лекарства без рецепта (OTC), добавки и билкови лекарства.

Strattera и Vyvanse могат да взаимодействат с други лекарства, използвани за депресия, включително инхибитори на обратното захващане на моноаминооксидазата (МАО), серотонинергични лекарства и трициклични антидепресанти (TCA).

Някои лекарства, включително хинидин и ритонавир, могат да повлияят метаболизма на Strattera или Vyvanse, което води до по-високи нива на лекарството в организма.

Как да изберем между Strattera и Vyvanse

Лекарят може да обясни ползите, рисковете и страничните ефекти на което и да е от лекарствата.

И двете лекарства са ефективни за подобряване на симптомите на ADHD.

Стимулантите като Vyvanse са най-често срещаното лекарство за лечение на ADHD. Нестимулиращите лекарства като Strattera обаче могат да бъдат по-добър вариант за някои хора, особено за тези, които не са в състояние да понасят стимуланти.

Човек трябва да говори с лекаря си за ползите, рисковете и страничните ефекти от приемането на различни лекарства за ADHD. Лекарят ще разработи индивидуален план за лечение, който да отговаря на най-доброто за този човек.

Обобщение

Strattera и Vyvanse са лекарства, които лекуват симптомите на ADHD. Vyvanse съдържа амфетамин, който е стимулант. Strattera не съдържа стимулант. Деца на възраст над 6 години, както и възрастни, могат да приемат тези лекарства.

Двете лекарства имат различни механизми на действие за лечение на ADHD. Те също носят индивидуални рискове и странични ефекти.

Хората трябва да обсъдят със своя лекар, за да определят най-подходящото лечение за симптоми на ADHD.

В:

Безопасно ли е да вземете Strattera и Vyvanse заедно?

A:

Strattera и Vyvanse нямат пряко лекарствено взаимодействие, но не е обичайно да се приемат и двете заедно. Има обаче някои ситуации, когато някой може да приема и двете. Strattera има забавено начало на действие и човек може да приеме Vyvanse, за да помогне за преодоляване или лечение на техните симптоми на ADHD, докато Strattera влезе в сила. След като Strattera има време да започне да работи, човекът ще спре да използва Vyvanse и ще продължи да приема Strattera.

Dena Westphalen, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.