Какво да правите, ако на някой му е останала храна в гърлото

Забиването на храна в гърлото може да бъде неудобно и страшно. Възможността да разпознаете признаците на задавяне и да знаете какво да правите при спешни случаи може да помогне за спасяването на живота на човек.

Процесът на поглъщане на храна включва редица неволни мускулни движения. През повечето време тези мускулни движения предотвратяват засядането на храната в гърлото.

Първо, езикът изтласква храната в задната част на гърлото. Тук се намират отворите на хранопровода (хранителната тръба) и дихателната тръба. Докато човек поглъща, клапан от хрущял, наречен епиглотис, се затваря от дихателната тръба. Това временно спира дишането и предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища.

В същото време мускул, наречен горен езофагеален сфинктер, се отпуска, позволявайки на храната да се премести в хранопровода.

Понякога обаче храната може да заседне в хранопровода, създавайки неприятно усещане в гърлото или гърдите. Понякога епиглотисът не се затваря достатъчно по време на преглъщане, което позволява на храната да попадне в дихателните пътища. Това може да доведе до задавяне.

И двата вида запушване могат да причинят болка и дискомфорт. Запушването на дихателната тръба обаче може да бъде спешна медицинска помощ. Продължавайте да четете, за да научите какво да правите, ако храната заседне в гърлото.

Как да разбера дали е спешно

Ако храната заседне в хранопровода, това може да създаде неприятно усещане в гърлото или гърдите.

Когато храната навлезе в дихателната тръба, тя може частично или напълно да блокира дихателните пътища.

Понякога постоянната или силна кашлица може да измести храната. Понякога запушването, което се случва в дихателната тръба или гласовата кутия, може да доведе до задавяне.

Задавянето се отнася до затруднено дишане в резултат на остро запушване на дихателните пътища. Човек, който се задави, не може да вдишва или издишва достатъчно въздух, за да кашля.

Следните симптоми могат да показват, че човек се задавя:

• тиха кашлица или запушване
• хрипове
• стискайки гърлото
• неспособност да се говори или диша
• син оттенък на кожата, наречен цианоза

Човек, който не може да говори, да кашля или да диша, може да се нуждае от маневра на Хаймлих. Тази процедура, известна още като коремни тласъци, включва принудително прилагане на натиск върху корема, за да се отстрани запушването в дихателната тръба.

Маневрата на Хаймлих

Маневрата на Хаймлих е необходима само в извънредни ситуации. Човек трябва да извършва маневра на Хаймлих само върху някой, който се задави.

Процедурата не е подходяща за деца под 1-годишна възраст или жени в късните етапи на бременността. Тези хора могат да изискват различни вариации на маневрата.

Американският колеж на спешните лекари предоставя някои инструкции за извършване на маневрата на Хаймлих. Преди да го извърши на някой, който е в съзнание, човек трябва да потвърди, че другият се задави, като попита: „Задушавате ли се?“

Продължете с маневрата само ако човекът кимне да и изглежда не може да говори, кашля или диша сам.

За да извършите маневрата на Heimlich:

• Стъпка 1: Застанете зад човека и стигнете двете ръце около кръста им.
• Стъпка 2: Стиснете единия юмрук и го поставете така, че да е над пъпа на човека и под гръдния му кош.
• Стъпка 3: Притиснете стиснатия юмрук с другата ръка.
• Стъпка 4: Бързо пъхнете стиснатия юмрук назад и нагоре под ребрата им. Направете това 6–10 пъти в бърза последователност.
• Стъпка 5: Продължете да правите коремни тласъци, докато препятствието се измести от дихателните пътища или докато пристигнат спешните служби.
• Стъпка 6: Уверете се, че лицето получава медицинска помощ възможно най-скоро, дори ако е спряло да се задавя.

Ако човекът спре да диша и не реагира, той трябва да получи кардиопулмонална реанимация (CPR).

Човек, който е сам, докато се задавя, може да се наложи да извърши маневрата на Хаймлих върху себе си. Ако е на разположение стол, те могат да се наклонят над облегалката на стола, докато изпълняват маневрата. Това трябва да помогне за отстраняване на запушванията от дихателните пътища.

Премахване на хранителни препятствия

Поглъщането на течности може да помогне за премахване на хранителните препятствия.

Освен ако човек не се задави, храната, заседнала в гърлото, не винаги е голяма спешна медицинска помощ. Ако човекът не се задавя, силната кашлица може да помогне за изхвърлянето на храната от гърлото.

Понякога запушването се случва в хранопровода. Това се нарича въздействие върху хранителния болус (ФБР). Макар и неудобно, медицинските специалисти не смятат, че ФБР на хранопровода е толкова значима медицинска спешност, колкото задушаване.

Хората, в които храната е заседнала в хранопровода, могат да опитат следните съвети, за да го отстранят:

• Поглъщане на течности или меки храни: Това може да помогне за смазването на храната или да я изтласка надолу.
• Прием на ефервесцентни таблетки: Тези таблетки, които се продават без рецепта, карат въглеродния диоксид да се образува, което помага за облекчаване на запушването на храната, като ги тласка надолу.
• Пиене на газирани напитки: Те могат да действат по подобен начин на ефервесцентните таблетки.
• Прием на симетикон: Това лекарство помага за обединяването на газовите мехурчета в по-голяма плътност. Това причинява натиск в хранопровода, който може да помогне за освобождаване на блокажи от храна.

Причини и рискови фактори за задавяне

През 2015 г. над 5000 души са починали от задавяне.

Задавянето може да засегне хора на всяка възраст. Въпреки това е по-често при деца на възраст 0–3 години и при възрастни на възраст над 60 години.

Задавянето е четвъртата водеща причина за случайна смърт.

Задавяне при деца

Задавянето е водещата причина за детска смърт и четвъртата причина за смърт сред децата в предучилищна възраст.

Децата най-често се задавят с храна, монети, балони и малки играчки.

Задавяне при възрастни възрастни

Възрастните хора произвеждат по-малко слюнка, което затруднява придвижването на храната до задната част на устата при преглъщане.

Някои състояния, които са по-чести в по-напреднала възраст, също могат да увеличат риска от задавяне. Примерите включват деменция и болест на Паркинсон.

Дисфагия и задушаване

Някои хора изпитват дисфагия, което е медицинският термин за затруднено преглъщане. Дисфагията може да увеличи риска на човек да се задави.

Някои мускулни разстройства и нарушения на нервната система, които засягат нервите, участващи в преглъщането, могат да причинят дисфагия. Примери за състояния, които могат да причинят дисфагия, включват:

• удар
• нараняване на главата
• церебрална парализа
• Болестта на Паркинсон
• деменция
• амиотрофична латерална склероза

Дисфагия може да се развие и след нараняване на хранопровода.

Кога да посетите лекар

Човек трябва да си уговори среща с лекаря си, ако често изпитва едно или повече от следните:

• затруднено преглъщане
• храна, заседнала в дихателната тръба
• блокиране на храната в хранопровода

Лекарите, които лекуват нарушения на преглъщането, използват диагностични тестове, за да изследват различните етапи от процеса на преглъщане. Тези тестове могат да включват:

• Гъвкава ендоскопска оценка на преглъщането със сензорно тестване: Тази техника използва ендоскоп за преглед на механизмите за преглъщане в устата и гърлото. Лекарите изследват как механизмите реагират на различни стимули, като храна, течности и вдишвания на въздух.
• Видео флуороскопско изследване на гълтането: Това използва рентгенови лъчи на човек в реално време, докато поглъща. Това помага на лекарите да идентифицират проблеми на различни етапи от процеса на преглъщане.

Въз основа на резултатите от тези диагностични тестове, лекарят може да препоръча определени стратегии за подобряване на безопасността при преглъщане. Някои примери включват:

• промяна на размера и структурата на храната
• извършване на промени в позицията на главата и шията при хранене
• опитвайки се с поведенчески маневри при преглъщане, като напъване в брадичката
• опит за медицински или хирургични интервенции

Съвети за превенция

Яденето на по-малки хапки храна може да помогне за предотвратяване на хранителни препятствия.

Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на развитието на хранителни препятствия в хранопровода и трахеята:

• ядене на по-малки хапки храна
• дъвчене на храна бавно и старателно преди поглъщане
• да не пиете твърде много алкохол преди или по време на хранене
• не яде храна в движение

За разлика от възрастните, които се задавят главно с храна, децата могат да се задавят и с играчки или малки предмети. Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на задавяне при деца:

• съхраняване на малки предмети на място, недостъпно за деца
• наблюдение на малки деца, когато се хранят или играят
• като се уверите, че децата седят изправени, за да се хранят
• нарязване на храна на малки парченца, преди да я дадете на деца
• насърчаване на децата да дъвчат храна бавно и старателно

Също така, хората трябва да избягват да дават следните храни на деца на възраст под 3-4 години:

• малки, твърди храни, като ядки, сушени плодове и твърди бонбони
• хлъзгави храни, като грозде, хотдоги и големи парчета месо
• лепкави храни, като тафи, сладки бонбони и блатове
• орехови масла от лъжица или пръст

Обобщение

Хранителни препятствия понякога могат да се развият в хранопровода или трахеята. Хранителните блокажи в хранопровода обикновено не са голяма спешна медицинска помощ.

Запушването на храната в трахеята обаче може да доведе до задавяне. Хората, които се задавят, се нуждаят от спешно лечение.

Маневрата на Хаймлих, известна още като коремни тласъци, е метод за първа помощ, който хората могат да използват, за да премахнат запушванията от дихателната тръба на човек. Не е подходящ обаче за деца под 1 година и тежко бременни жени.

Хората, които често имат проблеми с преглъщането, трябва да посетят своя лекар. Може да успеят да диагностицират причината за затрудненото преглъщане. Те също могат да предложат съвети и техники за подобряване на безопасността при преглъщане.