Какво да знаете за хипергликемията
Хипергликемията се отнася до високи нива на захар или глюкоза в кръвта. Това се случва, когато тялото не произвежда или използва достатъчно инсулин, който е хормон, който абсорбира глюкозата в клетките, за да се използва като енергия.
Високата кръвна захар е водещ показател за диабет. Ако човек с диабет не управлява нивата на захарта в кръвта си, той може да развие тежко усложнение, наречено диабетна кетоацидоза (DKA).
Ако човек не получи лечение за кетоацидоза, той може да изпадне в диабетна кома, което е опасно усложнение на диабета.
В тази статия разглеждаме как да разпознаем хипергликемията, начините за нейното лечение и възможните причини и усложнения.
Причини
Повечето хора ще получат повишаване на нивата на кръвната захар след ядене на необичайно голямо хранене с високо съдържание на глюкоза, но хората, които изпитват постоянна хипергликемия, могат да имат проблеми с производството или употребата на инсулин.
Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса, който позволява на клетките да използват глюкоза за генериране на енергия и нормално функциониране. Когато инсулинът е нисък или неефективен, може да се развие диабет.
Има два вида диабет:
- Диабет тип I се появява, когато тялото не произвежда инсулин.
- Диабет тип 2 се появява, когато тялото не използва ефективно инсулина. В резултат на това глюкозата остава в кръвта и циркулира в тялото.
Преяждането и недостатъчното упражнение могат да доведат до непрекъснато високи количества захар в кръвта. Това може да намали ефективността на инсулина, като му дава повече глюкоза, отколкото може да обработи.
Стресът в работата, живота и отношенията също може да освободи хормони, които поддържат глюкозата на високо ниво в кръвта. Едно проучване показва статистически свързан стрес с висока кръвна захар.
Болест, като грип, също може да доведе до стрес, който причинява скок в кръвната захар.
Феномен на зората
Честа причина за хипергликемия при хора с диабет е зората.
Това състояние настъпва рано сутринта, когато определени хормони, като епинефрин, глюкагон и кортизол, карат черния дроб да отделя глюкоза в кръвта.
Това явление обикновено се случва около 8 до 10 часа, след като човек с диабет заспи.
Не всички високи нива на кръвната захар сутрин обаче са резултат от феномена на зората. Те могат да се появят и в резултат на ядене на сладки или високо въглехидратни закуски преди лягане, приемане на неправилна доза лекарства или неприемане на достатъчно инсулин.
Събуждането през нощта и тестването на кръвната захар може да бъде ефективен начин да се определи дали тези пикове са резултат от явлението зора или от други причини.
Симптоми
Хипергликемията причинява симптоми, които човек ще открие по време на самоконтрол или ще забележи по други начини, включително:
- нива на глюкоза в кръвта по-високи от 130 милиграма на децилитър (mg / dl) преди хранене или над 180 mg / dl 2 часа след началото на хранене
- често се нуждаят от отделяне на урина
- чувство на жажда по-често
- по-висок от средния обем глюкоза в урината
Докато забележимите симптоми на хипергликемия не се появяват често при ниво под 250 mg / dl, хората с диабет трябва да се самонаблюдават достатъчно редовно, за да уловят нивата на глюкозата, преди да достигнат етапа, в който причиняват симптоми.
Усложнения
Усложненията на диабета често са последиците от продължителната хипергликемия.
Когато нивата на кръвната захар са постоянно високи поради диабет, може да се развият редица здравословни проблеми, включително следните.
Кожни усложнения
Хората с продължителна хипергликемия може да са по-податливи на бактериални и гъбични инфекции, като циреи, сърбеж, стъпало на крака и трихофития.
Други заболявания на кожата при диабет могат да причинят появата на петна и лезии, които могат да причинят болка и сърбеж. Те включват:
- диабетна дермопатия, която може да доведе до овални или кръгли, люспести, светлокафяви петна по краката
- acanthosis nigricans, което причинява повдигнати кафяви зони по врата, слабините и подмишниците
- necrobiosis lipoidica diabeticorum, което е рядко усложнение, което причинява понякога болезнена, подобна на белег лезия с виолетов ръб
- диабетни мехури, които най-често се развиват по крайниците и са безболезнени
- еруптивна ксантоматоза, състояние, което причинява жълти бучки с размер на грахово зърно по кожата, които имат червен пръстен около основата
- дигитална склероза, която причинява дебела кожа с восъчна текстура на гърба на ръката
- дисеминиран гранулом пръстеновиден, който причинява повдигнати, пръстеновидни или дъговидни петна по кожата
Тук прочетете повече за състоянията на кожата при диабет.
Увреждане на нервите
Постоянно високата кръвна захар може да увреди нервите по няколко начина:
- Периферна невропатия: Това е увреждане на нервите в краката и ръцете, което води до изтръпване, изтръпване или слабост. Хората може да не са наясно, когато нараняват краката си, и трябва да ги проверяват ежедневно, за да избегнат заразени рани.
- Автономна невропатия: Това засяга автоматичните процеси в тялото, като контрол на пикочния мехур, сексуална функция и храносмилане.
- Други видове невропатия: Постоянно повишената кръвна захар може да доведе до бедрена, гръдна, черепна или фокална невропатия.
Тук прочетете повече за видовете невропатия.
Очни усложнения
Хората с диабет могат да получат диабетна ретинопатия. Това причинява увреждане на кръвоносните съдове в задната част на окото, което води до загуба на зрение и възможна слепота.
Наличието на диабет и постоянно високо кръвно налягане увеличава риска от глаукома с 40% и катаракта с 60%.
Диабетна кетоацидоза
Ако човек с диабет не предприеме мерки за контрол на нивата на кръвната си захар, клетките стават по-малко чувствителни към инсулина.
Когато в тялото има недостатъчно инсулин или клетките не реагират и глюкозата няма достъп до клетките, тялото вместо това използва мазнини за енергия. Тялото произвежда кетони от разграждането на мазнините.
Тялото не може да се справи с високо ниво на кетони и въпреки че може да се отърве от част от урината, кетоните в крайна сметка могат да се натрупват, причинявайки кръвта да стане твърде кисела. Това може да доведе до усложнения, като DKA.
DKA повишава нивата на киселина в организма и без лечение може да доведе до диабетна кома.
Всеки с диабет, който изпитва следните симптоми, трябва незабавно да потърси спешно лечение:
- задух
- дъх с плодов мирис
- повръщане и гадене
- пресъхнала уста
Тук научете повече за диабетната кетоацидоза.
Лечение
Въпреки че управлението на диабета е постоянно изискване и често за цял живот, човек с диабет може да предприеме стъпки за намаляване на скоковете на висока кръвна глюкоза.
Те включват:
- Упражнение: Физическата активност може да използва излишната глюкоза в кръвта. Ако обаче човек с тежка хипергликемия открие кетони в урината си, той трябва да избягва упражнения, тъй като това разгражда повече мазнини и може да ускори кетоацидозата.
- Модериране на диетата: Яденето по-малко по време на хранене и по-малко закуски, както и фокусирането върху храни с ниско съдържание на захар, помага да се поддържа количеството глюкоза на ниво, с което тялото може да се справи. Диетологът може да помогне на човек да адаптира диетата си постепенно и здравословно.
- Промяна на лекарствата: Лекарят може да препоръча промяна на времето или видовете лекарства и инсулин, които човек приема, ако не намаляват кръвната захар както трябва.
Лекарят често ще може да разгледа резултатите от самоконтрола на дадено лице, да идентифицира проблеми и да помогне на хората да намерят начини да предотвратят появата на тежки скокове.
Медицинска карта
Лице, което има хипергликемия, трябва да обмисли носенето на огърлица или гривна, които да предоставят информация за тяхното състояние, тъй като това може да повлияе върху прилагането на други лечения.
Медицински документ за самоличност съдържа важна информация, като например дали пациентът има диабет, алергии или трябва да приема инсулин.
Информацията, съдържаща се в медицинско свидетелство, може да бъде животоспасяваща в ситуации, когато дадено лице не може да говори самостоятелно, например след ПТП или ако има тежък DKA.
За вкъщи
Хипергликемията е висока кръвна захар, която може да възникне в резултат на недостатъчен или неефективен инсулин и заседнал начин на живот.
Хормоналните скокове поради стрес и феномена на зората също могат да доведат до периоди на хипергликемия.
Симптомите включват често уриниране, интензивна жажда и показания на висока кръвна захар по време на самоконтрол. Ако човек не се справи с високата кръвна глюкоза, той може да развие кетоацидоза, опасно натрупване на отпадъчни продукти, което може да доведе до диабетна кома.
Лечението включва корекции в лекарствата за диабет, физическо натоварване и по-малко хранене по време на хранене. Носенето на медицинска карта е от съществено значение за хората, които имат хипергликемия, тъй като това може да повлияе на други лечения.
В:
Вредни ли са и ниските нива на глюкоза в кръвта?
A:
Много ниските нива на глюкоза в кръвта изискват незабавно лечение и могат да бъдат вредни. Някои симптоми на прекомерно ниска кръвна захар включват неправилен сърдечен ритъм, бледа кожа, треперене, тревожност, изпотяване, глад и раздразнителност.
Объркване, замъглено зрение, неясна реч, гърчове или загуба на съзнание могат да възникнат, ако нивата на кръвната захар станат силно ниски.
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
