Автоимунен артрит: Видове, симптоми и лечение

Автоимунният артрит е името, дадено на група видове артрити, при които имунната система на човека се атакува. Най-честият пример е ревматоидният артрит.

Когато имунната система се атакува, резултатът е възпаление в ставата, което може да причини болка, скованост и проблеми с подвижността.

Има над 100 вида артрит и различните видове причиняват различни симптоми. Ревматоидният артрит (RA) и псориатичният артрит са сред най-често срещаните видове автоимунен артрит.

Тази статия ще разгледа отблизо автоимунния артрит, ще идентифицира често срещаните симптоми и ще очертае някои от най-често срещаните лечения, налични в момента за борба с артрит, свързани с възпаление на ставите.

Видове автоимунен артрит

Ревматоидният артрит най-често причинява подуване и болка в китките, ръцете и краката.

Въпреки че този списък по никакъв начин не е изчерпателен, той представлява някои от най-често срещаните форми на автоимунен артрит:

  • Ревматоиден артрит: Това е най-често срещаният тип автоимунен артрит, който обикновено причинява подуване и болка в ръцете, краката и китките. Около 1,3 милиона американци имат RA, 75 процента от които са жени.
  • Псориатичен артрит: Псориатичният артрит може да се появи при хора с кожно заболяване, наречено псориазис. Псориазисът води до натрупване на люспести, неравномерни участъци по кожата. Засегнатите ставни области могат да бъдат почти навсякъде по тялото, включително гръбначния стълб, коленете, пръстите, пръстите на краката или повече.
  • Реактивен артрит: Реактивният артрит се среща при хора, които имат анамнеза за определени бактериални инфекции, като например Хламидия , Салмонела, Шигела, или Campylobacter. Заедно с болки в ставите, това може да причини зачервяване на очите, парене с уриниране или обрив по стъпалата на краката или дланите на ръцете.
  • Анкилозиращ спондилоартрит: Анкилозиращият спондилоартрит причинява артрит на гръбначния стълб, което води до болка и скованост в гръбначните стави.
  • Аксиален спондилоартрит: Този тип засяга тазовите стави и гръбначния стълб.
  • Ювенилен артрит: Ювенилният артрит засяга около 300 000 деца в Съединените щати. Може да причини болки в ставите, възпаление на очите, треска и обриви. Други имена включват ювенилен идиопатичен артрит, ювенилен хроничен артрит или юношеска RA.
  • Палиндромният ревматизъм: Палиндромният ревматизъм е рядък тип артрит, който причинява епизоди или атаки на възпаление на ставите, които след това се разрешават. Палиндромичният артрит често засяга пръстите, китките и коленете. Симптомите включват болка, подуване, скованост и треска.

Всяко от тези състояния може да причини голям дискомфорт и подуване на ставите.

Симптоми на автоимунен артрит

Докато симптомите на автоимунен артрит варират в зависимост от конкретния основен тип артрит, някои общи симптоми, свързани с автоимунен артрит, включват:

  • умора
  • висока температура
  • болки в ставите
  • скованост
  • подуване
  • слабост

Специфичните симптоми варират при различните видове автоимунен артрит.

Например, псориатичният артрит може да причини състояние, наречено ентезит, което причинява нежни петна в области, където връзките и сухожилията се свързват с костите. Те често се случват в задната част на петата и около лакътя.

Рискови фактори

Пушенето и излагането на дим могат да увеличат риска от развитие на автоимунен артрит.

Рисковите фактори за автоимунен артрит зависят от вида артрит, който човек има. Генетиката и фамилната анамнеза за конкретно състояние обаче могат да повлияят на вероятността човек да развие автоимунен артрит.

Въпреки това факторите на околната среда също могат да бъдат отговорни. Тъй като автоимунният артрит кара имунната система да се атакува, лекарите се опитаха да установят кои фактори на околната среда могат да допринесат за това:

Възможните фактори на околната среда, които биха могли да допринесат за автоимунен артрит, включват:

  • ранна експозиция на токсини, като тези в цигарения дим
  • пушене
  • затлъстяване

Полът на човек може да повлияе на нивото на риска в зависимост от вида на артрита. Например жените са два до три пъти по-склонни да получат РА от мъжете. Мъжете обаче получават анкилозиращ спондилоартрит по-често от жените.

Диагноза

Лекарите специалисти, наречени ревматолози, лекуват автоимунен артрит.

Ревматолозите изследват имунната система и са наясно с всички налични лечения. Ако лекарят подозира, че човек има вид автоимунен артрит, той обикновено ще ги насочи към ревматолог.

Лекарят първо ще попита човек за техните симптоми, включително какво влошава симптомите им и какво, ако изобщо, ги прави по-добри. Те могат да попитат за други медицински състояния, които човек има, както и какви лекарства приема.

Лекарят вероятно ще препоръча набор от тестове, за да научи повече за здравето на човек и да разбере кои стави са засегнати.

Примери за диагностични тестове за автоимунен артрит могат да включват:

  • Образни сканирания, като рентгенови лъчи, CT сканиране или MRI сканиране, за да се идентифицират областите на увреждане на ставите.
  • Кръвни тестове, включително брой на червените кръвни клетки, ревматоиден фактор, антитела към определени видове пептиди и скорости на утаяване на еритроцитите.
  • Проби от тъкани, които лекарите могат да използват, за да потвърдят състояния, като псориазис.

Нито един тест обаче не може окончателно да диагностицира тип автоимунен артрит. Често диагнозата включва човек, който се подлага на редица тестове, за да изключи други състояния и други видове артрит.

Лечение

Лекарите ще вземат предвид симптомите на човек, вида на артрита, който има, и общото му здравословно състояние, когато препоръчват план за лечение на автоимунен артрит.

Лекарства

Някои хора с леки форми на автоимунен артрит могат да се възползват от приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

За други видове артрит лекарят може да предпише лекарства, наречени модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Примерите за DMARD включват:

  • циклоспорин (Neoral)
  • сулфасалазин (азулфидин)
  • метотрексат (ревматрекс)

Ако DMARD не са ефективни при лечението на автоимунен артрит, лекарят може да предпише модификатори на биологичен отговор или „биологични агенти“. Тези лекарства блокират комуникацията с имунната система, което може да доведе до симптомите на автоимунен артрит.

Примерите за биологични агенти включват:

  • абатацепт (Оренсия)
  • тоцилизумаб (Actemra)
  • ритуксимаб (Rituxan)

Понякога човек може да приема тези лекарства в комбинация с DMARD, особено метотрексат.

Лекарствата могат да имат странични ефекти, които сами да причиняват усложнения. DMARDs и биологичните препарати, например, са имуносупресори, които могат да оставят хората податливи на инфекции.

Промени в начина на живот

Редовното упражнение може да помогне за управление на автоимунни форми на артрит.

В допълнение към медицинските лечения за автоимунен артрит, лекарят вероятно ще препоръча промени в начина на живот и избор, които могат да бъдат от полза за човек с автоимунно разстройство.

Примери за промени в начина на живот за управление на автоимунни форми на артрит включват:

  • Редовно упражнение, особено типове, които подобряват обхвата на движение в ставите. Разходките, водната аеробика и други аеробни упражнения с ниско въздействие са особено полезни.
  • Спиране на пушенето. Пушенето може да влоши симптомите на много видове автоимунен артрит.
  • Храненето на здравословна диета за поддържане на здравословно тегло оказва по-малък натиск върху болезнените стави.

Човек, който има автоимунен артрит, също трябва да говори с лекаря си за други стъпки, които може да предприеме, за да подобри цялостното си здравословно състояние.

Усложнения

Дългосрочните ефекти на автоимунния артрит могат да зависят от вида, който човек има.

Например RA може да причини деформации на ставите, които затрудняват човек да използва ръцете и краката си. Хората с RA също са изложени на по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания и диабет.

Човек с какъвто и да е тип автоимунен артрит, който изпитва чести пристъпи на болка и подуване, също може да има затруднения да спазва редовен график на работа и общуване.

Понякога хората с RA могат да получат толкова тежки ставни усложнения, че се нуждаят от операция. Налични са различни хирургични възможности, включително гръбначен синтез за анкилозиращ спондилит или заместване на тазобедрената става при други видове артрит.

Идентифицирането и лечението на автоимунен артрит възможно най-бързо помага да се минимизират всякакви усложнения.

Outlook

Автоимунният артрит може да има значително въздействие върху живота на човека. Предлагат се обаче много лечения, които могат да помогнат на човек с автоимунен артрит да живее по-здравословен и щастлив живот.

Хората трябва да говорят с лекаря си за най-добрите подходи за лечение на автоимунен артрит, както и за здравословните промени в начина на живот, които могат да направят.

none:  ебола непоносимост към храна синдром на раздразнените черва