Синдром на счупеното сърце: Как усложненията влияят на риска от смърт
Ново изследване установява, че хората, които развиват кардиогенен шок като усложнение на синдрома на счупеното сърце, имат повишен риск от смърт, както в краткосрочен план, така и в по-късните години.
Стресовите събития в живота понякога могат да натоварят сърцето, съвсем буквално.
Мащабно проучване от 2018 г. например потвърди, че психологическият стрес, причинен от тревожност или депресия, може да увеличи риска на човек от инфаркт и инсулт.
Връзката между депресията и сърдечно-съдовите заболявания не е нова. Наскоро обаче изследователите са идентифицирали биохимични пътища зад асоциацията и стресът изглежда играе ключова посредническа роля.
Едно неблагоприятно сърдечно-съдово събитие, което може да бъде резултат от интензивен стрес, е синдром на счупено сърце, рядко състояние, което имитира симптомите на инфаркт. Той има тенденция да засяга жените по-често, отколкото мъжете.
Хората със синдром на счупено сърце - наричани също такацуцубо кардиомиопатия или индуцирана от стрес кардиомиопатия - изпитват внезапна, интензивна болка в гърдите, заедно с задух. Въпреки че това може да се почувства подобно на инфаркт, синдромът не причинява запушени артерии.
Вместо това част от сърцето се увеличава и не изпомпва правилно. Някои изследователи смятат, че хормоните, предизвикани от стрес, произведени в отговор на изключително стресиращи емоции, като силна скръб, гняв или изненада, причиняват този ефект.
Въпреки че синдромът на счупеното сърце може да бъде животозастрашаващ, повечето хора се възстановяват напълно в рамките на седмици.
Въпреки това, 1 от 10 души развиват усложнения като кардиогенен шок - който се появява, когато сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв за останалата част от тялото.
Ново изследване изследва риска от преждевременна смъртност сред хората, които са развили кардиогенен шок в резултат на синдром на счупено сърце.
Ръководител на екипа беше д-р Кристиан Темплин, д-р, ръководител на остра сърдечна помощ в Университетската болница в Цюрих, Университетски център за сърце в Швейцария.
Той ще представи констатациите на научните сесии 2018, проведени от Американската асоциация по сърце (AHA) в Чикаго, Илинойс.
Новото проучване също ще се появи в Тираж, списанието на AHA.
По-висок краткосрочен и дългосрочен риск от смърт
Д-р Темплин и екипът получиха достъп до информация от най-голямата база данни, свързана със синдрома на счупеното сърце: Международния регистър на Такоцубо.
Изследователите са проучили информация за 198 души, които са развили кардиогенен шок в резултат на синдрома. Те сравняват това с данни от 1880 души, които са имали синдрома, но не и усложнението.
Средната възраст на първата група е 63,4 години, докато тази на втората е 67,2 години.
Резултатите разкриват, че при хора, които са развили кардиогенен шок, физическият стрес е повече от два пъти по-вероятно да причини синдром на счупено сърце.
Стресовото събитие може да е било астматичен пристъп или хирургическа процедура, например.
Също така, пациентите с кардиогенен шок са по-склонни да умрат в болница и по-вероятно да умрат в рамките на 5 години от развитието на синдрома.
По-конкретно, 23,5% от изследваната популация с кардиогенен шок умира в болница, в сравнение с едва 2,3% от тези, които не са развили усложнението.
Аритмия, аномалия в лявата камера на сърцето и анамнеза за диабет или тютюнопушене също са по-разпространени в групата с кардиогенен шок. Диабетът и тютюнопушенето са често срещани рискови фактори за сърдечни заболявания.
И накрая, резултатите показаха, че пациентите с кардиогенен шок са по-склонни да оцелеят в началния епизод, ако са получили сърдечна механична подкрепа.
Водещият автор на изследването коментира констатациите, казвайки: „Историята и параметрите, които лесно се откриват при постъпване в болницата, биха могли да бъдат полезни за идентифициране на пациенти със синдром на счупено сърце с по-голям риск от развитие на кардиогенен шок. При такива пациенти внимателното наблюдение може да разкрие първоначални признаци на кардиогенен шок и да позволи бързото им управление. "
„За първи път този анализ установи [че] хората, които са преживели синдром на счупено сърце, усложнен от кардиогенен шок, са били изложени на висок риск от смърт години по-късно, подчертавайки важността на внимателното дългосрочно проследяване, особено при тази група пациенти.“
Д-р Кристиан Темплин, д-р.
