Как лекарите тестват за МС?
Множествената склероза или МС е увреждащо разстройство на централната нервна система. Редица тестове могат да помогнат на лекарите да идентифицират и наблюдават МС, въпреки че нито един тест или симптом не може да потвърди диагнозата МС.
Лекарите ще комбинират няколко стратегии, за да проверят дали човек отговаря на критериите за МС. Преди да постави диагноза МС, лекарят трябва да изключи възможността за други състояния. За да направят това, те могат да използват ЯМР, кръвни тестове и анализ на гръбначната течност.
От съществено значение е хората с МС да получат бърза и точна диагноза. Увреждане на нервите може да възникне от самото начало на прогресирането на заболяването, така че е жизненоважно за хората да започнат лечение възможно най-скоро.
Когато човек има МС, неговата имунна система атакува миелина, който покрива и защитава нервните клетки. Когато миелинът е повреден, се развиват белези или склероза и това прекъсва способността на нерва да изпраща съобщения напред-назад.
В тази статия разглеждаме различните стратегии, които лекарят може да използва за диагностициране на МС.
Тестове и диагностика
Нито един тест не може да идентифицира МС, така че лекарите често намират заболяването за трудно да се диагностицира
Въпросите, които лекарят задава, и способността да се изследват критично признаците и симптомите, които човек представя, са жизненоважни за достигане на точна диагноза. Лекарят ще проведе тестове, за да им помогне да преценят:
- емоционално и психологическо състояние
- езикови функции и реч
- движение, координация и баланс
- зрение, обоняние, вкус, допир и слух
В допълнение към извършването на задълбочена медицинска история и физически преглед, лекарят може да препоръча някои от следните диагностични тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
МС може да доведе до развитие на белези или плаки върху увредените нерви. ЯМР позволява на лекаря да потърси тази белезиста тъкан. Тези необичайни петна понякога могат да показват други състояния, като мигрена или високо кръвно налягане.
Сканирането използва магнитни полета и радиовълни, а не лъчение. Той измерва относителното съдържание на вода в тъканите.
Миелинът, който защитава нервните клетки, е мастен и по този начин отблъсква водата. Когато това защитно покритие нанесе щети, то задържа повече вода, което би било видимо при ЯМР сканиране.
Лекарят трябва внимателно да изследва ядрено-магнитен резонанс, за да диагностицира точно МС.
Извикани потенциали
Предизвикан потенциал е електрически тест на нервните пътища. Това може да помогне на лекаря да определи кои нервни пътища са причинили увреждане от МС.
Лекарят ще постави проводници върху скалпа на човек и ще изследва реакцията на мозъка към специфични преживявания, като гледане на видео екран, чуване на определен шум или усещане за определени усещания. Въпреки че тестът е силно чувствителен, той е безвреден и обикновено безболезнен.
Увреденият миелин забавя електрическата проводимост по нервните пътища. Този тест е особено полезен, тъй като може да открие увреждане в области на централната нервна система (ЦНС), които не са отговорни за никакви симптоми.
Лумбална пункция
Лумбалната пункция, която лекарите наричат още гръбначен кран, е процедура, която включва получаване на цереброспинална течност (CSF). Тази течност обгражда мозъка и гръбначния мозък и може да изиграе жизненоважна роля при диагностицирането на МС за някои хора.
За да извлече CSF, лекарят вкарва игла между костите в долната част на гръбначния стълб. Те изтеглят течност с помощта на спринцовка и след това тестват за антитела и протеини, които могат да сигнализират за абнормен имунен отговор, като олигоклонални ленти.
Лекарите вече не използват лумбална пункция като тест от първа линия. Опитен лекар ще реши дали е необходима лумбална пункция въз основа на медицинската история и резултата от физическия преглед.
Кръвни изследвания
Нито един кръвен тест не може да диагностицира МС индивидуално.
Въпреки това, лекарят може да назначи кръвни изследвания, за да изключи други състояния, които имат подобни симптоми.
Кръвното изследване може да изключи следните здравословни проблеми:
- Лаймска болест
- лупус
- недостиг на витамини и минерали
- някои инфекции
- някои наследствени заболявания
Кога да посетите лекар
Всеки, който изпитва някой от симптомите на МС, трябва да потърси бърза и задълбочена оценка от своя лекар.
За да потвърди диагнозата МС, лекарят трябва да намери доказателства за увреждане в повече от една област на ЦНС. Щетите трябва да са настъпили с интервал поне 1 месец и лекарят трябва да изключи всякакви други възможни причини.
Ако MS е причината за симптомите на човек, те трябва да започнат лечение възможно най-скоро, за да ограничат количеството и степента на увреждане на нервите.
Ранни симптоми
Според Фондацията за множествена склероза ранните признаци и симптоми включват:
изтръпване и изтръпване на краката, краката, ръцете, ръцете или лицето
проблеми със зрението, като замъглено или двойно виждане, загуба на зрение или цветен контраст и болка при движение на окото
- умора
- затруднено ходене
- проблеми с пикочния мехур
- сексуални проблеми, например намалено сексуално желание или еректилна дисфункция
- проблеми с паметта или речта
- депресия и емоционални промени
- мускулни спазми и треперене
Симптомите обаче варират при отделните хора и могат да се променят в хода на заболяването. Симптомите също могат да варират в зависимост от това кои нерви развиват плаки и причиняват увреждане.
Ако някой от тези симптоми се появява редовно, потърсете оценка при специалист по МС.
Лечение
От съществено значение е хората да намерят специалист, който е запознат с лечението на МС. Хората с МС се нуждаят от широкообхватен подход за управление на непредсказуемите симптоми и прогресирането на заболяването.
Предлагат се много лекарства за забавяне на прогресията на заболяването и лечение на симптомите, свързани с рецидивиращите форми на заболяването.
Въпреки това, само окрелизумаб (OCR) е на разположение за лечение на първична прогресивна МС (PPMS).
Употребата на лекарства ще варира от човек на човек и ще зависи от симптомите, стадия и тежестта на заболяването. Лекарите също ще предписват лекарства за лечение на рецидиви, ако е необходимо.
Хората с МС биха могли да обмислят да участват в рехабилитационна програма, която се фокусира върху поддържането на силата и функцията на мускулите на тялото.
И накрая, важно е да работите с доставчик на здравни услуги, който осъзнава важността на емоционалното здраве и механизмите за справяне и може да предостави подходящите препоръки.
Тук научете повече за PPMS.
Outlook
МС обикновено не е фатално. Основната грижа за хората с това състояние е запазването на качеството им на живот. Много хора с това състояние ще могат да водят пълноценен, активен начин на живот.
Въпреки че МС е прогресираща и често изтощаваща болест, само някои хора с МС имат симптоми, които в крайна сметка ще прогресират до проблеми с трайно увреждане и мобилност.
През последното десетилетие се наблюдава много напредък във възможностите за лечение на МС. Нови терапии за модифициране на заболяването (DMT), като сипонимод (Mayzent) и кладрибин (Mavenclad), забавят прогресирането на заболяването и намаляват уврежданията при хора с рецидивиращи форми на МС.
Изследванията продължават и предлагат обещаващи открития и лечение за всички видове МС.
