Диабет тип 2: Как подсладените с фруктоза напитки влияят на риска?
Нов преглед на съществуващи изследвания, публикуван през BMJ установява, че сладките напитки, които съдържат фруктоза, повишават риска от диабет тип 2 повече от другите храни, съдържащи фруктоза.
Редица неотдавнашни проучвания посочиха потенциалните рискове за здравето на сладките напитки. Проучванията потвърдиха, че съществува връзка между сладките напитки и затлъстяването, както и предупреждението, че само две захарни напитки на седмица могат значително да повишат риска от диабет тип 2.
Сега цялостен преглед на съществуващите изследвания потвърждава, че съдържащите фруктоза напитки могат да увеличат риска от диабет тип 2 повече от другите храни, които съдържат фруктоза.
Д-р Джон Сивенпипер, изследовател в Центъра за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори на болница Сейнт Майкъл в Торонто, Канада, е водещият автор на изследването.
В своя доклад д-р Сивенпипер и колеги цитират други проучвания, фокусирани върху фруктозата, по-специално като заплаха за здравето на кардиометаболитите.
Въпреки че някои изследвания предполагат, че фруктозата може да бъде добра алтернатива на захарта, особено за хора, които вече живеят с диабет, по-скорошни проучвания посочват, че „фруктозата може да бъде особено вредна за метаболитното здраве и дори повече от другите захари. ”
Както обясняват изследователите, фруктозата е естествена съставка в няколко храни, като плодове, натурален плодов сок, мед и дори някои зеленчуци. Някои производители на храни обаче изкуствено добавят съединението към безалкохолни напитки, десерти, зърнени храни и други печени храни.
В новото проучване д-р Сивенпипер и екипът му искаха да видят как различните „хранителни източници на захари, съдържащи фруктоза“ влияят върху гликемичния контрол както на хората с диабет, така и на хората, които нямат заболяване.
Храни с фруктоза и метаболитно здраве
За да разберат, изследователите са анализирали заключенията от 155 проучвания, които са разгледали как различните източници на храна влияят върху нивата на кръвната захар на хората. Изследователите са проследявали участниците, някои от които са имали диабет, до 3 месеца.
През това време изследователите също така оцениха гликирания хемоглобин на участниците - това е количеството захар, което е прикрепено към червените кръвни клетки - както и нивата им на глюкоза и инсулин след период на гладуване.
Д-р Sievenpiper и екипът разделиха 155 проучвания с контролирана намеса в четири групи въз основа на техния дизайн.
- Заместващите проучвания сравняват енергията, получена от захари, с енергията от други въглехидрати.
- Изследванията за изваждане премахват получената от захар енергия от диетата на участниците и я сравняват с обикновена диета.
- Проучванията за добавяне добавят енергия, получена от глюкоза, към диетата и я сравняват с диета без захар.
- Ad libitum проучванията заместват енергията от захари с други хранителни вещества, които участниците са били свободни да консумират на воля.
Рецензентите оцениха пристрастията и нивото на сигурност на тези проучвания.
Подсладени напитки срещу други сладки храни
Като цяло прегледът установи, че повечето от съдържащите фруктоза захарни храни не увреждат нивата на кръвната захар, когато не добавят излишни калории. Някои от проучванията обаче установяват вредно въздействие върху нивата на инсулин на гладно.
Всъщност плодовете и плодовите сокове, които са с високо съдържание на фруктоза, могат дори да са от полза за кръвната захар и нивата на инсулин при тези с диабет, когато тези храни не добавят излишни калории, се казва в прегледа.
Въпреки това, някои „бедни на хранителни вещества“ храни, които добавят прекомерна енергия към диетата, като подсладени напитки и плодови сокове, имат вреден метаболитен ефект.
Изследователите предполагат, че по-високото съдържание на фибри в плодовете например може отчасти да обясни тази разлика, тъй като те забавят отделянето на глюкоза. Също така, фруктозата има по-нисък гликемичен индекс от другите въглехидрати.
„Тези констатации могат да помогнат за насочването на препоръки за важни хранителни източници на фруктоза при превенцията и лечението на диабета“, казва водещият автор на изследването.
„Но нивото на доказателства е ниско“, предупреждава той, „и са необходими повече висококачествени проучвания.“ Затова д-р Сивенпипер и колегите му заключават:
„Докато не се получи повече информация, специалистите в областта на общественото здравеопазване трябва да знаят, че вредното въздействие на захарите от фруктоза върху кръвната глюкоза изглежда се медиира от енергия и източник на храна.“
