Рак на гърдата: Стресът стимулира ли разпространението му?
Ново изследване на модели на мишки показва, че хормоните на стреса могат да помогнат на рака на гърдата да расте, да се разпространява и разнообразява, което затруднява лечението.
Ракът на гърдата е един от най-често срещаните видове рак.
Според данни на Националния институт по рака през миналата година в САЩ има около 266 120 нови случая.
Въпреки че ракът на гърдата е и един от най-лечимите видове рак, след като веднъж метастазира - тоест расте и се разпространява - може бързо да се разнообрази.
Когато раковите тумори са толкова разнообразни, лекарите може да се затруднят да приложат правилния вид лечение, тъй като терапията, която действа за един вид тумор, може да няма ефект върху друг.
Предишни изследвания, които Медицински новини днес обхваща предполага, че излагането на хроничен (дългосрочен) стрес е един фактор, който допринася за растежа на раковите клетки при рак на гърдата.
Сега ново проучване, проведено от екип от Университета в Базел и Университетската болница в Базел в Швейцария, разкри допълнителни доказателства, които показват, че стресът може да подхрани разпространението на тумори на рак на гърдата, може би също така да подпомогне тяхната диверсификация.
Проучването - което екипът извърши по модел на мишка - установи, че хормоните на стреса подпомагат метастазирането на рака на гърдата. Учените също така заявяват, че производните на хормона на стреса, присъстващи в някои противовъзпалителни лечения, всъщност могат да „обезоръжат“ химиотерапевтичните агенти.
Водещият автор проф. Мохамед Бентирес-Алж и колеги обясняват своите констатации в нов учебен документ, който се появява в списанието Природата.
„Хетерогенността на тумора в рамките на пациента е пречка за лечението“, отбелязват те, „тъй като причинява разминаване в диагностичните маркери между първичните тумори и съответстващите метастази, което може да доведе до неадекватно лечение“. Те казват, че новите изследвания трябва да намерят начин за справяне с това несъответствие.
Сложните механизми в игра
Проф. Бентирес-Алж и екипът са работили с миши модел на рак на гърдата. Те започнаха с проучване колко различни са оригиналните тумори от метастатичните тумори чрез оценка на специфичната генна активност.
Изследователите отбелязват, че при метастатичните тумори тип рецептор, наречен „глюкокортикоидни рецептори“, е бил много активен. Тези рецептори се свързват със стресовите хормони, включително кортизола.
Също така екипът установи, че мишките с метастази имат по-високи нива на кортизол и друг хормон на стреса, кортикостерон, отколкото гризачите, при които ракът все още не се е разпространил.
Изследователите също така отбелязват, че когато тези хормони на стреса са силно присъстващи, те активират глюкокортикоидни рецептори. Това, обясняват те, задейства разпространението на раковите клетки и подпомага тяхната диверсификация.
Освен това проф. Bentires-Alj и колегите му видяха, че глюкокортикоидните рецептори взаимодействат и със синтетични производни на кортизола - например дексаметазон - които лекарите използват като противовъзпалителни средства за справяне с някои странични ефекти на химиотерапията.
Това взаимодействие обаче изглежда пречи на някои химиотерапевтични средства, неутрализирайки техните ефекти. Това се случва например с химиотерапевтичното лекарство паклитаксел; той става по-малко ефективен в присъствието на дексаметазон.
Въз основа на тези резултати учените съветват лекарите да внимават при предписването на глюкокортикоидни хормони за лечение на рак на гърдата, в случай че в крайна сметка причинят повече вреда, отколкото полза.
Проф. Bentires-Alj и екипът също обясняват, че по същия начин инхибирането на глюкокортикоидните рецептори може да бъде полезен нов подход при лечението на рак на гърдата. „Туморната хетерогенност е сериозно препятствие за терапията“, обяснява проф. Бентирес-Алж.
„Тези открития подчертават значението на управлението на стреса при пациентите - и особено при тези с тройно отрицателен рак на гърдата. Доказано е, че умерените техники за упражнения и релаксация корелират с повишено качество на живот и по-голяма преживяемост при пациентите. "
Проф. Мохамед Бентирес-Алж
