ХИВ и СПИН: Хронология и история
Историята на СПИН и ХИВ първоначално е била забулена в неразбиране и страх. Сега, благодарение на десетилетия на научни изследвания и медицински напредък, ние знаем много повече за вируса и как да го лекуваме.
Тази статия ще обхване основните теми в историята на ХИВ, от началото му до най-новите изследвания днес.
Произход
Лекарите не са съвсем сигурни кога е възникнал ХИВ, но вярват, че той се е развил от тип вирус на шимпанзе в Западна Африка, наречен вирус на маймунската имунна недостатъчност.
Хората, които ловуват шимпанзета за месо, влизат в контакт с кръвта, съдържаща вируса, и се заразяват с ХИВ. Изследователите вярват, че вирусът мутира в някакъв момент в човешката форма на ХИВ.
Изследователите са събрали най-ранния открит ХИВ през 1959 г. от мъж в Демократична република Конго. По-късно генетичният анализ установи, че вирусът може да се е развил между 1910–1930.
Преди 1980г
В средата до края на 70-те години лекарите забелязват, че хората в Ню Йорк и Калифорния се разболяват от по-редки форми на опортюнистични инфекции, като агресивна пневмония и редки ракови заболявания.
Хората с отслабена имунна система са по-склонни да бъдат диагностицирани с тези опортюнистични инфекции. При здрави хора имунният отговор е достатъчен, за да се запазят тези състояния.
По това време лекарите не са знаели, че вирусът е основната причина за тези състояния.
Изследванията показват, че ХИВ е присъствал в Северна Америка, Южна Америка, Европа, Африка и Австралия преди 1980 г.
1980–1990
Неразбирането относно вируса и неговото предаване измъчва ранните години на ХИВ в Съединените щати.
През 1981 г. лекарите и изследователите започват да забелязват набор от симптоми при преди здрави млади мъже, които са правили секс с други мъже. Отначало доставчиците на здравни услуги наричат болестта свързана с гей имунна недостатъчност.
Въпреки това лекарите също започнаха да наблюдават, че интравенозните потребители на наркотици също изпитват същите симптоми.
През 1982 г. здравните експерти осъзнаха, че симптомите и свързаните с тях състояния се дължат на нарушена имунна система.
Започнаха да го наричат СПИН. Учените смятат, че хората, живеещи с условия, като сарком на Капоши - рядък рак или форма на пневмония, наречена Pneumocystis jirovecii, ги е придобил чрез СПИН.
През 1983 г. научната общност идентифицира вируса, отговорен за СПИН. Те първо кръстиха вируса човешки Т-клетъчен лимфотропен вирус тип III или вирус, свързан с лимфаденопатия.
По-късно изследователите смениха името на ХИВ. Те също така идентифицираха водещите методи за предаване на ХИВ и научиха, че човек не може да се зарази с ХИВ от случаен контакт, храна, вода или въздух.
През 1985 г. в САЩ се проведе първата международна конференция за СПИН. През същата година Администрацията по храните и лекарствата (FDA) разреши първия търговски кръвен тест за изследване на вирусни антитела. Този тест беше прост начин за диагностициране на състоянието.
Кръвните банки също започнаха да проверяват кръвните си запаси за вируса, за да предотвратят предаването чрез кръвопреливане.
През март 1987 г. FDA одобри зидовудин, първото антиретровирусно лекарство, което може да лекува ХИВ.
През 1988 г. първият Световен ден за борба със СПИН се състоя на 1 декември. До 1989 г. около 100 000 души в САЩ живеят със СПИН, който се развива от нелекуван ХИВ.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
1990–2000
Според канадската фондация за изследване на СПИН до 1990 г. около 10–10 милиона души по света живеят с ХИВ.
През 1991 г. червената лента стана символ на осведомеността за СПИН. Фокусът на художниците по визуален СПИН създаде проект „Червената лента“, за да покаже състрадание и подкрепа за хората с диагноза СПИН и техните близки.
До 1995 г. лекарите въвеждат първата тройна комбинирана терапия като антиретровирусно лечение. Това комбинирано лекарство предотвратява размножаването на вируса, което позволява на имунната система на човек да се бори със съществуващия ХИВ в тялото.
През юни 1995 г. FDA одобри вид лекарство, наречено протеазен инхибитор, като част от схемата за лечение на ХИВ. Според благотворителната организация Avert, в районите, където лечението е било на разположение, броят на свързаните със СПИН смъртни случаи и хоспитализации е намалял с 60–80%.
Въпреки това, през 1996 г. около 23 милиона души по света живеят с ХИВ и СПИН, според Канадската фондация за изследване на СПИН.
До 1999 г. болестите, свързани със СПИН, са четвъртата водеща причина за смъртност в световен мащаб и основната причина за смъртност в Африка.
По това време изследователите изчисляват, че 14 милиона души са починали от заболявания, свързани със СПИН, от началото на епидемията от ХИВ.
2000–2010
През юли 2000 г. организациите, принадлежащи към UNAIDS, Съвместната програма на ООН за ХИВ и СПИН, преговаряха с фармацевтични компании, за да направят антиретровирусните лекарства по-достъпни за развиващите се страни.
През 2002 г. FDA одобри първия бърз тест за ХИВ. С този тест човек може да получи резултат в рамките на 20 минути, който е бил 99,6% точен.
През 2000-те също се наблюдава увеличение на финансирането и подкрепата за изследвания и лечение на СПИН.
През 2008 г. Световната здравна организация (СЗО) обяви, че броят на известните случаи на ХИВ се е стабилизирал, което означава, че броят на хората, диагностицирани с ХИВ всяка година, не се е увеличил. Към публикуването на тази статия броят на хората с ХИВ остава стабилен в САЩ
През 2009 г. FDA одобри 100-то антиретровирусно лекарство.
Текущи изследвания и разработки
През 2012 г. FDA одобри плана за превантивна профилактика (PrEP) за превантивно лечение на наркотици за тези с висок риск от придобиване на ХИВ.
През същата година около 54% от хората, имащи право на лечение за ХИВ, са го получавали. Днес здравните специалисти лекуват около 19,5 милиона души с антиретровирусни лекарства.
През февруари 2015 г. CDC обяви, че диагностиката и правилното лечение могат да предотвратят около 90% от новите диагнози на ХИВ в САЩ
През 2017 г. няколко организации, включително CDC, одобриха инициативата Undetectable = Untransmittable, която основава кампанията си на солидни доказателства, че хората, които получават антиретровирусни лекарства и имат неоткриваем вирусен товар, не могат да предадат ХИВ.
Това образование и медицински отговор осигуряват надежда на хората, живеещи с ХИВ, и техните партньори да живеят дълго и здравословно, без риск от предаване.
Понастоящем изследователите работят и за превантивна ваксина срещу ХИВ. Въпреки че FDA все още не е одобрила ваксини, клиничните изпитвания продължават.
Освен това изследователите се опитват да разработят терапевтични ваксини, за да увеличат имунния отговор на човек, ако се заразят с ХИВ.
Според Националния здравен институт (NIH), около 30 000 души по света са участвали в проучвания за превантивни ваксини срещу ХИВ.
Американската работна група за превантивни услуги публикува актуализирани насоки през 2019 г. относно PrEP за превенция на ХИВ при хора без вируса.
Лекарите обмислят PrEP само за хора, които наскоро са получили отрицателен резултат от теста за ХИВ.
FDA одобри само една формулировка на PrEP. Тази формулировка е комбинация от тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин, която хората могат да приемат веднъж дневно, ако имат висок риск от заразяване с ХИВ.
Подходящ е за възрастни и юноши, които имат висок риск от ХИВ и тежат над 35 килограма. Не са провеждани опити за изследване на ефектите от тази формулировка върху бременни хора. FDA обаче съветва хората да могат да го използват по време на бременност, ако първо го обсъдят с лекар.
Обобщение
Напредъкът на лекарствата за ХИВ направи състоянието управляемо при редовно лечение. Надеждите за превантивна ваксина приближават изследователите към изкореняване на ХИВ в световен мащаб.
Вирусът обаче остава заплаха. Около 1,1 милиона души в САЩ живеят с ХИВ, но 1 на 7 не го знае.
Жизненоважно е да се направи тест за ХИВ като част от редовното тестване за сексуално здраве или ако човек смята, че може да е влязъл в контакт с вируса.
