Рак: Пробиотиците правят ли имунотерапията по-малко ефективна?
Имунотерапията е лечение на рак с няколко предимства. По тази причина подобряването на ефективността му е жизненоважно. При изучаването на чревния микробиом учените са открили някои доста необичайни резултати.
Имунотерапията на рака е сравнително млада област.
Въпреки това, той има потенциал за дългосрочна ремисия и по-малко вероятни странични ефекти.
Според Института за изследване на рака учените са доказали, че той е ефективен при лечение на рак, който е устойчив както на химиотерапия, така и на лъчева терапия.
Имунотерапията действа, като помага на имунната система да се пребори с болестта. Раковите клетки обикновено остават неоткрити от имунната система, но лечението използва лекарства и други вещества, за да предизвика по-силен отговор.
Инхибиторите на контролни точки са един вид имунотерапия. Те засягат способността на раковите клетки да избягват атаките на имунната система. Те обаче работят само за 20–30 процента от хората с рак.
Учените наскоро установиха, че чревният микробиом, който се състои от трилиони чревни микроорганизми, има способността да контролира имунната система.
Група изследователи от Института за имунотерапия на рака Паркър в Сан Франциско, Калифорния, и Центъра за ракови заболявания на Андерсън в Тексаския университет в Хюстън са изследвали дали това може да повлияе на успеха на имунотерапията.
Изненадващ резултат
Предварителното проучване е първото, което разглежда връзката между имунотерапията, чревния микробиом и диетата при хора с рак. Общо взеха участие 113 лица с метастатичен меланом, които са започнали лечение в MD Anderson.
Учените представиха своите открития на последните годишни срещи на Американската асоциация за изследване на рака, които се проведоха в Атланта, Джорджия.
Участниците попълниха проучване на начина на живот относно диетата си, лекарствата и употребата на добавки. Изследователите също анализират своите фекални проби, за да изградят картина на всеки отделен чревен микробиом. Те също така проследиха напредъка на лечението на участниците.
Една изненадваща находка излезе наяве. Приемът на пробиотични добавки без рецепта корелира със 70 процента по-нисък шанс за отговор на имунотерапията с инхибитор на контролния пункт. Почти половината (42 процента) от участниците съобщават, че приемат такива добавки.
Изследователите също така забелязват връзка между пробиотиците и по-ниското разнообразие на микробиомите в червата. Учените вече са виждали това при хора с рак, които реагират зле на имунотерапията.
„Общото възприятие е [че пробиотиците] оздравяват чревния микробиом“, казва авторката на първото изследване Кристин Спенсър, учен от Института Паркър. „Въпреки че са необходими повече изследвания, нашите данни показват, че това може да не е така при пациенти с рак.“
Манипулиране на чревния микробиом
Диетичният избор също оказва влияние. Хората, които са яли диета с високо съдържание на фибри, са били пет пъти по-склонни да реагират на имунотерапия и са имали повече бактерии, свързани с положителен отговор.
Хората с диети с високо съдържание на добавена захар и преработено месо, от друга страна, са имали по-малко от тези бактерии.
Спенсър и екипът бяха по-малко шокирани от този резултат. „Яденето на диета с високо съдържание на фибри отдавна е доказано, че носи ползи за здравето“, обяснява тя. „В този случай виждаме признаци, че това е свързано и с по-добър отговор на имунотерапията на рака. Определено още една добра причина да се заредим с пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове. "
Като цяло проучването може отчасти да обясни защо някои видове рак не се повлияват добре от лечението с имунотерапия. Той също така предполага, че някои диетични фактори - особено внимателното обмисляне на пробиотичните добавки - могат да окажат влияние върху успеваемостта.
Спенсър признава, че подобряването на ефективността на имунотерапията може да не е толкова просто. "Но това проучване", казва тя, "посочва, че диетата играе роля в имунотерапевтичния отговор чрез чревния микробиом и се надяваме тези открития да стимулират повече изследвания по тази тема в общността за изследване на рака."
Започват още изпитания. В момента човек използва орално хапче в опит да повлияе положително на чревния микробиом и имунотерапевтичния отговор.
Персоналът на доктор Андерсън планира друг, който ще изследва ефектите от различните диети върху хората с рак.
