Трансплантацията на изпражнения от „супер донори“ може да бъде лек за всички
Ново изследване предполага, че изпражненията от така наречените супердонори имат толкова богато микробно разнообразие, че използването им за фекални трансплантации може да излекува състояния, вариращи от възпалителни заболявания на червата до Алцхаймер и множествена склероза.
Напоследък все по-голям брой проучвания са открили заболявания, свързани с промени в микробиотата на червата.
Ракът, затлъстяването, депресията и посттравматичното стресово разстройство са само част от състоянията, които изследователите свързват с дисбаланс в бактериалния състав на нашите черва.
Този дисбаланс носи името „дисбиоза“, а наблюдателни проучвания отбелязват връзка между микробната дисбиоза и алергии, синдром на раздразнените черва и сърдечно-съдови заболявания.
Съвсем наскоро Медицински новини днес докладва за изследвания, които са открили връзки между чревните бактерии и свързаните с възрастта заболявания, като Алцхаймер или парализа, предизвикана от възрастта.
Много от изследванията, които осветяват тези връзки, са проведени при мишки без микроби. В тези тестове изследователите са заменили микробиотите на червата на гризачи с по-здрави бактерии, като са извършили фекални трансплантации от здрав донор.
Лекарите използват същата процедура за трансплантация на изпражнения в клинични проучвания при хора. Новите изследвания показват, че някои изпражнения са по-добри от други - тоест така наречените супердонори имат определени бактерии в червата, които могат да помогнат за възстановяване на микробното разнообразие, което се губи при състояния като възпалителни заболявания на червата и диабет.
Ако изследователите придобият по-добро разбиране на механизмите, чрез които тези проби от изпражнения на супердонори помагат за лечение на хронично заболяване, фекалната трансплантация може да бъде безопасна и ефективна терапия за широк спектър от заболявания.
Имайки предвид тази обосновка, д-р Джъстин О’Съливан от университета в Окланд в Нова Зеландия и колегите му се заеха да прегледат съществуващите клинични изпитвания за фекална трансплантация.
Екипът публикува своите констатации в списанието Граници в клетъчната и инфекциозната микробиология.
Изучаване на ефектите от фекални трансплантации
Изследователите проучиха съществуващи опити за фекална трансплантация за хронични заболявания, свързани с дисбиоза, като възпалително заболяване на червата, алергичен колит и запек, както и някои чернодробни, метаболитни и дори неврологични състояния.
„Моделът на успех в тези проучвания показва съществуването на„ супер донори “, чиято изпражнения е особено вероятно да повлияе на червата на гостоприемника и да доведе до клинично подобрение“, съобщава О’Съливан.
Средният процент на излекуване при използване на фекална трансплантация при диарийна инфекция е над 90 процента, отбелязват изследователите, но за други състояния, като IBD или диабет тип 2, средният процент е около 20 процента.
Но някои трансплантации водят до изключителни резултати, обяснява О’Съливан, продължавайки: „Виждаме, че трансплантациите от супердонори постигат клинична степен на ремисия, вероятно удвоена от останалите средни.“
„Надеждата ни е, че ако успеем да открием как се случва това, тогава можем да подобрим успеха на фекалната трансплантация и дори да го изпробваме за нови състояния, свързани с микробиоми, като Алцхаймер, множествена склероза и астма.“
Джъстин О’Съливан, д-р.
Основни характеристики на фекални проби от супер донори
Изследователите също описват някои характеристики на тези фекални проби от супердонори.
Микробното разнообразие и високите концентрации на „ключови видове“ бактерии са сред тези характеристики. Основните видове са бактерии, които предизвикват производството на химикали - като бутират - без които тялото е по-уязвимо към болести.
„При възпалителни заболявания на червата и диабет например,“ обяснява О’Съливан, „ключовите видове, които са свързани с продължителна клинична ремисия, произвеждат бутират - химикал със специализирани функции за регулиране на имунната система и енергийния метаболизъм.“
Анализът на изследователите също така разкрива, че взаимодействието между вирусите, диетата и имунната система влияе върху съществуването и развитието на полезни бактерии.
„Например успехът на фекалните трансплантации се свързва в някои проучвания с прехвърлянето на вируси [които] заразяват други чревни микроби“, казва О’Съливан.
„Някои случаи на повтаряща се диарийна инфекция дори са излекувани с трансплантации на филтрирано изпражнение, при което всички живи бактерии са филтрирани, но все още съдържа ДНК, вируси и други отломки.
„Подкрепата на трансплантирания микробиом чрез диета също може да подобри успеха“, добавя изследователят.
„Доказано е, че бързата промяна в диетата, като преминаване от животинска към изключително растителна диета, може да промени състава на чревната микробиота в рамките на 24 часа.“
Д-р Джъстин О’Съливан
И накрая, в светлината на горното, изследователите съветват, че изпитванията за трансплантация на човешки фекалии трябва да вземат предвид генетичния произход и диетите на донорите, за да се предскажат по-добре клиничните резултати от интервенцията.
